膳食纤维对于糖尿病的好处

膳食纤维对于糖尿病的好处

许多的食物在我们的生活中都是能够吃到的，当然了，很多的美味食物不仅非常的好吃了，更是有着非常高的营养价值哦，另外，有些食物中也是含有大量的膳食纤维的，这种物质对于我们糖尿病人的好处是非常多的，下面我们就来一起看看吧。

1、保护口腔

现代人由于进食的食物越来越精，越来越软，使用口腔肌肉、牙齿的活动相应减少。而增加膳食中的纤维素，则可以增加使用口腔肌肉、牙齿咀嚼的机会，涮除牙缝内的污垢，并可锻炼牙床，长期下去，会使口腔得到保健，功能得以改善。

2、促进减肥

纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，使人容易产生饱腹感，减少热量的摄取;同时膳食纤维减少了摄入食物中的热量比值;纤维素在肠内会吸引脂肪而随之排出体外，这样可以减少我们体内脂肪和糖分的含量，有助于调理血糖。

3、控制血糖

糖尿病的起因之一是食物中纤维素含量太少。膳食纤维中的果胶可降低食物在肠内的吸收效率，起到降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升，有利于糖尿病病情的改善。经学者研究表明，食物纤维具有降低血糖的功效，经实验证明，每日在膳食中加入26克食用玉米麸(含纤维91.2%)或大豆壳(含纤维86.7%)。结果在 28~30天后，糖耐量有明显改善。

同时，高纤维食品可降低生理范围内的胰岛素的分泌，降低食物的摄取;另外，高纤维食品可降低糖尿病患者对胰岛素或一般口服降血糖药的需求，而仍能有效控制血糖的浓度。因此，糖尿病膳食中长期增加食物纤维，可降低胰岛素需要量，控制进餐后的代谢，对于我们糖尿病患者朋友控制血糖的效果是非常好的。

富含膳食纤维的食物对于糖尿病患者有哪些好处呢?相信我们大家通过上面的这些介绍，可以知道，糖尿病患者朋友在生活中经常吃一些富含膳食纤维的食物，不仅可以保护口腔，并且还能够促进减肥哦，当然了，这些食物还有很不错的控制血糖的作用。

膳食纤维到底能不能改善糖尿病？这次专家发话了！|ADA 2020

膳食纤维能预防糖尿病的发生，得了糖尿病之后多吃膳食纤维肯定也没坏处！
膳食纤维到底对糖尿病有没有用？

膳食纤维是个好东西！虽然原来人们认为这种物质既不能被人所吸收，也不能产生能量，似乎百无一用……但随着人们饮食的精细化，这种食物的价值反而愈发凸显，现在已经成为了与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水并列的第七种营养素。

图1 增加膳食纤维摄入降低死亡和2型糖尿病等疾病风险

Lancet就曾发表过大型荟萃分析，强调了膳食纤维和全谷物在日常饮食中的重要性。研究发现 每天每多摄入8g膳食纤维相应的全因死亡风险、冠心病发病风险、2型糖尿病发病风险和结肠癌发病风险会降低7%～19%不等 。而 每天每摄入15g富含膳食纤维的全谷物，相应的风险也会相应下降6%～12%不等 。不过，研究未能充分说明膳食纤维对于2型糖尿病患者的价值。

图2 多吃膳食纤维降低糖尿病患者血糖

Nutrition Reviews上的荟萃分析专门关注了2型糖尿病患者纤维摄入对于血糖控制水平的影响。结果发现：为期8-24周的干预之后，患者的HbA1c水平下降了0.55%，空腹血糖水平降低了0.55mmol/L。研究人员认为， 2型糖尿病患者增加膳食纤维的摄入似乎的确能改善血糖控制，多吃点应该也有好处。

图3 膳食纤维能改变肠道微生物组成

人们认为膳食纤维能够改变糖尿病患者的血糖水平主要与肠道微生物组成分不开，但二甲双胍等降糖药物一样对于糖尿病患者的肠道微生物组成有影响。先前的研究分析了膳食纤维对服用磺酰脲类药物和二甲双胍的糖尿病患者的效果，发现血糖水平似乎没有显著的改变，但部分患者的胰岛素敏感性似乎出现了改善。开始服药的糖尿病患者似乎也可以从增加膳食纤维摄入量中获益。
现场速递：减少热量摄入或为降低血糖关键！

在ADA 2020会议上，来自罗马生物医学大学（Campus Bio-Medico University of Rome）的Flavia Tramontana就为我们带来了一项分析 膳食纤维摄入与二甲双胍使用对于2型糖尿病患者血糖水平影响的研究 ，研究发现： 在进行饮食干预之后，糖尿病患者血糖虽然有所下降，但带来的获益主要归功于热量摄入的减少 。

图4 Flavia Tramontana和她的研究
在这项随机对照开放标签比较研究中，研究人员评估了高纤维饮食和纤维补充剂对正在接受二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响。

图5 高纤维饮食组（HFD）、膳食纤维补充剂组（FS）的饮食营养结构
研究纳入了78名超重的2型糖尿病患者，以1:2:1的比例随机分配至高纤维饮食组（HFD）、膳食纤维补充剂组（FS）或标准饮食建议组（SDR）。研究为期12周，期间每4周都会有营养师强调营养干预的要点。在研究开始和结束时，研究人员收集了参与者的生化指标，测量了身高体重并通过食物频率问卷调查了参与者的膳食纤维摄入。

图6 研究设计

研究开始时，不同干预组之间的平均年龄、身体质量指数（BMI）、二甲双胍使用量、HbA1c水平、膳食纤维摄入和热量摄入均没有差异（p均>0.05）。

图7 78名超重的2型糖尿病患者的基线特征
在为期3个月的干预之后，HDF组和FS组的膳食纤维摄入量显著增加（p均<0.0001），HDF组从19.8±6.1克增加到了24.3±6.8克，FS组从17.5±5.9克增加到了27.0±6.2克。然而，SDR组的膳食纤维摄入依然维持原状（22.8±9.1克 vs 21.2±6.4克; p=0.32）——这一结果正表明了 饮食干预真的能增加膳食纤维的摄入 。
这种改变对改善糖尿病患者的血糖控制似乎颇有成效。HFD组（7.1±0.5％ vs 6.6±0.6％; p<0.0001）、FS组（7.1±0.5％ vs 6.8±0.5％; p <0.001）和SDR组（7.2±0.4％ vs 6.7± 0.5%; p ＜0.001）的HbA1c水平均出现了显著的降低。同时，三组参与者的平均体重也纷纷跳水，HFD组的瘦身最有成效（2.1±2.6kg; p<0.0001），而FS组（1.0±1.8kg; p<0.05）和SDR组（1.1±2.1kg; p <0.05）的减肥效果也不差。

图8 膳食纤维摄入量、HbA1c、BMI结果
不过，三组之间的HbA1c降幅和体重降幅并没有显著的差异——说糖尿病人要多吃膳食纤维，怎么血糖吃了和没吃一样？

研究深入分析了膳食纤维摄入、热量摄入和HbA1c之间的关系之后发现，热量摄入与HbA1c水平的下降有显著的关系（r=0.307; p<0.01），体重下降也对HbA1c水平的下降做出了贡献，倒是膳食纤维摄入似乎并不能有效地降低糖尿病患者的HbA1c水平。虽然研究没有发现膳食纤维能够显著改善糖尿病患者的血糖控制，但还是肯定了减少热量摄入和减肥具有降糖效果。
中国指南：膳食纤维在饮食中依然必不可少！

虽然Flavia Tramontana介绍的研究并没有发现膳食纤维比标准饮食建议更能改善已经开始服用二甲双胍的2型糖尿病患者的血糖，但这并不意味着糖尿病患者多吃点膳食纤维没有好处。
实际上，中国的2型糖尿病膳食指南就建议糖尿病患者多吃全谷物和杂豆类的食物，理由之一就是因为这些食物较精制谷物含有更多的膳食纤维；中国糖尿病指南也建议糖尿病患者每天的膳食纤维需要达到推荐摄入量的10-14 g/1000kcal—— 多吃膳食纤维早已成为2型糖尿病营养治疗过程中的共识。

日常饮食中我们一眼看不出食物里有多少膳食纤维，因此基于食物种类的建议可能更为实用，比如全谷物、杂豆类、水果、 蔬菜都是膳食纤维的良好来源。其中，全谷物是指未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后，仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、 胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。杂豆类是富含淀粉的豆类食物，指包括红小豆、绿豆、 芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。

这项研究虽然认为增加膳食纤维的摄入与HbA1c之间没有显著的关系，仅有热量摄入的下降以及减肥与HbA1c水平有关，但增加膳食纤维的摄入能够增加患者饱腹感，减少食物摄入量，难道热量摄入减少和减肥成功里就没有膳食纤维的功劳吗？高纤维膳食的降糖效果可能并不比标准饮食建议“更好”，但至少“一样好”，即使得了糖尿病多吃点儿也是好事！

参考文献：

[1] Reynolds A, Mann J, Cummings J, Winter N, Mete E, Te Morenga L. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses [published correction appears in Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):406]. Lancet. 2019;393(10170):434‐445. doi:10.1016/S0140-6736(18)31809-9.

[2] Silva FM, Kramer CK, de Almeida JC, Steemburgo T, Gross JL, Azevedo MJ. Fiber intake and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2013;71(12):790‐801. doi:10.1111/nure.12076.

[3] Zhao L, Zhang F, Ding X, et al. Gut bacteria selectively promoted by dietary fibers alleviate type 2 diabetes. Science. 2018;359(6380):1151‐1156. doi:10.1126/science.aao5774.

[4] Lee SE, Choi Y, Jun JE, et al. Additional Effect of Dietary Fiber in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Using Metformin and Sulfonylurea: An Open-Label, Pilot Trial. Diabetes Metab J. 2019;43(4):422‐431. doi:10.4093/dmj.2018.0090.

[5] Flavia Tramontana. 227-OR: The Effect of Dietary Fiber in Combination with Metformin Therapy in Type 2 Diabetes. American Diabetes Association 80th Scientific Sessions. June 12-16, 2020. Sunday, Jun 14 5:30 PM.

[6] 中国营养学会糖尿病营养工作组.《中国2型糖尿病膳食指南》及解读. 营养学报,2017,39(6):521-529. DOI:10.3969/j.issn.0512-7955.2017.06.002.

[7] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.003.

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膳食纤维对人体健康有哪些好处？

膳食纤维是人体需要的营养物质之一，它也是保证人体健康的关键营养元素。膳食纤维可以从粗粮，水果和蔬菜之中获取，补充足够的膳食纤维可以改善便秘。如果膳食纤维摄入不够的话，肠道的蠕动就会变慢，这时候想要促进肠道进行蠕动，就需要补充足够的膳食纤维，否则就会造成便秘。人如果长时间便秘的话就会增加排便压力，肠道堆积大量垃圾会影响肠道功能，最后可能会引发一系列并发疾病，比如说肠癌。

一、糖尿病患者多吃膳食纤维丰富的食物，能够帮助控制血糖

膳食纤维对人体内的血糖有很好的控制作用，糖尿病患者平时应该多摄入蔬菜，水果和粗粮，这样才能获取足够的膳食纤维。膳食纤维充足，能够控制血糖波动，使血糖长时间处于平稳状态。并且膳食纤维含量丰富的食物比起蛋白质含量丰富的食物，脂肪类含量丰富的食品要更加具有饱腹感。

人体内的营养元素总共有七大类，分别是蛋白质、膳食纤维、脂肪、碳水化合物、矿物质、水、维生素。多吃膳食纤维含量丰富的食物可以促进其他六大类营养元素的吸收。

二、减肥人士更应该多吃膳食纤维含量丰富的食物

膳食纤维能够帮助减肥，很多女生都会在减肥的时候摄入大量的蔬菜。蔬菜中的“酶”是不会被我们人体胃肠道所吸收的，因此，吃多少的蔬菜都可以不用过度去计算热量。膳食纤维吃了之后也不容易饥饿，因此女生多吃蔬菜，少吃垃圾食品就能达到很好的减肥效果。

据科学家研究发现，很多疾病的发生都是因为人体缺少了膳食纤维元素，所以补充膳食纤维元素是非常重要的。多吃粗粮是保障膳食纤维吸收的最好方式，并辅之食用水果、蔬菜，身体就会越来越健康。

膳食纤维越来越被大家重视，大家一定要多吃一些粗粮、水果和蔬菜，帮助自己远离疾病。

糖尿病患者吃膳食纤维食物帮助降血糖

糖尿病是很多人都有的疾病，现在很多人的血糖如果不控制饮食的话都会升高，给人们带来的烦恼也是很大的。我们都知道，如果饮食不当的话，血糖很容易升高。提醒大家，多吃膳食纤维有助于降低血糖。下面就为大家讲解一下。

可以吃果糖含量高的水果

有许多患者爱吃水果，可以挑一些果糖含量高的来吃。那是因为含果糖较高的水果要比蔗糖甜，但代谢不需要胰岛素参与，不会产生高血糖。糖尿病患者的饮食最好是少食多餐，这样血糖不会升高，可以更快的消耗不至于让糖分囤积在体内。糖尿病患者平时可以选择膳食纤维作为零食来补充身体能量。

适当热量，膳食纤维

患者平时要注意热量的补充，但是一定不可过量。糖尿病患者的饮食需要低于标准体重热能供给，然后再按照各类营养素所占百分比分配。膳食纤维可以增加人体胰岛素的数量，而胰岛素可以很好的控制住血糖，所以糖尿病患者都吃膳食纤维是可以控制病情并且降低血糖的。

膳食纤维食物--蔬菜

在所有食物中，蔬菜所含的膳食纤维最为丰富，许多蔬菜都是膳食纤维食物。其中，菌类蔬菜最具有代表性，蘑菇、金针菇、木耳都是膳食纤维食物中的佼佼者。芦笋竹笋里面含有的膳食纤维是非常的丰富的，患者还可以多吃一些菠菜，菠菜里面的膳食纤维也是很丰富的，同时吃一些韭菜也是不错的，茭白里面含有的膳食纤维也很丰富。

糖尿病其实并不是可怕，想要控制住血糖，我们最主要的就是要控制好饮食，多吃利于降低血糖的食物是很有帮助的。从上述的知识我们可以看出，膳食纤维食物是降血糖控制血糖很好的食物，如果平时血糖容易升高的话，不妨多吃膳食纤维食物。