系统性红斑狼疮的治疗方法

系统性红斑狼疮的治疗方法

现在的很多疾病的治病因素都是不单一的，其中一种我们应该听说过的就是系统性红斑狼疮。这种疾病是一种常见的皮肤性疾病，它的产生可能是由于环境因素引起的，可能与周边的环境污染有很大关系，也有可能是由于遗传或者其他因素引起，那么这种疾病应该怎么治疗呢?下面就为大家介绍一下。

一般治疗

适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。

药物治疗

1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用。

2、抗疟药氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应定期行心电图和眼科检查。

3、糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等。

饮食治疗

患有系统性红斑狼疮的人，在日常生活饮食上要以哪些低脂肪、低热量、低糖分的食物为主。一般建议的饮食有各种蔬菜、水果、以及坚果类食物。并且患有这种疾病的人，对于各种矿物质的需求是很高的，因此建议吃一些富含矿物质的食物，比如海带等。

上面的文章我们给大家简单介绍了一下系统性红斑狼疮的治疗方法，相信大家对于这种疾病也已经有了一个相对清晰、科学的了解了。这种疾病属于皮肤病的一种，而它和其他的皮肤病一样，多是由于外部因素导致身体部分皮肤病变引起的。所以我们需要做的还是注意自己的生活习惯，尽量避免疾病的感染。

系统性红斑狼疮要怎么治疗?

首先要明确自己的病情该病与其他疾病有很多相似之处，所以确诊是第一要事。
在急性期红斑狼疮要以卧床休息为主，减少外出走动。稳定期患者可以正常工作和生活，但是要注意定期复查，避免诱发因素和刺激，做好防晒避免皮肤被阳光直晒。
2加强免疫调节治疗
中药方剂+小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。可以将自身的免疫抑制下来，再用中药降低免疫抑制剂的副作用。这样的组合方式既可以激活淋巴细胞抑制住又可以减少副作用。
3血浆置换加淋巴细胞清除治疗
这种办法对血中抗核抗体免疫球蛋白明显增高及较为严重的红斑狼疮患者效果最佳。
因为这种办法可以去除血中的异常抗体将已被激活的淋巴细胞清除。但是这种办法只是一时的因为还会源源不断的产生自身抗体。
4注意事项：
1、狼疮在病发初期很容易和其他疾病弄混比如当病人出现发热、关节痛、全身酸痛的症状，很可能被误认为是皮肤病、皮肤过敏。
所以及时检查能为患者解除不小的危机。
2、因为狼疮肾炎多发于女性，所以确诊后，一定要慎服药物忌用染发剂、美发剂。
3、如果狼疮肾炎患者因为病情活动造成出现组织炎症的现象导致肾功能下降，可以先进行腹透缓解肾衰症状进行常规治疗、CTX冲击治疗和配合中医药治疗基本上可以避免到尿毒症。

怎么治疗系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮西医治疗
一、一般治疗
适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。
二、药物治疗
1、非固醇类抗炎药(NSAIDS) 适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系病变者慎用。
2、抗疟药 氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应定期行心电图和眼科检查。
3、糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。
4、免疫抑制剂 ①环磷酰胺(CTX)对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服，对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。③甲氨蝶呤(MTX)静点或口服，对关节炎、浆膜炎和发热有效，肾损害者需减量，偶有增强光过敏的不良反应。④环孢素A(CSA)口服，目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。⑤长春新碱静点，对血小板减少有效。
5、其他治疗
大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换，适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌证者。
6、狼疮肾炎的治疗①糖皮质激素。②免疫抑制剂。③血浆置换与免疫吸附疗法。④大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN，免疫功能低下合并感染者。⑤其他如抗凝剂，全身淋巴结照射及中药，肾功能不全者可行透析治疗。
系统性红斑狼疮中医治疗
一、辨证论治：
1、热毒炽盛型：高热或高热不退，面及其他皮肤红斑、出血斑，日光照射后病情转剧或骤发，也可对各种可疑致敏食物(如海鲜、厚味、贝壳类、鲜牛奶等)，甚至可疑致敏抗生素(如青霉素、先锋霉素)及降压药(如肼苯哒嗪、心得安)等、某些中药(如含朱砂汞、铅类中成药)发生过敏并使发热增剧或病情恶化。发热时面红。蝶形红斑色紫红。高热时烦躁口渴喜冷饮、关节酸痛、肌肉疼痛无力、目赤唇红、烦热不眠、精神恍惚。严重时神昏、谵语、抽搐，并可见吐血、衄血、便血等出血症状。舌质红或紫暗或红绛、可口舌生疮、苔黄腻或黄干或白腻或光面舌，脉弦数，大便秘结、小便短赤。治宜清热解毒、凉血护阴、兼以活络消斑或化斑法。选用方剂有玉女煎、清瘟败毒饮、清营汤、犀角地黄汤、化斑解毒汤等。经验方有玄生汤、气血息燔汤、复方青蒿汤等。如高热神昏谵语可加大上方凉血清热药物剂量，或加生石膏60g，或加用黄连、大黄，高热不退加用羚羊角粉0.3g冲服或犀角粉0.1～0.2g冲服或水牛角粉0.3～0.5g冲服，并用紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等中成药治疗。若低热不退可加银柴胡、地骨皮;邪热盛者加秦艽，并应及时观察反应。单用中医治法无效可考虑中西医结合治疗。
2、阴血虚亏型：长期低热，手足心热，心烦无力，懒言，面浮红，自汗、盗汗，腰关节疼痛，舌质红、镜面舌或苔白，脉细数而软。治宜养阴补血凉血解毒。可用四物汤合大补阴丸或当归补血汤(当归、黄芪)加减，或知柏地黄丸加减，或用经验方(斜玄汤)。脾虚时加白术、陈皮、茯苓。热盛者加金银花。头晕者加菊花、川芎。
3、毒邪攻心型：心悸、心慌、气短、胸闷、烦热、自汗、面色苍白、四肢逆冷，脉细弱或结代，舌质淡、苔薄白(此型包括心脏全心炎)。治宜养阴、清热解毒、益气安神。方用灸甘草汤合泻心汤或黄连解毒汤加减。亦可用复方紫石英汤(经验方)。脾虚加党参、白术。胸闷加厚朴、苏梗，阴虚加玉竹、黄精，冬虫夏草。
4、肾阴亏损型：此型多为毒热侵及肾脏，出现肾阴亏损症状。多见于病程后期，出现肾功能不全、氮质血症甚至尿毒症。主证有腰痛、腿疼、足疼、四肤无力、面部发热、甚或口舌生疮、五心烦热、精神萎靡，有时有低热、浮肿，脉沉细软，舌体胖嫩，舌质淡或尖红。治宜滋阴补肾、活血解毒。可用六味地黄丸、虎潜丸、大补阴丸合四妙勇汤、四物汤加减。亦可用经验方复方枸杞汤加减。下焦湿热明显者加车前子、草解、瞿麦。腰脊疼痛者加菟丝子、川断。关节疼痛者加鸡血藤、伸筋草、刘寄奴、徐长卿。
5、邪热伤肝型：胁痛，腹胀，月经失调，皮肤红斑、瘀斑、失眠、头晕，纳呆，可有闭经、痛经。检查常有肝脾肿大、肝功能异常、血小板减少、白细胞减少等。治宜滋阴凉血解毒、活血化瘀通络。方用一贯煎、左归饮或左归丸加四妙勇安汤、二至丸、血府逐瘀汤加减。或用复方玉贞汤(经验方)加减。血瘀明显加三棱、莪术、益母草、穿心莲、鬼箭羽。腹胀胁痛明显者加厚朴、陈皮、香附。气虚热毒未尽者加重黄芪、秦艽、乌蛇用量，血热红斑明显者加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。
6、脾肾阳虚型：此型是系统性红斑狼疮侵及肾脏发生狼疮性肾炎或狼疮性肾病综合征的常见类型。主证面色苍白，遍身漫肿，气短无力，腹胀纳呆，肢冷、畏寒喜暖、腰膝疼痛，尿少或清长，便溏，脉沉细小或沉滑无力，舌体胖质淡有齿痕、苔白薄或厚腻。纳呆拒食或呕或吐，阳病及阴甚则致筋脉失养，外肿内燥、四肢拘急。甚至肾不纳气致短气喘促，动则喘甚。治宜温补脾肾，活血化瘀，利尿解毒。方用实脾饮、防己黄芪汤、胃苓散、五皮饮加减或防己茯苓汤加减。亦可用复方附桂活血利水方(经验方)。
7、阴阳两虚型：多见于狼疮肾损害至终末期，伴有肾小管功能较严重障碍，水盐丢失阴虚伤津又加上阳虚见证者。主证面色苍白、形寒肢冷、肌肉赢瘦、四肢末端浮肿、纳呆食差、肌肤甲错、尿清长夜尿多或尿少，偶或间歇肌痛甚则拘急，脉沉细速偶见弦脉，苔白质胖或舌无津而干缩。对此型作者又称为两极型，即病已末期，阴阳否隔，阴阳互不相荣，干处见湿胖或湿处又见干或外湿内干，或近干远肿。治宜通阴阳交水火，活血通络治其本;健脾、醒胃、消导、益肾治其标。方用桃仁四物汤合地黄饮子加减，或用作者经验方阴阳互通汤加减。方中仙灵脾、当归两者合用使阴阳双补又阴阳相通;借活血化瘀化痰诸药即川芎、赤芍、海藻、昆布、陈胆星、菖蒲更交通阴阳、水火共济使痰浊得化、津液运行。已堵塞之窍道经络得以串通。用附子、肉桂温壮肾阳(仙灵脾配合)为辅药，使下元得以温养。用石斛、麦冬、生地、萸肉、葛根滋阴生津，山楂消导醒胃，黄芩、甘草解诸积滞瘀毒。然而本型肾已萎缩，故诸药各自用量均宜微量，常用1～3g，多则伤肾，后遭药害、切记莫忘。
8、血瘀型：在本病血瘀型常见表现有手指或趾端青紫或白紫青交替发作(雷诺征)、皮肤紫斑、固定盘状紫斑片、网状青斑、色素沉着或异色、肌肤甲错、疼痛，青年妇女气郁情志不畅、月经不调、闭经，舌质紫红、舌下瘀筋明显等。以血瘀为主证的方选桃仁四物汤或血府逐瘀汤为主加减。余活血方药参见有关章节。
二、分型加减法：本病辨证分型是相对的，一般以主证为分型的主要依据。
1、兼肺热：发热、咳嗽、咯痰，痰脓样或痰中夹血，胸痛，咽干、口燥，可有气短、鼻翼煽动，脉数，苔黄质红。可选加银花、连翘、红藤、金荞麦、蒲公英、桔梗、生石膏、葶苈、杏仁、麻黄。方选麻杏石甘汤加减。
2、兼肺寒：多畏寒而无汁，咳嗽声重，痰多稀薄，脉浮紧或浮数，苔薄白而润。可选加麻黄、杏仁、茯苓、紫苏叶、炙紫菀、前胡、荆芥。方选麻黄汤、桂枝汤加减。
3、兼痰湿阻肺：咳嗽多痰，痰白粘稀而多，喉中痰鸣，听诊两肺满布湿性罗音。气喘短急不能平卧，胸胁闷胀隐痛，脉数滑、苔白腻。此兼怔型多见于本病长期用激素并间歇用抗生素者。可选加肉桂、细辛、羌活、麻黄、厚朴、苍术、紫菀、川贝、姜半夏、熟附片、干姜、大枣、葶苈。方选小青龙汤、九味羌活汤加减。
4、兼肺阴虚：本病病变为肺间质纤维化和弥漫性肺泡功能障碍。见咳嗽多干咳、痰少，气促短急、动则气喘，咳甚痰带血丝、痰粘稠，口燥咽干颧红潮热盗汗，脉细数、舌质红质偏干苔少。可选用沙参、麦冬、生地、青蒿、赤白芍、葛根、乌梅、知母、百台、黄芩。方选一贯煎合清燥救肺汤或沙参麦门冬汤加减或百合固金汤加减。
5、兼心阴虚：多见于本病40岁左右的妇女。心悸而烦，心中热，虚烦不眠，易惊，失眠，伴心血虚者有眩晕，舌质淡红但尖红而干，伴低热、咽干、盗汗。兼气虚血瘀者，即气阴两虚血瘀而又以心阴虚为主要表现者，则伴有肢软无力、面有红斑或四肢有网状青斑，舌下瘀筋明显而增粗。以心阴虚为主者宜养心安神，养阴益气并活血化瘀。方选一贯煎加生脉散合四物汤加减，或二仙汤合四物汤加减。作者经验方阴阳平衡汤可应用。该方阴中有阳，阳中有阴。用当归与仙灵脾配偶，葛根与川芎同施黄芩与桂枝合用，且能活血化瘀，解肌生津，五味子、酸枣仁、养心安神助水火相交。但应注意务与病情契合，不然适得其反。
6、兼心阳虚：多为本病合并心肌炎、心包炎或全心炎或肺纤维化肺动脉高压继发肺原性心脏病者。见面色苍白、心悸气喘、胸前疼痛、自汗，甚则四肢发冷，有心血瘀阻时心绞痛、胸痛涉背或肩臂，唇及指趾可青紫。治宜温阳益气活血化瘀。方选地黄饮子合归脾汤及血府逐瘀汤加减。
⑦兼肝阳上亢：多见于本病合并高血压或狼疮肾炎继发肾性高血压者或老年患者合并高血压伴脑动脉硬化或本病有严重血管炎者。见头昏、头痛、四肢麻木，可有眩晕、耳鸣、耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，舌红少津，脉弦。严重者可有肌肉跳动，甚至突然昏倒，半身不遂。治宜滋阴潜阳平肝柔肝兼以镇肝息风活血。药可选加当归、芍药、柏子仁、玄参、枸杞以柔肝滋阴;龙骨、牡蛎、代赭石潜阳镇逆;龟板、天冬、乌梅以滋养阴液，柔润熄风;用怀牛膝引血下行，折其阳亢;选青蒿、黄芩、茵陈助主药清泄肝阳;川芎、赤芍、丹皮以活血凉血。方可选镇肝熄风汤、建瓴汤加减或天麻钩藤饮。.
三、对症治疗加减及增强各方解毒疗效的中草药
1、关节痛选加防己、徐长卿、秦艽、桑寄生、虎杖、威灵仙、甘草、延胡索等。
2、腰膝酸痛选加杜仲、虎仗、狗脊、菟丝子、桑寄生、桂枝、甘草、吴茱萸、防风等。
3、浮肿选加玉米须、半边莲、车前草、白茅根、茯苓皮等。
4、失眠选加夜交藤、酸枣仁、益智仁、青风藤、石菖蒲等。
5、心悸选加五味子、柏子仁、远志、茯苓、玉竹、杜仲、玄参等。
6、心前区疼痛、冠状动脉供血不足选加三七、山楂、川芎、毛冬青、延胡索、全爪蒌、益母草等。
7、脉结代心律失常选加仙灵脾、苦参、当归、青蒿等。
8、燥咳或阴虚咳嗽选加生甘草、麦冬、北沙参、芸香草、茜草根、百合等。
9、肝痛、胁痛选加玉金、柴胡、垂盆草、白术、茵陈、蒲公英等。
10、阴虚发热选加青蒿、知母、地骨皮、丹皮、白薇、葛根等。
过敏发热选加黄芩、防己、陈皮、麻黄、甘草等。
气虚发热选加黄芪、白术、党参等。
血虚发热选加当归、熟地、阿胶、黄精等。
病毒感染发热选加金银花、蒲公英、柴胡、大青叶、白头翁、地骨皮等。
细菌感染发热选加除病毒感染中药外可用连翘、鱼腥草、黄连、银杏叶、菊花等，必要时用抗生素。(注：应注意抗生素对SLE的恶化作用，尤其有肾损害时的抗生素肾毒性或过敏作用)。
系统性红斑狼疮发热十分常见，且不易解决，有时很难判定为何种原因发热，临证时应严密观察分析后采取措施。
11、出血或凝血异常选加侧伯叶、茜草根、蒲黄、紫珠草、水牛角、仙鹤草、白茅根等。
12、白细胞减少选加女贞子、白术、肉桂、苦参、龙葵等。
13、食欲减退、纳呆选加鸡内金、乌药、生姜、陈皮、龙胆草等。
14、高血压选加山楂、五味子、毛冬青、丹参、白术、玄参、地骨皮、杜仲、丹皮、葛根、青风藤等。
15、精神神经症状选加天麻、钩藤、防己、天南星、菖蒲、远志、白僵蚕、茯苓、琥珀末(吞服)、珍珠粉等。
16、雷公藤：本品已广泛用于治疗结缔组织病。但由于该药有毒性，短期应用可能对病有利，长期应用对免疫系统可造成不可逆性损害。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

系统性红斑狼疮的药物治疗是什么？

（1）糖皮质激素：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物，尤其在其他药物疗效不佳或机体重要器官（如心、脑、肾等）受损的情况下更为首选。主要适用于急性活动期患者，特别是急性暴发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮以及合并急性自身免疫性贫血和血小板减少性紫癜。糖皮质激素应用的剂量和方法必须根据患者的具体情况进行确定，通常有以下用法。

①冲击疗法：一般选用甲泼尼龙（甲基强的松龙）1g，加入液体中静脉滴注。30～60分钟内滴完（有人认为仍以在3小时内滴入为妥），1次/日，连续3～5天。可在第2周甚至第3周重复使用。也有用地塞米松每天7.5～15mg进行冲击治疗，但因地塞米松作用时间较长，现已较少采用。疗程结束后给予泼尼松（强的松）每天60mg口服。临床主要适用于急性暴发性系统性红斑狼疮或狼疮性肾炎近期内肾功能恶化，血肌酐明显增高，以及有中枢神经狼疮尤其是并发癫痫大发作、昏迷和器质性脑病综合征的患者。冲击疗法应注意适应证、禁忌证、副作用及对副作用的处理。

②大剂量疗法：口服法一般选用泼尼松每天60～100mg或按每天每千克体重1～1.5mg，待病情稳定后逐渐减量，主要用于累及重要脏器或系统的时候，如弥漫增殖型肾炎，常规治疗不见好转；如局灶性脑组织损害，抗惊厥治疗无效的癫痫；急性溶血性贫血；血小板显著减少（＜50×109/L）以及皮肤、视网膜、胃肠道症状严重的血管炎、狼疮性肺炎和严重的心脏损害等。

③中剂量长程疗法：多选用中效制剂如泼尼松、泼尼松龙，一般不宜用地塞米松、倍他米松等长效制剂。泼尼松用量多在每天20～60mg之间，临床主要适用于冲击和大剂量治疗病情得到良好控制后的减药阶段以及疾病处于一般活动期的患者。此阶段的治疗多处在激素应用剂量由大到小的减量阶段，用药时间越长，撤药速度应越慢。疗程多在半年至一年以上或更久。关于激素的给药时间，一般每天总量晨起1次服用，这样比较符合生物周期，从而减少对肾上腺皮质的抑制。当发热明显，或觉口服剂量较大时，可将每天总量分3次（每6～8小时1次）给药。

④小剂量维持方法：一般选用泼尼松，每天15mg以内，或以每天5～7.5mg的最小剂量维持，通常采用每天晨起一次给药或间天给药的方法，临床主要适用于疾病稳定期的长期维持治疗。

（2）免疫抑制剂：一般需与激素合用，远期疗效优于单用糖皮质激素，但需达到一定的累积量。

①环磷酰胺：通常与糖皮质激素合用，主要用于狼疮性肾炎的治疗，环磷酰胺并用激素治疗24个月的疗效显著优于单用激素者，常用量为每天1～2.5mg/kg或每次0.2g静脉注射，每周2～3次。

近年来，环磷酰胺冲击疗法（即环磷酰胺0.8～1.2g，加入液体中静脉滴注，每3～4周1次），对减少肾组织纤维化有一定作用，被认为是稳定肾功能和防止肾功能衰竭的一种十分有效的方法。

②苯丁酸氮芥（瘤可宁）：对系统性红斑狼疮的疗效虽较环磷酰胺差，但其对骨髓的抑制和生发上皮的破坏以及脱发均较环磷酰胺为轻。因此，有时与激素合用治疗狼疮性肾炎，常用量为每天0.1mg/kg，总量达400mg时即应减量或停服，维持量为每天0.02mg/kg。

③硫唑嘌呤：硫唑嘌呤对系统性红斑狼疮无肯定疗效，但与激素合用时对狼疮性肾炎有一定的协同作用，常用量为每天1～1.5mg/kg。

④长春新碱：激素对系统性红斑狼疮伴发的顽固性血小板减少性紫癜，其远期疗效并不满意，而切脾治疗又有一定的风险。近年有人应用静脉注射长春新碱疗法替代切脾治疗。

⑤环孢素A：环孢素A是一种真菌性的环状多肽，能干扰阿地白介素（白介素-2）的释放和抑制T淋巴细胞的活化，故已广泛用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗。由于其价格昂贵且有一定的肾毒性，故目前主要用于经其他药物治疗无效的系统性红斑狼疮患者，初始剂量以每天3～3.5mg/kg，分1～2次口服，如经4～8周无效，则可每间隔1～2个月，每天增加0.5～1mg/kg。最大剂量为每天5mg/kg。

⑥甲氨蝶呤（MTX）：在弥漫性狼疮脑病时甲氨蝶呤5～10mg加地塞米松5～10mg鞘内注射，可取得满意疗效。

⑦骁悉：体内水解为霉酚酸脂，可抑制嘌呤代谢途径中的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶，具有抗T和B细胞增殖的作用，对于难治性蛋白尿、肾病综合征，以及当激素或环孢素A减量或停用时出现肾功能减退，均可应用。

⑧来氟米特（爱若华：为异唑类免疫抑制剂，其作用机制主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。

（3）抗疟药：氯喹0.25g，1次/日口服，或羟氯唑0.2g，1～2次/日，因两者均有抗光敏和稳定溶酶体膜的作用，所以对系统性红斑狼疮引起的皮肤损害及肌肉关节症状十分有效，也是治疗盘状狼疮的主要药物之一。其主要的副作用包括视网膜病变、心肌损害，故在用药期间注意查眼部及监测心电图。

（4）大剂量静脉输注免疫球蛋白：每天300～400mg/kg，连续3～5天，个别患者可用至1周，对于严重的血小板减少，或重症狼疮合并感染的患者，较适用。

其主要作用机制为：抑制Fc受体介导的单核网状内皮系统的破坏作用；抗独特型抗体作用；调节Th1/Th2以及一些细胞因子如IL-1的分泌。副作用：偶有发热、皮疹、低血压或一过性肾功能受损。

（5）细胞因子：细胞因子受体及其拮抗剂和单克隆抗体的治疗目前正在试验阶段，其为系统性红斑狼疮的治疗提供了新的经验。

（6）血浆置换与免疫吸附法：对危害生命的系统性红斑狼疮、暴发型狼疮、急进性狼疮肾炎、迅速发展的肾病综合征、高度免疫活动者，或对激素免疫抑制剂治疗无效、或有应用禁忌者可考虑。

方法：每次置换血浆40ml/kg，每周3次，共2～6周，同时需应用免疫抑制剂。

（7）血干细胞移植：造血干细胞移植的免疫重建能使机体的免疫系统重新识别自身抗原，并通过负选择而产生免疫耐受，使自身免疫现象得以控制，目前也正处于临床试验阶段。

（8）性激素：达那唑（丹那唑）是一种弱的雄激素，对治疗狼疮性血小板减少有效。主要副作用是阴道炎、月经不调。

（9）对症治疗：当肾脏受累发生高血压时，应给予适当降压或纠正继发于肾功能不全所致的水及电解质紊乱。出现尿毒症时应用血液透析疗法。当发生抽搐、脑神经麻痹及精神失常时，在全身治疗的基础上，尚需应用解痉剂和营养神经药，如苯巴比妥（鲁米那）、B族维生素类等。有严重心力衰竭时，可给予适量的洋地黄、血管扩张药物以协同激素治疗控制心衰。有继发感染时，应及时选用抗原性最小的抗生素进行控制。与其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等重叠时，均应对其重叠的疾病进行适当治疗。

（10）局部治疗：①皮损的治疗同盘状狼疮。②眼部病变：除用激素或免疫抑制剂进行全身治疗外，尚可用可的松眼药水局部点滴或用激素作球后或结膜囊内注射，暂时控制症状。

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