慢性阑尾炎症状,诊断,并发症(阑尾炎手术后并发症有哪些？)

慢性阑尾炎症状,诊断,并发症

慢性阑尾炎发生后症状多多，有些人可能还不知道阑尾炎的症状，接下来，祝由网天然养生专家为您介绍慢性阑尾炎的症状、慢性阑尾炎诊断、慢性阑尾炎的并发症，让大您更加的了解慢性阑尾炎疾病。下面一起来看看详细的介绍吧。

慢性阑尾炎的症状：阑尾缺血充血、胀感、食欲不振、下腹绞痛、腹痛、腹胀、脊肋角膨隆都是慢性阑尾炎的症状，一般右下腹疼痛和压痛的情况比较多。

慢性阑尾炎诊断：

1、有典型急性阑尾炎病史的反复发者要注意阑尾炎的病变，一般典型的急性阑尾炎发作会引起发阑尾炎脓肿或炎性包块，所以要注意了。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛的阑尾炎，这种情况在一定的程度上会出现的严重，阑尾炎可以在显影、治疗的时候改变，不发作时候，阑尾炎可排除其他病变。

慢性阑尾炎的并发症：腹膜炎，祝由网天然养生专家说少数因治疗不及时、身体抵抗力低下而出现的并发症，一般最常见的就是阑尾周围脓肿、阑尾穿孔引起的腹膜炎，对于这样的情况要从根本上解决，一般发阑尾系膜静脉的血栓性静脉炎时候，细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成肝脓肿，所以要注意血液的通常。如果上皮分泌的粘液潴留致阑尾的话，要注意阑尾积脓，不要让腹腔假粘液瘤了。

阑尾炎手术后并发症有哪些？

阑尾炎的主要治疗手段就是手术,术后本来身体就比较虚弱,体质差的人就更容易出现手术并发症了。那么,阑尾炎手术常见的并发症有哪些呢?阑尾炎手术后应该注意什么呢?下面就是我给大家整理的阑尾炎手术后并发症，希望对你有用!
阑尾炎手术有4大并发症
1.切口感染

是最常见的阑尾炎手术的并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，区域性红肿、压痛等。处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。

2.粘连性肠梗阻
这种阑尾炎手术的并发症与区域性炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

3.出血

阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。

4.阑尾残株炎

阑尾残端保留过长超过1cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂 *** 透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
阑尾炎术后的注意事项
1.饮食。一般的阑尾切除手术，在回到病房6h以后就可以开始饮用流质，但量不要太多。第二天可以进半流质饮食，如面条、馄饨、稀饭等，以后根据肠道功能的恢复情况逐渐转为吃少渣的软食以至普食。出院后饮食无特别限制，但应注意饮食卫生。

对于在手术中发现有较重的腹膜炎***如阑尾已穿孔、腹腔内已形成脓肿***的患者，进食时间要等到 *** 已有排气以后。由于以后有可能产生粘连性肠梗阻，因此出院后半年到一年，少吃或不吃易引起腹胀的食物，如黄豆及豆类制品，红薯等。

2.活动。阑尾手术后一般要求在术后第一天就下床活动。这样有利于促进肠道的活动，预防肠粘连。同时可增进血液回圈，加速伤口愈合。一般情况下出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活。但一个月内避免做使腹内压增加的剧烈活动。

3.复查时间及指征。阑尾炎患者术后一般不须复查。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐及几天不排大便***粘连性肠梗阻***，应及早来院治疗，以免肠梗阻症状加重。
阑尾炎手术后饮食的三大重点
1、禁忌任何食物的摄入

消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如 *** 排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。

2、忌油腻食物

即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，含粗纤维的食物能增进胃肠的活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮，香菇、木耳等。对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素，可抑制细菌繁殖，可增加大肠里的乳酸杆菌，促进肠道蠕动，有助于通便排毒。

多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤，少吃肉，每天喝鱼汤和鸡汤对伤口的愈合很有好处。另外鲈鱼汤，每天喝鲈鱼汤，对伤口的愈合也很有好处，但是最好把皮去掉吃，效果会更好。

多食含维生素C的食物，有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等;蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。多喝温开水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。

阑尾炎术后饮食还有一大要点，下面我为您介绍。

3、忌发物

手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。

需要注意的是，患者要忌牛奶、豆浆，因为这些食物容易胀气，对肠胃有一定的负担。还要忌油腻食物、发物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等辛辣 *** 性食物，尤其注意避免暴饮暴食。

阑尾炎有什么症状啊 ？

阑尾炎的症状主要是一个转移性的右下腹疼痛，患者一般刚开始会有上腹部也就是剑突下的一个疼痛，或者是说是其周的一个疼痛。那么慢慢的转移至右下腹的一个固定的疼痛，到医院检查患者会有右下腹压痛，反跳痛的一个情况，有的患者还会导致恶心、呕吐、腹泻、发热、全身无力等等这些症状，对于阑尾炎是必须通过手术来进行治疗的，一般都是做阑尾切除术。

阑尾炎症状表现有哪些

阑尾炎的临床症状表现1.腹痛

典型的急性阑尾炎开 始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及 浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转 移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时 阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至 有所加剧。为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。

2.胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3.发热

一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4.压痛和反跳

腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标 志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛 点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。

5.腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。

6.结肠充气试验

也称Rovsing征，先以一手压住左下腹降结肠区，再用另一手反复按压其上端、病人诉右下腹痛为阳性，只有阳性结果才有诊断价值。

7.腰大肌试验

病人左侧卧位，右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，有助于盲肠后阑尾炎的诊断。

8.闭孔肌试验

仰卧位，右腿前屈90°，引起右下腹痛为阳性，有助于盆腔位阑尾炎的诊断。

9.直肠指检

位于盆腔的阑尾炎症时腹部可无明显压痛，但在直肠右前壁处有触痛，如坏疽穿孔直肠周围积脓时，不仅触痛明显，而且直肠周围有饱满感。直肠指检尚有助于除外盆腔及子宫附件炎性病变。

10.皮肤感觉过敏

在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔，则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

三种特殊人群的阑尾炎症状 1、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。.

阑尾炎的治疗方式1、手术治疗

慢性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。

2、家庭用药

用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。

可选用药物有：青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验;链霉素，每次0.5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用;庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射;先锋四号，每次0.5克，每日4次口服;螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服; 阿奇霉素，用量遵医嘱。

3、中药及偏方：

(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。

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