高温营养中水和无机盐的代谢和补充具有首要的和最迫切的意义。
高温环境中人体为了散热而产生一系列生理反应,出汗是其中之一。高温环境中的出汗量因当时的温度、劳动强度和个体素质而异,最多时1小时出汗量可达1.5升,1天可达10升以上。由于汗液中99%以上为水分,约0.3%为无机盐(汗中无机盐浓度常因出汗量和对热环境的适应程度而异,成分主要为氯化钠),因此大量出汗可引起大1量的水盐丟失,出汗多时每天随汗丟失的氯化钠可达25克。出汗量取决于高温程度和劳动强度(见下表)。如果人体大量出汗,又不能及时补充水,便会引起脱水。脱水分轻、中、重三度:轻度失水,失水量占体重的2%,出现尿量减少和尿钾丟失增加,症状为口渴;中度失水,失水量占体重的6%,口渴增加,心搏加速,血压降低,疲劳和体温上升;重度失水,失水量超过体重7%,此时,可出现精神活动减弱、谵语、昏迷,甚至死亡。
高温环境中保持种种体液的正常含水量对维持人体内环境稳定的良好的耐力都十分重要。首先,体液内的水分对调节体温有重要作用,因为水是高的流体,它可以吸收较多的热而本身湿度变化不大。
水作为体液的主要成分能通过血液循环和体液交换将体内的热迅速送至体表经皮肤而散发,所以它在这方面的作用是体内其他成分无法代替的。而水作为汗液的组分它又能在皮肤表面通过蒸发汽化而起散热作用。每克水在37°C完全蒸发时约吸收热量2520焦,散热效率是很高的。
因出汗而大量损失水盐时,如不及时补充,即可出现一系列失水和失盐症状。由于和体液相比汗液是一种低渗透,如果大量出汗而不补充水,使失水大于失电解质,到一定程度即可出现失水为主的水和电解质的代谢紊乱。此时出汗减少,体温上升,血液浓缩,口干,头昏,心悸,严重时发生周围循环衰竭。
如大量出汗只补充水而不补充盐,则可出现以缺盐为主的水和电解质代谢紊乱,主要表现为肌肉痉挛,即所谓热痉挛。以上两种情况在临床上均称为中暑,是两种不同类型的中暑。因此对于有大量出汗的高温作业者必须注意其水盐补充。
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