目录睡觉磨牙怎么回事睡觉磨牙的类型睡觉磨牙怎么办睡觉磨牙的危害磨牙症也就是我们通常所说的睡觉磨牙,是指在睡眠时有习惯性的、无意识的磨牙习惯,并且会随着时间的推移逐渐加重,是一种长期的恶性循环疾病。相信大多数人都或多或少有过或者听见别人睡眠时磨牙的经历。一般而言,人在6~13岁换牙期间,为了适应上下牙齿磨合一般会有磨牙现象,但是过了换牙期还时常有磨牙的习惯,就是一种疾病了。那么,你知道我们为什么会磨牙吗?如果发现自己睡觉磨牙,又该怎么办呢?
睡觉磨牙怎么回事
有很多人都有晚上睡觉磨牙的习惯,那种牙齿不由自主相互锉动、并且伴有刺耳的声音,让我们非常难受。那么睡觉磨牙到底是怎么回事呢?
肠道寄生虫
有一部分人磨牙是由于蛔虫或者蛲虫所导致的。
(1)蛔虫是人体中最常见的寄生虫,尤其是儿童,如果平时不注意卫生,就会导致有肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在人的小肠内,不仅会掠夺人体内的营养物质,还会刺激肠壁、分泌毒素,引起消化不良、脐腹周围隐隐作痛,导致出现失眠、烦躁以及磨牙。
(2)蛲虫一般寄生在人体大肠内。当人入睡之后,它会悄悄爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒难忍,使人夜不能寐,有时也会导致人出现磨牙的现象。
自主神经紊乱
患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于其体内钙、磷等物质代谢紊乱,会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛以及自主神经紊乱,常常会有多汗、夜惊、烦躁不安以及夜间睡觉磨牙的习惯。
神经性因素
(1)有些人平时睡觉不会磨牙,但是如果临睡前看了紧张恐怖的电影或者小说之后,由于神经系统过于兴奋,会有睡觉磨牙的现象出现。
(2)有些人喜欢晚上睡觉头蒙着被子,这样会使大脑中二氧化碳积聚,并且导致氧气供给不足,也会出现夜晚睡觉磨牙的现象。
神经质因素
这类磨牙发生原理与梦游类似,是一种觉醒障碍,是来自机体内、外的觉性刺激,经激活系统使脑干咀嚼运动区激活,从而导致咀嚼活动而引起的。
晚餐过饱
如果晚餐食用过饱,以至于入睡的时候,肠胃道内还积存着大量的食物未被消化,那么整个消化系统就要被迫“加夜班”,甚至会导致咀嚼肌也被动员起来进行工作,那么就会引起咀嚼肌不由自主的收缩,从而引起磨牙。
除此之外,精神长期处于焦虑、紧张、愤怒、过度劳累、经常有咬东西的习惯等因素,也会导致夜间睡觉磨牙现象的发生。
睡觉磨牙的类型
一般来说,磨牙主要分为3种类型:
(1)磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,也就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”,患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。
(2)紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。
(3)混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙两种现象。
睡觉磨牙怎么办
晚上睡觉磨牙的人不在少数,只是平时大家睡得比较熟,自己没有意识到罢了。夜晚睡觉磨牙其实是比较正常的事,不必过多担心,一般是心理比较紧张等,经过一段时间的自我调整,可以自行缓解或者消失。如果磨牙现象比较严重,可以采取一些额外的措施来帮助缓解磨牙现象。
心理治疗
夜晚睡觉磨牙有一部分原因是心理因素引起的,所以患者应该调动自我意识自我控制的心理作用来有效改善心理压力,减轻大脑的兴奋状态,这样可以有效减轻磨牙的发生。
肌肉松弛治疗
颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。可以采用肌肉松弛仪的应用、进行咀嚼肌的生理功能训练、按摩、视听暗示等方法进行缓解磨牙症状。
肠道驱虫治疗
儿童磨牙很大一部分原因是由于肠道有寄生虫的原因,所以可以采用杀虫治疗,减少肠道寄生虫对肠壁的刺激,从而有效控制夜晚睡觉磨牙现象。但是这种方法并不适用于青少年以及成年人。这是因为在青春期和成年人中因肠道寄生虫引发的夜间磨牙现象几乎是不存在的。
咬合板治疗
可以制作一个牙垫,在晚上睡觉之前戴在牙颌上,早晨取下,这样可以缓解肌肉紧张。虽然它并不能治疗磨牙症,但是可以有效防止磨牙导致牙齿磨损。这种方法最容易被医师以及患者所接受。
药物治疗
采用注射药物来调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。最常用的注射药物是肉素杆菌毒素,一般患者在注射肉毒杆菌毒素4周后,夜晚睡觉磨牙现象会有明显改善,但是也有患者出现吞咽困难的症状。另外,使用L-多巴调节中枢神经系统,可以明显减轻磨牙者的磨牙次数,但是容易出现恶心、呕吐、失眠、心律失常等疾病。
想要彻底治疗夜间睡觉磨牙的现象,需要从磨牙发生的病因入手,注意调节心理、缓解压力,睡觉前注意放松,避免吃让人兴奋的食物,改善睡眠环境,积极治疗身体疾病,这样才能减轻磨牙的发生。
睡觉磨牙的危害
对颌面肌的损害
正常咀嚼运动中的牙接触是间歇性的,时间很短,咀嚼肌发出的作用力适合需要,一般很小,而且紧张和松弛是交替而有节奏的,而磨牙症患者的咀嚼肌收缩是在无意识下活动,比正常功能大的多,持续时间又很长,并且缺乏节奏性。所以夜磨牙或紧咬牙的人,均可因用力过度而使咀嚼肌过分疲劳而功能异常,常常在晨起时感觉颌面部肌肉紧张或疲乏;紧咬牙时升颌肌为等长收缩,长时间收缩导致肌肉组织内压力增大、血液循环受阻,使液体渗出、组织肿胀,从而刺激组织内的疼痛感受器,产生肌肉疼痛和触压痛。
对牙体组织的损害
磨牙症的直接后果便是牙体组织的丧失。磨牙症患者夜间8小时睡眠中,肌收缩次数从几次到259次,牙与牙直接接触的时间比正常人多出数倍,长期的磨牙导致牙齿硬组织大量丧失,前牙牙冠切缘被磨成尖锐的边缘,牙尖磨平,牙冠变短,从切缘向舌侧形成一个磨损面,切嵴被磨去,切缘尖锐不齐;后牙上牙颊尖斜坡磨成平面,咬合面比正常明显增宽,严重者咬合垂直距离降低;有的患者由于不均匀的牙体组织磨损造成薄壁弱尖的形成和侧向力的增大,导致牙折。牙齿严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、穿髓、牙髓炎等。
对牙周组织的损害
磨牙症患者在磨动牙齿或紧咬牙时的合力特点为,合力大、时间长,并且有侧向合力,加之牙齿不均匀磨损形成的锐尖形成创伤合,产生异常咬合力,使在咀嚼过程中牙周组织受到的侧向力量增大,而牙周组织对侧向咬合力量的耐受性最差,导致牙周创伤,牙周膜腔增宽、组织坏死、非特异性龈炎等;另外,咬肌收缩愈强,牙根下沉愈多,牙周受力愈大,如果超越其耐受力,可引发牙周炎症。牙周组织对异常咬合力的另一种反应是牙槽骨的增生,在牙槽骨颊侧可见牙槽结节。
磨牙症对颞颌关节的损害
磨牙症对颞颌关节的损害主要表现在以下几个方面:
①颌骨肌的功能亢进,可使关节周围的肌肉发生疼痛而出现关节局部痛;
②颌骨肌功能紊乱继而引起下颌运动及关节运动异常,以至关节结构紊乱;
③咬肌紧张、强力收缩导致牙体重度磨耗甚至穿髓,咬合垂直距离降低,使关节间隙减小、关节腔压力增大,在下颌运动中组织间的摩擦加大、导致关节组织损伤、颞下颌关节双板区穿孔等;
④全口牙的重度磨损,前牙覆合消失,上下前牙呈对刃合关系,出现平衡合接触,形成Ι类杠杆,对关节造成损害。
睡觉磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者, 一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病..一般分为3型:
①磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”, 患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。
②紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象
③混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
原因主要有六种:
(1)神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素;
(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此;
(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等;
(4)体内缺乏微量元素易患此症,体内有寄生虫。
(5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症;
(6)工作压力大,身体劳累,长期生活不规律导致磨牙现象!
除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。
治疗方法
磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。
1) 心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。
2) 减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。
3) 肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。
4) 睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
5) 调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。
6) 肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
7) 咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
8) 纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。
对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。
如果牙齿磨损的厉害,建议使用牙合垫进行隔断,避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。
1)肠道寄生虫引起磨牙 这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。蛔虫仍是人体中最常见的寄生虫,尤其是儿童,由于平时不注意卫生,常常有蛔虫寄生。蛔虫寄生在人体小肠内,不仅掠夺人体的营养物质,还会刺激肠壁,分泌毒素,引起消化不良,脐腹周围隐隐作痛,以及出现失眠、烦躁和磨牙。蛲虫平时寄生在人体大肠内,当人入睡以后,它便悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒难忍,使人夜寐不宁,也常常会出现磨牙。对此进行驱虫治疗,往往能使磨牙消除。 (2)自主神经紊乱引起磨牙 患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,可引起骨路脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。如果给这些孩子补充鱼肝油、钙片,平时多让他们晒晒太阳,那么,夜间磨牙的情况会逐渐减少。 (3)精神因素导致磨牙 有些人平时晚上并不磨牙,但如果临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后,由于神经系统过于兴奋,也会出现夜间磨牙。有时晚上蒙被睡觉过久,因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足,这种刺激也可引起夜间磨牙。故临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物;并注意睡眠卫生,不要蒙头睡觉。 (4)神经质导致磨牙 这种磨牙其发生原理与梦游相同,是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激,经激活系统使脑干咀嚼运动区激活,导致咀嚼肌活动而引起。 (5)晚餐过饱引起磨牙 近年来由于人们的工作、生活节奏渐渐加快,以致“早餐马虎,午餐应付,晚餐过饱”的现象十分普遍。由于膳食分配不合理,不仅影响营养素的吸收和利用,而且会增加消化道的负担。以至入睡时,胃肠道里还积存着大量末被消化的食物,整个消化系统还需被迫“加夜班”,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,而引起磨牙。因此,晚餐不宜过饱,饭后注意适当活动。 防治: ①有夜磨牙症的孩子,家长要注意使其精神放松,尤其在睡觉前1-2小时,不要做一些紧张激烈的活动。 ②注意调节好饮食,吃一些容易消化、营养丰富的食物,晚饭不要吃得过饱。 ③发现有肠道寄生虫,应当在医生的指导下驱虫。 ④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。 ⑤如果夜磨牙不能纠正,可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫,晚上睡觉时戴在上下牙之间,防止夜磨牙和保护牙齿。
研究提示,夜磨牙是睡眠障碍的一种表现。它和睡眠中的轻度觉醒及中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等异常有关,也和患者的心理特征及承受能力有关,许多患者有探险、易疲劳、离群等倾向。
目前还没有能完全停止发生磨牙的特异治疗方法,只能采取以下措施减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏,减轻肌肉关节症状:
①减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡、浓茶等),不吸烟,刷牙、洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态。
②在专家指导下进行肌肉松弛训练,预防减少夜间磨牙的发生。
③使用牙合垫,让患者戴用单颌全牙列平板稳定牙合垫或加压成形软性牙合垫,可以减少磨耗保护牙齿,减轻颌面部疼痛。
④药物治疗,主要着眼点是试图调整口颌面部运动障碍和肌肉张力失常。不过,药物治疗需要特别慎重,只有在其他治疗方法无效时才可考虑,需采用药物治疗应在当地医院专家指导下进行。
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