中老年糖尿病患者的饮食治疗原则(老年糖尿病人患者饮食需要注意哪些？)

中老年糖尿病患者的饮食治疗原则

很多中老年患糖尿病的患者被医生告知很多食物不能再碰，不知道自己该吃什么了，其实，患糖尿病后谷类、蔬菜、水果、肉、禽、鱼、蛋、乳、豆类、油脂等食物每天都要保证摄入，忌偏食其中的任何一种。

限制脂肪的摄入量，适量选择含优质蛋白的食物。对于蛋白质食物，尽可能选择如牛瘦肉、猪瘦肉、羊肉、淡水鱼、海产品、去皮禽肉、兔肉等低脂肉类。油炸食品、肥肉、动物内脏等含胆固醇的食物要少吃或不吃。

宜高膳食纤维饮食，如粗粮、新鲜蔬菜等。膳食纤维可延缓食物在胃肠道的消化吸收，控制餐后血糖的上升速度，改善葡萄糖耐量。

减少食盐的摄入。糖尿病患者每日食盐的摄入量应不超过4克。

坚持少食多餐，定时定量定餐。即可避免吃得过多增加c的负担而出现血糖上升过快，又可避免进食间隔过长而出现低血糖。

适当多饮水，限制饮酒。必须饮酒时，应将饮酒量计算在主食范围内。

老年糖尿病人患者饮食需要注意哪些？

1、切不可用增加药量来“抵消”多吃的食物

一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物“抵消”。事实上，这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。因此，糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐，并在饮食保持一定规律的基础上，在医生的指导下，调整降糖药物的用法和用量。

2、某食品可以降糖的说法万不可信

总听一些糖尿病朋友说，多吃某某食物可以降低血糖，这是一种误解。一般情况下，绝大多数食物含有能量，而只要含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低，或含有膳食纤维等营养素，升高血糖的速度不快、力度不大，但总的趋势是使血糖升高，而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等，都是如此。

3、早餐重要莫轻视

不吃早餐是不会降低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨，已有近10个小时未进食，血糖可达最低值．此时应该补充碳水化合物，否则易发生低血糖。血糖降低后，若得不到补充，我们的身体会动员脂肪快速分解．脂肪分解代谢不完全会引起酮症，不仅血糖会更高，还很危险。所以，糖尿病患者定时定量进餐非常重要。

4、不要放弃主食

粮食类食物的主要营养成分是碳水化合物，分解后生成葡萄糖使血糖升高。胰岛素则把葡萄糖转化为能量，供给身体所需。胰岛素的分泌和发挥作用，是靠葡萄糖刺激来实现的，如果长期不进食碳水化合物，胰腺分泌胰岛素的功能会废用而退的。所以主食一定要吃，每天不要少于150克，合理分配到三餐。要防止低血糖的发生，因为低血糖更容易发生意外，威胁生命安全。

5、糖尿病人最好不要饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

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重症糖尿病的饮食原则是什么？

空腹血糖高于14毫摩尔/升以上者，均属重症糖尿病。这类病人的病情极不稳定，血糖波动范围大，又称脆性糖尿病，约占糖尿病总数的5%左右。一般具有起病急，症状重，“三多一少”症状明显，较易发生酮症酸中毒，多数病人对注射胰岛素敏感。这类病人在实行饮食疗法的同时，要同时使用胰岛素治疗才能控制病情。

(1)重症糖尿病人的饮食应根据患者的标准体重计算其所需热量。由于糖尿病人糖原储备不足，蛋白质分解代谢增强，较易出现负氮平衡，可以适当提高蛋白质的供给量。一般每千克体重为1～1.5克。小儿、孕妇、乳母以及营养不良和患有消耗性疾病者可酌情增加。当糖尿病合并肾病或有肾功能不全时，应严格限制蛋白质的摄入量。病情较重的病人，脂肪的摄入量也不应过高，每千克体重以0.6～1克为宜，一般每日40～60克左右。

(2)重症糖尿病人的糖代谢紊乱，脂肪氧化不完全，易产生酮体，出现酮症酸中毒，所以不宜供应高脂饮食。当病人严重消瘦，需要增加热量，而碳水化合物又受严格控制时，可以在医师指导下适当提高饮食中的脂肪量，但脂肪酸和葡萄糖的比值不能超过1.5，否则膳食本身就可导致酮体的产生，诱发酮症酸中毒。

(3)一般重症病人每日的总碳水化合物量应不超过250克，具体情况可视病人的年龄、身高等因素而定。

(4)重症病人还应供给充足而全面的维生素和各种微量元素。任何一种维生素或微量元素的缺乏，都会影响病人的正常代谢从而引起各种并发症。尤其是维生素C、维生素B1以及钾、磷等元素的补充，对预防各种末梢神经病变、微血管病变以及降低血钾和血磷有积极意义。

采用胰岛素治疗时，病人的每日膳食应定时定量，一般采用1/5、2/5、2/5分配三餐热量。总热量的计算和食谱的设计应遵循饮食原则，参照糖尿病食谱，或遵照医师或营养师的指导，科学安排。

糖尿病饮食治疗的原则是什么?

医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分, 是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等发生或加重。
一、营养治疗
糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受 个体化医学营养治疗,由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导完成更佳。应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质。根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。
(一)膳食纤维
豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5g纤 维)、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良 好来源。有队列研究结果显示,谷物膳食纤维与2 型糖尿病的发生降低相关,但水果、蔬菜来源的膳食纤维无此作用。不过,总的来说,提高纤维 摄入量对健康是有益的,建议糖尿病患者首先达到为普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量,即14g/千卡。
(二)碳水化合物
1. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。
2. 低血糖指数食物有利于血糖控制。
3. 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀 粉类似,不应超过总能量的10%,但是蔗糖分解 后生成的果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。
4. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味 剂是安全的。
5. 每日定时进三餐,碳水化合物均匀分配。
(三)脂肪
1. 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。
2. 饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%,不宜摄入反式脂肪酸。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%～20%。可适当 提高多不饱和脂肪酸摄入量,但不宜超过总能量摄入的10%。
3. 食物中胆固醇摄入量<300mg/d。
(四)蛋白质
1. 肾功能正常的糖尿病个体,推荐蛋白质的 摄入量占供能比的10%~15%。
2. 有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤体重0.8g,从肾小球滤过率(GFR) 下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白质入量 每日每公斤体重0.6g,并同时补充复方α-酮酸 制剂。
3. 摄入蛋白质不引起血糖升高,但可增加胰 岛素的分泌反应。
(五)饮酒
1. 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。
2. 每日不超过1～2份标准量(一份标准量为:啤酒285ml,清淡啤酒375ml,红酒100ml或 白酒30ml,各约含酒精10g)。
3. 酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
(六)盐
1. 食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。
2.限制摄入含盐量高的食物,例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。
二、医学营养治疗的目标
1. 达到并维持理想的血糖水平。
2. 减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常 和高血压。
3. 提供均衡营养的膳食。
4. 减轻胰岛β细胞负荷。
5. 维持合理体重:超重/肥胖患者减少体重的目标是在3～6个月减轻5%～10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。