国际上很早就提倡高血压患者自己测血压。但是在我国,有相当一部分高血压患者自己平时不测血压,仅凭感觉来判断。比如今天感觉自己头晕,就估计血压高了;如果没什么感觉,就以为血压正常而自行停药。其实很多时候,我们的血压并没有下降,只是没有察觉到而已。不注意定义监测血压,往往会导致病情加重或引起更为严重的并发症。所以,我们平时一定要定期自测血压。
以下是自测血压时需要注意的地方:
自测血压半小时内避免剧烈的活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或者咖啡等,情绪上要避免焦虑、激动、兴奋或者愤怒等。
自测血压的时候,应选择平卧或者坐位,使上臂与心脏保持在同一水平。自检血压的
部位最好在上臂肱动脉处。
根据具体的情况选择测量的次数,血压平稳时每周测1~2次,血压波动时每天至少1~2次;最好是在晨起7:00~8:00和下午7:00~8:00测量,每次测量3次取平均值纪录。
自测血压,是需要毅力的,并且要把测量的数据记录下来,以便就诊的时候给医生分析,这样医生才能更好的了解病情,从而有针对性的进行治疗。
量血压最佳姿势,教科书和很多文献上讲都非常统一。姿势一般采取端坐位或平卧位,端坐位是指一般建议休息,任何状态下休息五到十分钟,然后静坐五到十分钟以后再进行测血压。手臂右手,左手后面会讲到。测手臂时候要轻轻放在台面上,而且在袖带绑的时候,位置要和心脏水平一致,这样测量血压比较准。
对于平卧位情况,建议一定要平卧位不能够侧卧。侧卧有两个问题,第一压迫了测血压手臂,手臂压力压迫他的袖带,所测压力反馈会变化肯定不准。第二种情况如果测压手臂在侧卧上位,跟心脏水平又差很多,起码有15到20cm,这样也不准。所以建议标准姿势,休息五到十分钟端坐或平卧位。
要注意:就是量之前30分钟,不要吸烟,不要喝酒,不要喝茶、咖啡,还有一点是一定要去洗手间排空膀胱,不要让自己憋着尿,憋尿量一定是不准确的。然后做完这些之后,坐下来休息5分钟,让自己平静下来,不要讲话,因为一讲话其实就不属于安静状态。所以有些人一边坐着,一边跟别人聊天,一边量血压,就是不准确。
量的时候还要确定每天量的时间,还有在什么环境下量,在什么位置,坐着量还是躺着量。应该有个固定,定时定位,还有定哪一只手臂,定部位。还有固定一个血压计,因为有的人有时候用水银柱,有时候用电子血压计,两个标准不同,可能就无法判断到底血压是高一点的,还是低一点,就不知道了。但是如果用的不同血压计,不同类型血压计,就在记录上做个标记,标记以后医生会去评估,就不容易出现问题。
取仰卧位或坐位,上肢裸露、上臂伸直、轻度外展、肘部和心脏同一水平。使用12-13*35cm标准袖带,手臂粗者用大袖带,儿童用小袖带。袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘腕横纹上2-3cm。用手触摸肱动脉搏动,将听诊器胸件置于肘窝处动脉上,听诊器胸件与皮肤紧密接触、不可重压、不可与袖带接触,更不可塞在袖带下。向袖带内充气。边充边听,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg。缓慢放气,听到第一声音为收缩压,声音消失为舒张压。两者之差为脉压。
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