目前,高频、微波对机体的作用机制还不十分清楚,故对其损害的临床表现,只能对症处理,没有特殊疗法。一般讲,对高频、微波作业者从营养和饮食上给予适当调节,以增加体质和提高对高频、微波作用的耐受性。饮食调养原则如下:
应供给作业者高蛋白、高糖、高维生素饮食,以增强体质。特別应补充富含肌醇和B族维生素的食物,如动物心、脑、肉奶、蛋、花生、青豆、菠菜、白菜、洋葱等。
高频、微波作业者出现受损症状时,中医辩证中以气血或肝肾虚损者多见,故在饮食调养中,应补气血、益肝肾为主。
预防外周血细胞数的变化,高频、微波作业者应多吃富含铁、锏及维生素B6、B12、叶酸的食物。补益食品有猪蹄、牛蹄筋、动物肝和肾、蛋类、牛肉、花生、大枣、灵芝、黄精、黄芪、西洋参等。
(一)噪声及噪声聋
1.生产性噪声的特性、种类及来源
在生产过程中,由于机器转动,气体排放,工件撞击与摩擦所产生的噪声,称为生产性噪声或工业噪声。可归纳以下三类。
(1)空气动力噪声由于气体压力变化引起气体扰动,气体与其他物体相互作用所致。例如,各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机、汽轮机等,是由压力脉冲和气体释放发出的噪声。
(2)机械性噪声机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件振动所产生的噪声。例如,各种车床、电锯、电刨、球磨机、砂轮机、织布机等发出的噪声。
(3)电磁性噪声由于磁场脉冲,磁致伸缩引起电气部件振动所致。如电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等产生的噪声。
2.生产性噪声引起的职业病——噪声聋
由于长时间接触噪声导致的听阈升高、不能恢复到原有水平的称为永久性听力阈移,临床上称噪声聋。
(二)振动及振动病
生产过程中的生产设备、工具产生的振动称为生产性振动;产生振动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动机、振动筛、送风机,振动传送带、打夯机、收割机等,在生产中手臂振动所造成的危害,较为明显和严重,国家已将手臂振动的局部振动病列为职业病。存在手臂振动的生产作业主要有以下几类。
(1)锤打工具以压缩空气为动力,如凿岩机、选煤机、混凝土搅拌机、倾卸机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机、铆钉机、铆打机等。
(2)手持转动工具如电钻、风钻、手摇钻、油锯、喷砂机、金刚砂抛光机、钻孔机等。
(3)固定轮转工具如砂轮机、抛光机、球磨机、电锯等。
(4)交通运输与农业机械如汽车、火车、收割机、脱粒机等驾驶员,下手臂长时间操作,亦存在手臂振动。
(三)电磁辐射及其所致职业病
在作业场所中可能接触以下几种电磁辐射。
1.非电离辐射
(1)高频作业、微波作业等
①高频感应加热金属的热处理、表面淬火、金属熔炼、热轧及高频焊接等,工人作业地带高频电磁场主要来自高频设备的辐射源,无屏蔽的高频输出变压器是工人操作场所的主要辐射源。射频辐射对人体的影响不会导致组织器官的器质性损伤,主要引起功能性改变,并具有可逆性特征。往往在停止接触数周或数月后可恢复。
②微波作业微波加热广泛用于食品、木材、皮革、茶叶等加工,以及医药、纺织印染等行业。微波对机体的影响主要表现在神经、分泌和心血管系统。
(2)红外线在生产环境中,加热金属、熔融玻璃、强发光体等可成为红外线辐射源;炼钢工、铸造工、轧钢工、锻钢工、玻璃熔吹工、烧瓷工、焊接工等可受到红外线辐射。
红外线引起的白内障是长期受到炉火或加热红外线辐射而引起的职业病,为红外线所致晶状体损伤,职业性白内障已列入职业病名单。
(3)紫外线生产环境中,物体温度达1 200。C以上热辐射的电磁波谱中可出现紫外线。随着物体温度的升高,辐射的紫外线频率增高。常见的辐射源有冶炼炉(高炉、平炉、电炉)、电焊、氧乙炔气焊、氩弧焊、等离子焊接等。
紫外线对皮肤作用能引起红斑反应。强烈的紫外线辐射作用可引起皮炎,皮肤接触沥青后在经紫外线照射,能发生严重的光感性皮炎,并伴有头痛、恶心、体温升高等症状。长期受紫外线作用,可发生湿疹、毛囊炎、皮肤萎缩、色素沉着,甚至可发生皮肤癌。
在作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤,即由电弧光照射所引起的职业病——电光性眼炎。此外在雪地作业、航空航海作业时,受到大量太阳光中紫外线照射,可引起类似电光性眼炎的角膜、结膜损伤,称为太阳光眼炎或雪盲症。
(4)激光激光也是电磁波,属于非电离辐射,被广泛应用于工业、农业、国防、医疗和科研等领域。
在工业生产中主要利用激光辐射能量集中的特点,用于焊接、打孔、切割、热处理等。
激光对健康的影响主要是它的热效应和光化学效应造成的。可引起机体内某些酶、氨基酸、蛋白质、核酸等活性降低或失活。
眼部受激光照射后,可突然出现眩光感、视力模糊等,激光意外伤害,除个别人发生永久性视力丧失外,多数经治疗均有不同程度的恢复。激光也会对皮肤有损伤。
2.电离辐射
(1)电离辐射凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射。如各种天然放射性核素和人工放射性核素、X线机等。
随着原子能事业的发展,核工业、核设施也迅速发展,放射性核素和射线装置在工业、农业、医药卫生和科学研
使用防护用具。
高功率微波是强电磁脉冲的一种,其频率范围为0.5GHz~300GHz,峰值功率高于1MW,HPM具有高频率、短脉冲和高功率等特点,是强电磁脉冲的一种重要形式。
对人体的危害:1、对神经系统的影响,神经系统对微波有较高的灵敏度,人体在反复接触低强度的电磁辐射后,会使中枢神经系统的机能发生变化,出现神经衰弱等症状,其主要表现为头昏、嗜睡、无力、易疲劳、记忆力衰退和脑电图慢波增多等,除了引起神经衰弱症以外,电磁辐射最具有特征的是使植物神经机能紊乱。
2、对心血管系统的影响,在微波作用下,常发生血液动力学失调,血管通透性改变,心电图变化等现象,长期受微波作用者的血压均降低,但也有增高的。
3、对眼的影响,人眼的晶体很容易遭受电磁辐射的照射,由于其内部血流量少,所以在电磁波辐射下温度极易升高,实验研究表现微波辐射可导致白内障,其阈值对单次照射约为100mW/cm2,对重复照射为80mW/cm2或更低些,高强度的电磁波辐射还可伤害角膜、虹膜和前房,可造成视力减退,或完全丧失。
4、对生殖系统的影响,从卫生学调查表明,长期从事微波作业,男性可出现阳萎、性机能减退,女性出现月经紊乱,高强度的微波辐射还可能造成怀孕妇女的流产,此外,微波辐射还可能导致机体糖代谢紊乱,妇女分泌机能下降等。
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