脑卒中的主要根源是高血压病、脑动脉硬化等。在众多的可引起脑卒中的诱因中,便秘是一个重要而常见的诱因。因为高血压病、动脉硬化等患者,如果便秘,排便费力,用力过猛,腹压升高,会引起血压骤然升高及心跳加快,造成脑出血或脑栓塞,使脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血、水肿、软化等病理改变,导致神经功能损害,从而出现一系列脑卒中症状。因此,有一些脑卒中患者,恰恰是发病于上厕所排便之时,甚至昏倒在厕所中。
昏迷的脑卒中患者由于排便反射的消失或障碍,多发生大小便失禁或便秘。脑卒中患者因活动减少,多有食欲不好;或有吞咽困难、饮食即哈者,均可造成饮食量减少,或食物中缺乏膳食纤维等,更易促使脑卒中患者发生便秘。由于偏瘫长期卧床不能活动,或因活动不便而活动减少,造成胃肠蠕动缓慢;同时患者的腹肌、膈肌、盆腔排便肌群如肛门括约肌、提肛肌等,会由于缺乏锻炼与活动而变得松弛无力,造成排便动力缺乏而发生便秘。排便姿势的改变,特别是由于偏瘫卧床不起,被迫采用仰卧位或侧卧位在床上排大便,排便环境缺乏隐蔽性,会造成心理上的排便障碍,影响排便反射的产生,易发生排便困难而形成便秘。
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