滥用解热止痛药(4类药物偷偷伤肾要注意)

滥用解热止痛药

人们在日常生活中，遇到发热、疼痛时，常不经医生指导，自行服用解热止痛药。但要知道，引起发热或疼痛的原因很复杂,很可能是某种重病的初期。因此,在病因尚未查明之前，用解热止痛药只能暂时缓解症状，并不能从根本上治疗疾病。另外，解热止痛药也会产生一定的副作用。

★掩盖病情,耽误治疗。

★容易产生依赖性。

★可能引起过敏反应。

★使胃黏膜受到伤害，引起胃出血。

★长期服用一些解热止痛药可能引起眩晕、腹泻、胃肠出血、胃溃疡等症状。

★长期或大量服用解热止痛药可影响肝功能，引起中毒性肝炎。

★损害造血系统及白细胞。

★影响肝功能，引起中毒性肝炎。

★诱发肿瘤。

★诱发心血管系统疾病。

★引起妊娠期的不良反应。

为防止更为恶性的病毒攻击，在使用解热止痛药时，必须遵循以下几个原则：

★活动性胃肠道消化性溃疡、近期胃肠道出血、溃疡性结肠炎禁用；非活动性消化性溃疡、重度胃炎者慎用。

★哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，慎用或禁用。

★严重高血压、充血性心力衰竭者禁用。

★肾功能不全者禁用一些非类固酵抗炎止痛药。

★血细胞明显减少、肝功能不全者应慎用。

4类药物偷偷伤肾要注意

4类药物偷偷伤肾要注意

4类药物偷偷伤肾要注意，俗话说是药三分毒，市面上的药物种类分为中药、西药和保健药。药品广泛应用于生活中，药源性肾脏疾病的发生率也越来越高，现在分享4类药物偷偷伤肾要注意。

4类药物偷偷伤肾要注意1 一、镇痛类药物

代表药物：阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、酚氨咖敏片、乙酰氨基酚

镇痛药的主要作用就是止痛，当我们头痛、腹痛、关节疼痛时，总想来一片止痛药，终止痛苦。专家表示，止痛药偶尔吃无大碍，但服用过量，不仅会有依赖性，它还有一定的副作用。

长期大量服用止痛药，轻则使人发热，并且头皮发痒，还有腹泻的症状；重则胃出血，还会引起肾功能紊乱，肝脏出血。

二、磺胺类药物

这类药物是人工合成的一种药物，主要作用是抗菌。但是它还有一定的副作用，那就是会在人的肾内产生结晶体，这样的晶体会引发梗阻性肾病，阻绝肾内的血液循环和过滤，容易引发急性肾衰竭和肾绞痛。

三、降压药

“是药三分毒”，降压药是大部分老年人都常吃的一种药，有的降压药含有利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂，这都会对肾有一定的影响，它也是诱发肾炎的主要药物之一。

四、中药

如天花粉、丁香、巴豆、雷公藤、斑蝥、曼陀罗花、山豆根、泽泻、大青叶、钩藤、苦参等，长期服用都会给肾带来损伤，严重了还会导致肾衰竭和尿毒症。

除了以上列出的4种药会伤肾之外，头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物长期大量服用，也会造成肾损伤。

正确用药很重要

虽然“是药三分毒”，但只要合理用药，遵医嘱，并不会给肾脏带来负担。

如果肾功能有问题，一定要及时跟医生说明，避开伤肾药。

另外，吃药的同时还要仔细看说明书、记好禁忌事项，同时合理安排作息时间，加强体育锻炼，健康饮食，这样才能缩短病程，增强药效。

4类药物偷偷伤肾要注意2 为什么药物会伤害到肾脏？

药物主要在肝脏和肾脏中代谢和排泄，虽然身上是非常小的器官，但血流量大占心搏出量的20%~25%左右。肾小管重吸收和排泄功能，使得肾小管内药物浓度超出血浆浓度。肾小管酸化作用会降低尿液酸碱值，降低药物溶解度，从而生成结晶和管型，阻塞肾小管。再加上肾病患者或老年人，排泄药物速度慢，升高肾脏对肾毒性药物敏感性，从而引起药物性肾损伤。

药物本身或代谢产物会对肾脏带来毒性作用。还有药物作为抗原，会导致免疫性损伤。此外药物会影响肾脏血流动力学，从而引起肾损伤。患者出现肾损伤时，做尿检可发现血尿、管型尿和蛋白尿，肾小管上皮细胞发生变性、水肿或坏死，肾小球滤过率降低或血肌酐明显升高。

哪些药物会损害到肾脏？

1、解热镇痛药物

生活中常见的解热镇痛药物，有阿司匹林和布洛芬，还有对乙酰氨基酚等，不恰当地使用此药物或擅自增加药物剂量，会引起药物性肾损害。

2、抗生素

抗生素确实具有杀菌效果，但常常会引起肾部损害，最常见的是头孢类药物和庆大霉素等，可导致不同程度的肾损伤。另外还有一些青霉素类抗生素，若长期用或使用剂量不当，同样会对肾脏带来伤害。

3、抗肿瘤药物

癌症患者在化疗或放疗期间会用某些药物或靶向药物，同样会引起肾脏损害。还有加强CT时会用部分造影剂，同样引起肾损伤，导致造影剂肾病。

4、中草药

胡乱使用中草药会对肾脏带来伤害，这被称为中草药肾病，常见的有雷公藤、马兜铃酸以及关木通和广防已，在选择药物时，必须严格按照医生嘱咐用药。

如何预防药源性肾损伤？

现在已知200多种药物对肾脏带来伤害，但因为疾病用药时必须听从医生建议，不能自行购买药物，也不能滥用药。老年人、癌症患者和儿童需根据年龄病情及体重调整好用药量。

肾功能不全的.患者，需根据肾功能减退情况，适当减少药物剂量。但因为疾病因素，必须用对肾脏损伤毒性大的药物时，期间要多喝水，能促进药物代谢和排泄。期间定期监测相关指标，只要发现有相关症状需立马停药，及时去医院做治疗。

温馨提示

不管是健康人还是肾病患者，用药前必须仔细看一看说明书，严格按照医生嘱咐用药，不能自行购买药物，也不能擅自增加或减少用药量，更不能听信所谓的偏方和秘方，以免引起药物性肾损害。每次用药前需了解药物特性，认识到药物的肾毒性和带来的不良反应。

使用药物要警惕

1、普通情况无需吃药

对于普通的感冒可以借助自身免疫力来对抗病情，如果出现流行性感冒导致的高烧以及头疼等等，情况严重的可以听从医生建议选择相应感冒，而在药物用量上尽量减少，将药物的不良反应降到最低。

2、乙酰氨基酚药物要谨慎

使用对乙酰氨基酚一定要保障血容量在正常的状态之下，而且在服药之后还要注意多喝水，这样在解热发汗的情况下才可以防止因为肾功能急剧恶化出现急性肾衰竭。

3、身体状况告知医生

如果本身身体异常，那么一定要将身体情况告诉医生，医生会根据患者每个人的不同情况来选择治疗药物。

伤害肾脏健康的药物

第一、中草药

中草药是可能会导致急性肾损害很常见的一种药物，包括几种不同的类型，在植物类中药当中有汉防己、厚朴以及苦丁茶等等，在动物类中药当中有鱼胆、蜈蚣以及毒蛇等等，在矿物类药物当中有雄黄、朱砂以及明矾等等，而复方中成药当中有妇科分清丸等等。

第二、解热镇痛类药物

解热镇痛类药物主要分为两类，一类是各种感冒药，比如乙酰氨基酚以及安乃近等等，另一类是止痛药，其中包括布洛芬、复方对乙酰氨基酚片等等，都会对肾脏产生伤害。

第三、降压药

在常见的降压药当中，有三类药物会对肾脏健康造成伤害，其中包括利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，这三类药物在使用不当之后可能会出现急性过敏性间质性肾炎。

甚至有某些药物还会通过减少肾脏灌注导致急性肾功能衰竭出现，对于那些肾功能重度或者中度伤害的患者，有些药物还会让患者短时间之内出现肾功能恶化，因此在使用药物之前一定仔细了解的身体状况，请医生来搭配相应的药物。

第四、抗菌药物

氨基糖苷类药物属于抗菌药物，对于肾脏的毒性伤害是非常大的，是诱发药源性肾损害最常见的一个因素，当出现肾损伤之后一般会出现血尿、蛋白尿的情况，严重还会出现无尿以及急性肾功能衰竭。

为什么有高热者不能用解热镇痛药

如何合理使用解热镇痛药，虽说是一个老生常谈的话题，但至今临床上不合理使用现象仍然十分严重。药品分类管理之后，解热镇痛药被划入OTC（非处方药）药品之列。尽管这类药品较为安全、有效，稳定、方便，但是并不代表着没有不良反应。因此，仍有老话重提的必要。
解热作用
发热是机体的一种防御性反应，常为感染性疾病的重要临床表现，也是某些非感染性疾病的特有症状，对各种热型的疾病诊断和预后也有一定的帮助。但是，发热也有对机体不利的一面，尤其是高热可导致各系统特别是中枢神经系统的功能紊乱。小儿高热更易引起惊厥和昏迷，甚至危及生命。故发热也要一分为二，有时既需要适当地应用解热镇痛药以降低过高的体温，但又不能滥用解热镇痛药。
解热镇痛药只能暂时解除患者痛苦，不能消除病因，也不能缩短病程，因而是一种对症治疗药物。这些药物如应用不当可破坏机体的抗病能力，掩盖病情，延误诊断，导致不良后果。故对一般发热患者不必急于使用解热药，应尽快明确诊断。
一般认为有下列指征时应考虑使用解热药：①发热在39℃以上，危及生命，特别是小儿高热惊厥；②发热虽然不高，但伴有明显的头痛、肌肉痛、失眠、意识障碍、影响患者的休息和疾病的恢复；③持续高热，已危害心、肺功能或对高热不能耐受者；④某些不能满意控制的长期发热，如急性吸虫病、丝虫病、伤寒、布氏杆菌病、结核以及癌症发热等。
在药物选择方面，应根据患者的指征、机体状况及药物的适应症、禁忌症等综合因素考虑选药：
1．一般以疗效确切、毒性低、价格较便宜的药物，如阿司匹林及其复方制剂为首选药，次选对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂等，急性高热者还可考虑使用柴胡注射液。
2． 对于长期高热的疾病，如血吸虫病、伤寒、布氏杆菌病、晚期癌症等，可考虑应用吲哚美辛栓。
3．儿科用药最好仅限对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂，急性高热期可慎用安乃近溶液滴鼻，但应密切注意过敏反应。体温过高时，则应同时配合物理方法进行降温。
4．妊娠妇女应慎用解热镇痛药，最好选用对乙酰氨基酚，但不能过量。
5．肾炎、消化性溃疡、血友病及其他出血性疾病，或对阿司匹林不能耐受者，可选用对乙酰氨基酚。
6．由于这类药物的退热作用主要是影响散热过程，使血管扩张，出汗增多，一些作用强而快的解热镇痛药用于高热病人或用量较大时，可因出汗增多、体温骤降而引起虚脱，老人、幼儿或体弱者更易发生，故对此类人群用药应适当减量。
7．解热镇痛药用于解热时，一般限服3日，不得长期服用。
镇痛功效
解热镇痛药是兼有解热和镇痛作用的药物，其中大多数还有抗炎、抗风湿、抗血小板聚集的作用。解热镇痛药只适用于轻、中度的慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛和月经痛等，对创伤性剧痛和平滑肌痉挛所引起的绞痛无效。胃肠道疼痛应使用平滑肌解痉药，如阿托品、山莨菪碱等。外伤性剧痛者往往需要使用曲马多、杜冷丁等止痛药。
临床选择镇痛药仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或适中的阿司匹林、布洛芬、萘普生及双氯芬酸为首选药，吲哚美辛虽然抗炎作用强、但副作用亦大，为二线药，作为重症或其他药物治疗无效时的替代药物。
对慢性骨关节炎等需长期服药者，应选择维持疗效较长、副作用较少的药物，如布洛芬、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞来昔布等；老年肾功能低下者可选择尼美舒利、舒林酸等；高血压正在服药期间的患者，可选用舒林酸，因该药与抗高血压药很少发生相互作用；有消化性溃疡患者，可选用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等。
另外，对于腰、关节、韧带等急性扭伤、肌肉异常紧张、肌肉劳损及肌腱炎等，可选用氯唑沙宗。对于风湿性或类风湿性关节炎患者，可首选阿司匹林，若疗效不理想再改用糖皮质激素和阿司匹林等合用，但必须遵照医生的处方严格用药，不宜随便变更。
注意事项
1.本类药品不能同时配伍合用，也不可与含有解热镇痛药的其他药如贝敏伪麻片、酚麻伪敏片、感冒通、维C银翘片、速效伤风胶囊合用。因为到目前为止还没有证据表明，解热镇痛药联合使用有协同作用（包括与环加氧酶抑制剂），但有证据表明，联用可增加不良反应，应避免联合使用。
2.孕早期妇女以及有严重肝、肾功能损害者，应禁用或慎用这类药物。
3.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师指导下使用。

药物别乱用，只要是使用过哪类药的人，都要警惕，以防危害身体呢？

1.激素类药物对血管有影响

有一种药物，被人们誉为“神药”，因为它的药效十足，不到万不得已，不会将它用于治病，这就是所谓的“糖皮质激素”。一般来说，对于不易治的肺部感染、烫伤、衰竭，都是会最后考虑到应用这种药物，但这种药物强力的前提下，也能给身体增加一些压力，例如药物对血管产生的影响，它能够导致一些末梢神经血管萎缩，因此血夜不能及时抵达这种部位，从而引起缺血。血夜给身体每个部位给予营养成分、O2，所以一旦欠缺血夜供货，那样对应的部位一定会发生缺血、萎缩。因此，提议激素类药物药物要谨慎使用，不到万不得已无需，而且即使使用时，也要严苛掌握适用范围、禁忌，切勿随便应用。

2.为什么会用药会导致股骨头坏死？

股骨头是一个比较特殊的部位，它位于人体的骨盆与股骨交接的部位，这个部位非常特殊。它支撑点身体的绝大部分总重量，可是血供，却没那么丰富多彩，特别是到了一定年龄，这一部位的血管会开始委缩，因此会有供血不足，严重的时刻能够导致缺血萎缩。因而，假如一些药物对于这个部位的血管导致了不良影响，尤其是导致血管委缩，骨股头的血供出现明显紧缺，那样髋关节便会萎缩，因此从而会影响到正常的走动，包含髋关节支撑作用降低，这些。因而，高伤残缺血病症，一般所指的是股骨坏死，且大多是因为用了糖皮质激素类药物而致。

3.使用激素类药物，需要怎样严格把控？

如果是刚开始用激素类药物，建议与其他的药物一起合用，降低药物对血管的损害，尽可能地将副作用降至最低。次之，使用激素类药物时，不必一下子超剂量应用，而应当从少许慢慢累加，直至将病况控制好才行。此外，使用皮质激素类生长激素药物时，不必产生长久依靠此类药物，应当尽量短地操纵用药时间。断药之后，还要注意填补微量元素，例如钙元素、含铁这些，以最大努力协助修复身体所需要的血夜供货，减少骨质增生损坏的风险性。

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