机体在排便时面部肌肉、声带肌肉、隔膜肌、手脚肌肉、腹肌、肛门括约肌以及内脏的肌肉,都要进行收缩。基本上是全身所有的肌肉都要做出反应,否则排便将不能顺利进行。这些肌肉收缩力的强弱将会直接关系到排便,甚至在这些肌肉的收缩力减弱时会患便秘。在这些肌肉中,对排便起重要作用的是腹肌。腹肌是由各种各样的肌肉组成的,它像盔甲一样对内脏起着保护作用。
在腹肌中,对排便起重要作用的是侧腹肌。侧腹肌包括外腹斜肌、内腹斜肌、腹横肌、睾丸提肌。在排便或产妇分娩时,都是屏住呼吸、声带关闭、侧腹肌收缩使腹压增高,促进排便或生产的顺利进行。
新近的研究表明,腹肌收缩力量减弱的人数量在增多。其原因恐怕是由于当今社会的服务体系的完善,给人们营造了一个舒适的生活环境,人们也乐于享受各种各样的服务。走路少了,动手的机会少了,身体各个部位的肌肉锻炼也就少了。当今社会的发展,为人们提供了非常便利的代步工具,种种优越的条件,就导致了人们的腹肌收缩力的减弱。
人身体肌肉的萎缩,除因运动不足外,还会随着年龄的增长,逐渐地萎缩无力,后者是属于正常生理现象。人的年龄增长是自然规律,人身体肌肉的萎缩无力会随着年龄增长越来越明显。人体各个组织器官的机能也会随年龄的增长而逐渐衰退◦正常情况下,早餐后会刺激大肠蠕动,引起起胃一结肠反射产生便意。但是由于身体衰弱,行动不便,不愿意去厕所,只好对产生的便意加以控制。另外,牙齿的好坏直接关系到胃肠功能。随着年龄的增长、牙齿也会脱落,只好食入柔软易消化的食品,这就是便秘的原因之一。当人一上了年纪就不爱活动,食欲减退,食量减少,排便量也随之减少,这就加重了便秘的症状。
便秘是一种常见的临床复杂症状,不是一种疾病。原发性便秘是指由于缺乏器质性疾病引起的便秘。主要指减少排便次数、减少粪便量、减少粪便干燥和排便费力。原发性便秘通常影响食欲和睡眠,导致情绪焦虑。也可并发痔疮、肛裂、皮肤干燥等疾病,应及时治疗。平时,你可以进行肛门收缩运动进行自我治疗。此外,建议注意饮食,少吃刺激性和易生气的食物,避免久坐和适当运动。
由于饮食太少或太精炼,食物中的纤维素和水分严重不足,粪便形成后,不能刺激肠壁反射性引起直肠蠕动,延长粪便在肠道中的停留时间,粪便干燥,难以排出。在以高脂肪和高蛋白质为主食的国家,许多人患有便秘,这就是为什么。老年人、体弱者、卧床不起者、孕妇和活动太少的人,由于膈肌、腹肌和肛门括约肌的收缩力和腹压降低,往往排便能力不足,导致排便困难和便秘。
养成规律排便的习惯。最好每天早餐后根据胃结肠反射规律排便。进食后,很容易产生排便反射。只要坚持形成规律排便,便可逐渐建立排便反射的条件反射,习惯后及时排便。养成专注于排便的习惯。不适宜在厕所看书、看报、听广播、抽烟等,以消除一切散便、引便、延长排便时间的不良习惯。
老年人应使用坐式厕所,以防止因长时间蹲下和强制排便而导致的虚脱。经常忽视排便意图或忍受不便,大便在肠道停留时间过长,大便干燥,导致或加重便秘。长期便秘可导致毒素排泄紊乱、口臭、溃疡、肠道疾病等。每天至少喝8杯水,尤其是早餐前或早餐前喝一杯温开水,可以有效预防便秘。还应吃一些具有润肠排便功能的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。特别是在吃高纤维食物时,更应注意保证饮水。多吃新鲜蔬菜,增加饮食中的纤维。
引起便秘的原因主要有以下六个:
1、与年龄有关
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高。由于随着年龄增加,食量和体力活动减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。
2、不良生活习惯
一是饮食因素。饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结肠运动,350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物。
二是排便习惯。没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
三是活动减少。因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。
3、全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等,也容易出现便秘。
4、肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5、精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者,易出现便秘。
6、医源性(滥用泻药)
长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。此外,引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
扩展资料:
便秘的临床表现
1、便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难。
许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周排便1次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。
2、老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。
由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
便秘
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