有位糖尿病患者,在外出旅游时忽然头晕、出冷汗、跌倒在地,幸亏大家帮忙,急送医院,医生诊断是低血糖休克,输注葡萄糖后,很快就好了,但很多人不明白,糖尿病是血糖过高,怎么反而会出现低血糖呢?
糖尿病确实是血糖过高,容易并发心脑、肾脏、眼底血管等多处病变的慢性疾病。但引起糖尿病的病理原因是患者的胰岛细胞不能正常分泌胰岛素,使血糖不能被正常利用和转换储存而呈高血糖状态,同时由于胰岛素释放迟钝,其高峰值又可高于正常,容易在进食后3-5小时将血糖降得过低,使发生低血糖的可能性增加,在控制饮食、运动,或用药物控制血糖时,如把握不当,更容易导致低血糖发生。低血糖的表现,轻者仅有饥饿、乏力的感觉,重者会头晕、出冷汗、虚脱、甚至休克。
糖尿病患者都应对低血糖有足够的警惕,要控制饮食,做到少吃多餐;运动量应控制得当;学会自我检测血糖和正确使用降糖药。此外,为防止意外发生低血糖,外出时应随身带一些糖果、点心,有低血糖预兆时可随时进食。
小细节:
糖尿病患者对血糖的调节能力差,控制血糖一定要得法 。糖尿病患者可随身携带一张卡片,写明病情和应急求助方式,以利于发生意外时别人可以给予救助。
糖尿病低血糖症的预防措施:低血糖由多种原因引起,多见于应用降糖药剂量过大,或胰岛素的用量不合理。老年人肝肾功能往往减退,经由肾脏排泄的降糖药物,如降糖灵、优降糖、达美康等,易在体内积蓄,普通的治疗量往往出现超量的降低血糖的反应。如果活动量过大,或在用药后的药效高峰期从事体育活动,或在用药后(尤其是注射胰岛素)未及时进餐,或没有吃主食,或在应用磺脲类降糖药时间时服用脲胺或水杨酸盐类药,增强了降糖药的作用等,均可能出现低血糖。如果能够注意克服上述情况,一般可以避免出现低血糖。轻症低血糖的治疗比较简单,立即服用糖水或含糖的果汁、饮料,均可以迅速消除症状,关键是因地制宜,方便、迅速地补充含糖的饮食。糖尿病患者外出时,随身带有几粒糖块,仅在有低血糖症状时含化,也是一种可取的急救措施。严重的低血糖症患者必须到医院抢救治疗。
作为一种严重的急性并发症,当血糖低于3.9 mmol/L时,患者可能会感到种种不适,严重时甚至引发昏迷。对于平日血糖居高不下的患者而言,可能血糖低于 5.5 mmol/L 时就会出现系列不适症状。
不容忽视的低血糖
发生低血糖时,糖友可能会表现出虚汗、头晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清等种种不适,这些都是交感神经和中枢神经异常引起的表现。
然而在低血糖的初期,并非所有的患者都会出现类似症状,以下人群尤其需要注意:
特别注意
1. 老年人 :他们对低血糖的反应较为迟钝,等到他们感觉不舒服时往往已经发生了严重低血糖。
2. 长期低血糖病人 :如果血糖长期处于一个较低的水平,发生低血糖时也不易被察觉,而长期的低血糖也会对人体产生伤害。
当低血糖继续恶化,发生严重低血糖时,更会引起烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作等表现,甚至可以引发昏迷。
此时,多数患者将无法自我应对低血糖反应,一旦陷入昏迷的窘境,若不采取适当的处理,会引起脑损伤,最终甚至引起死亡。
低血糖是怎么产生的
内分泌教授表示:
以上因素都会引起血糖异常波动,导致低血糖的发生。
一如既往的药量,可能由于饮食量少,运动过激等因素,一下子使血糖降得过低。对于血糖控制良好的患者来说,平均血糖值和 健康 人相近,一时的药效增加更是会增加低血糖的风险。
当发生低血糖时,该如何应对
糖尿病患者一旦发觉异样,怀疑低血糖反应时,为了恢复正常血糖,应迅速地嚼1 2粒方糖、果糖或者吃面包1 2 片、饼干5 6块,这些糖分大约15分钟即可吸收到血液中,提升血糖值。
如果效果不理想,可以再追加一次进食。如果仍不缓解,应及时到医院就医。为预防严重低血糖低,作为糖尿病患者的家属,平时要掌握一些低血糖的急救知识,在危急关头,切勿慌张。
当家人发生低血糖时,家属应做好以下几点:
家属注意事项
1.如果患者尚有意识,可让其饮糖水
2.如果患者已昏迷,可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等
3.测定患者血糖值,同时抓紧时间联系医生
作为糖友,为预防低血糖,平日可以随时携带两样东西:
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