高血脂症与冠心病的营养防治

美国调查该国妇女每年死于冠心病者约25万，35-39岁之间的白人妇女中冠心病为仅次于乳腺癌的第二位死亡原因，50岁以上妇女中则为首位死亡原因。女性冠心病猝死年发生率仅为男性1/3，但是一旦出现症状，死亡率与男性相近，而心肌梗塞的病死率高于男性。

我国现在人口逐步老化，中老年女性的冠心病死亡率显著低于男性。急性心肌梗塞发病率男性高于女性，而急性心肌梗塞的病死率却是女性高于男性。

妇女冠心病的危险因素为高血压、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖，妇女对高血压的耐受性较男性高，在同样血压水平时女性患冠心病危险较男性高，在同样血压水平时女性患冠心病危险较男性低，猝死危险性低。

血脂方面，中老年女性高密度脂蛋白胆固醇量高出男性。妇女自然停经后，低密度脂蛋白胆固醇升高，而高密度脂蛋白胆固醇降低，对血脂代谢有不利影响。心脑血管病患者血清中高密度脂蛋白胆固醇含量明显低于健康人，低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值，可作为判断脂类代谢紊乱与动脉感化关系最有价值的指标，此比值一般女性低于男性。

体重过重可降低血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量，如果长期用高脂肪、高胆固醇膳食可使血脂水平显著升高，再给高剂量食盐，则血清中血脂含量升高更明显。

近年对甘油三酯与动脉粥样硬化形成研究较多，认为高血脂症可促进巨噬细胞及内皮细胞变为泡沫细胞而导致动脉粥样硬化。

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