人的循环系统是由心脏、血管床和血液组成的一个封闭系统。心脏有左右之分,左侧心脏分为左心房和左心室,右侧心脏分为右心房与右心室。
左心室与主动脉相连,主动脉逐渐分成大、中、小动脉,再分成为细小动脉并与毛细血管的动脉端相连。毛细血管的另一端为静脉端,与细小静脉相连,细小静脉再逐渐汇集成小、中、大静脉,最后汇成上、下腔静脉,与右心房相连通。
右心房的血液流向右心室,右心室的血液流向肺动脉,肺动脉的血液流向肺脏,肺脏的血液流向肺静脉,肺静脉的血液流向左心房,左心房的血液流向左心室,左心室再把血液射向主动脉,如此形成人体的循环系统。
从血液流动的路线来看是:上、下腔静脉血—右心房—右心室—肺动脉—肺—肺静脉—左心房—左心室主动脉和动脉系统—毛细血菅―静脉系统和上、下腔静脉—右心房。
心脏主要是由心肌构成的,它不停地收缩和舒张,收缩时把心脏的血泵到动脉中去,舒张时接收静脉回来的血液,由此驱动着血液不停地在人体中循环。
心脏发挥着泵血的作用,它就好像是我们人体的发电机,不停地为人体充电。
血管床就像是输电网。由心脏输送出去的血液,先到达动脉血管系统的大动脉,流向中、小动脉,再流到毛细血管床;毛细血管床里面的血液与身体各器官的组织和细脃进行物质交换(把氧气和营养物质输送到人体细胞,人体细胞又把二氧化碳和代谢产物排泄到血液中去)以后,进入到静脉系统,血液再从小静脉流到大静脉,最终回到心脏。
心脏共有四套心瓣膜,分别是左心的二尖瓣和主动脉瓣,右心的三尖瓣和肺动脉瓣。
血液的流动过程是:从静脉回来的血液通过上、下腔静脉流入右心房,右心房的血液流经三尖瓣口进入右心室,右心室的血液流经肺动脉瓣口进入到肺动脉,肺动脉分为左右两支分别流入到肺脏组织中,然后肺组织的血液经四支肺静脉直接进入左心房,左心房的血液经过二尖瓣口流入左心室,左心室的血液再流经主动脉口而进入主动脉,最后主动脉的血液经大、中、小动脉流向全身备组织中去。
心肺紧密相连,两者是一家人。右心室的血液流向肺脏,肺脏的血经过气体交换后(排出二氧化碳,吸进新鲜氧气),又流向左心房。
心脏有自己的指挥和信息传递系统,即窦房结和传导系统,窦房结和传导系统正常才能保证心脏正常的节律性的收缩和舒张活动。心脏工作需要能量,能量来自从主动脉根部发生的冠状动脉的血液供应。心脏的代谢产物是经由冠状静脉流回右心房的。
心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。此外,体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔,位于横膈之上,两肺之间而偏左,主要由心肌构成。
心壁最厚的是左心室,因为左心室收缩,把血液输送到全身各器官组织细胞处的毛细血管,距离远,需要的动力大;在心脏的四个腔中,左心流的是动脉血,右心流的是静脉血。
血液在心脏和全部血管组成的管道中进行的循环流动叫做血液循环,根据循环途径的不同将血液循环分为体循环和肺循环两部分。体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上、下腔静脉,流回右心房的循环,在体循环中,血液由动脉血变成静脉血。肺循环是指血液由右心室流入肺动脉,流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心房的循环,经过肺循环,血液由静脉血变成了动脉血。
血液在心脏中是按单方向流动,由左、右心房流向左、右心室;由左、右心室泵入主动脉和肺动脉,这样形成了心脏内血液的定向循环,通过各级动脉分布至全身。
我们常常提到的心脏瓣膜,它们在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色很关键,就相当于门卫,我们的心脏不是有心房和心室吗?它们的作用就是阻止从心脏里面出来的血液回流,不让回到心房的瓣膜,就叫做房室瓣,不让回到心室的,因为形状,也被称作是半月瓣。这些心脏瓣膜在工作的时候,可是很卖力气的,它们经常在电视上听到的那种嘭嘭的心跳声,就是心脏瓣膜发出来的。
心脏跳动是有声音的,嘭嘭的心跳声,就是心脏瓣膜发出来的。我们把瓣膜想象成船帆,在正常情况下,船帆会鼓满风,鼓胀得恰到好处;但是,如果瓣膜脱垂的情况下,也就是我们说的瓣膜闭锁不全了,这个船帆就有些过大了,或者帆绳过长,船帆撑不起来,形态松垮,在风中乱晃,那可以想象,一部分风就会穿过船帆,也就是造成刚刚流出去的血液又回到心脏,这就是异常的现象。
心脏瓣膜闭锁不全会造成什么样的后果呢?会搅扰心房中的神经,造成心悸出虚汗。在临床上,最常受累的瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣。目前,心脏瓣膜病,多发生于20 40岁青中年,其中2/3为女性,多是由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌),多是由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着等一系列的疾病。确诊瓣膜病其实常规是心脏彩超,这是“金”指标。
心脏壁是由心内膜,心外膜和心肌层组成。其中,心肌层是心脏壁的主要组成部分。1。分为心房肌和心室肌两部分,皆附着于心纤维骨骼,两者肌束不连续,借传导束联系。故心房和心室可以分别收缩。2。心肌分层排列,但各层心肌纤维之间有吻合,同一层的肌纤维之间也可以彼此吻合。3。浅层心肌之外有心外膜被覆,深层心肌有心内膜衬贴。心房肌:肌束成网格状,有梳状肌,较薄。由浅深两层构成。浅层横行环绕左右心房,深层呈袢状或环行,部分环绕纤维环绕心耳,腔静脉口,肺静脉口,卵圆窝周围,心房收缩的时候,这些纤维有括约作用,可以防止血液逆流。心室肌:较厚。可以分成浅。中深三层。浅层肌:起自纤维环,向左下方斜行,在心尖捻转处形成心涡,并转入深层移行为纵行的深层肌。中层肌:亦起自纤维环,肌纤维环行,环绕左右心室,左室的更发达。深层肌:附于纤维环,肌纤维纵行,与乳头肌,肉柱连续。功能:浅层环行肌和深层纵行肌收缩时,可使心室缩短,而中层环行,故收缩时候可以缩小心室腔。2。由于心室肌收缩时是向心底运动的,能将血液挤入大血管,部分心肌纤维呈螺旋状走形,收缩时其合力可使心尖做顺时针方向旋转,造成心收缩时心尖向前顶击,因此在体表颗扪及心尖搏动。心外膜:即浆膜心包脏层,由扁平上皮细胞和疏松结缔组织构成。主要是包绕大血管,外膜与壁层心包之间构成心包腔,内含少量液体,减少摩擦。利于心脏搏动。心内膜:由内皮和内皮下层构成,内皮是单层扁平上皮,表面平滑,利于血液流动。内皮下层由结缔组织构成,分内外两层,内层为细密的结缔组织,喊有少量平滑肌纤维,外层靠近心肌,称心内膜下层,为疏松结缔组织,含有血管,神经。有营养的作用,在心室,心内膜下层还有心脏传导系统的分支,有传导作用。心内膜还折叠形成心瓣膜,心瓣膜可以维持心脏收缩与舒张的时候,血液正常的流动方向。
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