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易引起糖尿病的常见因素

时间: 2023-03-18 23:42:47

过度肥胖

肥胖与Ⅱ型糖尿病恶性循环

与肥胖关系最为密切的是Ⅱ型糖尿病。肥胖是Ⅱ型糖尿病独立的高危因素,80%~90%的Ⅱ型糖尿病患者伴有超重或肥胖。

体重的增加与患Ⅱ型糖尿病的危险性高度相关。如果把BMI〔BMI即体重指数,BMI=体重(千克)+身高(米)2〕<23千克/米2的糖尿病发病风险系数定为1.0,则BMI>25千克/米2的风险系数为5.5,即患糖尿病的危险性增加了5.5倍;BMI>30千克/米2的风险系数为25,BM>35千克/米2的风险系数为72。肥胖的患病率与Ⅱ型糖尿病的患病率相关联。肥胖患病率越高的国家,糖尿病的患病率也越高。

肥胖先引起胰岛素抵抗(胰岛素降血糖的效应下降),胰岛代偿性分泌更多的胰岛素以保持糖代谢正常,此时患者会有高胰岛素血症。当胰岛出现缺陷,胰岛素分泌量代偿不了胰岛素抵抗,则导致餐后血糖升高,又称为糖耐量减低。糖耐量减低进一步损害胰岛功能,当空腹血糖升高超过126毫克/分升和(或)餐后血糖超过200毫克/分升时,患者就会被诊断为Ⅱ型糖尿病。因此,如果未加控制,Ⅱ型糖尿病的自然病程发展为:肥胖一糖耐量减低一Ⅱ型糖尿病一难以控制的高血糖一糖尿病并发症一致残及死亡。

II型糖尿病发生后,人体糖代谢和脂代谢进一步紊乱,致使血糖升高、血脂升高、脂肪重新分布,也会一定程度上加重肥胖的程度。由此,肥胖和Ⅱ型糖尿病形成了互为因果的恶性循环。

不胖的人也要进行饮食疗法

一般情况下,糖尿病患者多为肥胖或是有肥胖倾向的人,所以饮食疗法容易被放大成是为了限制热量的摄取以减轻体重。但是,饮食疗法的目的并不只是为了减了体重,也有改善营养不均衡、三餐并一餐吃、狼吞虎咽这些不好饮食习惯的目的。所以,即使是标准体重的人或瘦的人,也是需要进行饮食疗法的。

通过改善生活习惯来减少脂肪

不要认为“肥胖是体质的缘故”而放弃减肥。多注意进食的分量与内容、多运动,是消除肥胖、降低血糖值的基本方法。透过生活习惯的改善,可以确实减少内脏周边的脂肪。

消除肥胖是降低血糖的捷径

肥胖者的饮食摄取量通常大于体重适中的人,所以,用餐后血糖值就会大幅上升;另外,肥胖者通常比较喜欢在两餐之间享用点心,所以,血糖值根本没有机会下降。

血糖值偏高期间,胰脏β细胞就会不断地制造胰岛素,因此,用餐后很容易出现血糖居高不下的情形。血糖值长期居高不下,可能导致β细胞疲乏,β细胞长期处于上述状态就可能影响β细胞制造胰岛素的功能。

肥胖者因摄取过量而使血糖值升高,再加上胰岛素抵抗性显著,就很容易出现血糖值居高不下的现象。血糖值偏高时,细胞血液吸收葡萄糖的功能就会下降,如此一来,血糖值就更不容易下来了,此现象就叫做“糖毒性”。

体重超标20%以上的肥胖者引发糖尿病概率是体重适中者的3倍。

就算是瘦人也不可掉以轻心

糖尿病并非胖人的专利,瘦人也有可能患糖尿病。不但要看目前的体重,还要用过去最胖时的体重来计算BM1值。即使是现在已经变瘦的人,也不可掉以轻心。

吃很多还是瘦的人是相当危险的

吃很多还是瘦的话,是相当危险的,说明糖尿病已经很严重了。因为这很可能是因为胰岛素不足,使得葡萄糖无法被充分利用,结果脂肪与蛋白质就被转为替代热量而被使用了。如果你认为这有利于减肥,就大错特错了。不完全燃烧的脂肪会产生酮体,这种物质累积在体内,会使身体机能越来越差,也就是会发生酮酸中毒症。

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