便秘患者如何使用中成药十五制清宁丸(药物治疗便秘一般怎么选择药物？)

便秘患者如何使用中成药十五制清宁丸

药物组成:大黄（切片）1000克，绿豆30克，大麦30克，黑豆30克，槐叶30克，桑叶30克，枇杷叶30克，车前草30克，厚朴10克，陈皮10克，半夏（制）10克，白术10克，香附10克，黄芩10克。

制剂与规格:水丸剂，每袋装9克。

功效与用途:清理胃肠，泻热通便。适用于胃肠积热，饮食停滞，腹胁胀满，头晕口干，大便秘结。

用法与用量：口服，1次6〜9克，1日2次。

特别提醒:密闭贮藏，防潮。孕妇忌服，年老体弱者不宜久服，儿童应减量服用。服药3天症状无改善者，应及时去医院诊治。过敏体质者慎用。儿童必须在成人监护下使用。

药物治疗便秘一般怎么选择药物？

调治便秘的中成药种类繁多，应该如何选择？中医理论认为，便秘有实热、食积、气郁、气虚、血虚、阳虚、阴虚等不同辨证类型，辨证选择通便中成药，才能有的放矢。
一、实热便秘
【典型症状】大便干结，口干口臭，喜食冷饮，口舌生疮，身热面红，小便短赤等。
【中成药】牛黄上清丸、三黄片、麻仁润肠丸
平素阳盛、嗜食辛辣醇酒、热病愈后等人群常有胃肠实热、津液不足的问题，易致大便干结，以及口舌生疮、身热面红等内热症状，可选用牛黄上清丸或三黄片，能够起到清热泻火通便的作用。
如果大便干如羊粪，口干舌燥等症状明显，提示肠道津亏较重，可服用麻仁润肠丸，具有润肠通便的功效。若服药后大便次数增多且不成形，应酌情减量。
若症状无明显改善，建议及时就医。年老体弱、儿童、孕妇、慢性病严重者应在医生指导下谨慎使用以上中成药。
二、食积便秘
【典型症状】大便秘结，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食等。
【中成药】枳实导滞丸
饮食不规律、嗜食肥甘厚味者脾胃功能失调，饮食积于胃肠，易发生便秘，以及脘腹胀满、食欲不振等食积表现，可选用枳实导滞丸以消积导滞、清利湿热。
年老体弱、儿童、慢性病严重者应在医生指导下谨慎使用，孕妇不宜使用。
日常可以服用麦芽水消食健胃，或选用番泻叶3-6克沸水冲泡饮用，也能起到泻下、导滞、利湿的作用。麦芽具有回乳功效，哺乳期妇女不宜使用。
三、气郁便秘
【典型症状】大便干结或不干，排便不爽，肠鸣矢气，脘腹痞闷，甚或头晕目眩，口干口苦，胁肋疼痛等。
【中成药】木香槟榔丸、四磨汤口服液、当归龙荟丸
长期思虑过度、情志不畅或久坐不动的人群容易肝气郁滞，或进一步影响脾胃，可致大肠传导无力，即使大便不干，也会排便不爽，并伴脘腹痞闷、肠鸣矢气等肝脾气滞症状。
可选用木香槟榔丸或四磨汤口服液，能够顺气导滞、宽胸行气、通便泻热，但年老体弱者慎用，孕妇不宜使用。
日常还可饮用桑叶茶、玫瑰茶等疏肝理气的茶饮方，有助改善气郁便秘。
如果平素易怒，或肝气郁结日久，可致肝胆火旺，耗伤津液，出现大便干结不通、头晕烦躁、口干口苦等症状，可选用当归龙荟丸以清泻肝胆实火而通便。
四、气虚便秘
【典型症状】大便秘结或不干，虽有便意但排便乏力，用力排便后汗出气短，头晕目眩，疲乏懒言等。
【中成药】通便片、芪蓉润肠口服液
脾胃虚弱、久病难愈、年老体弱等人群常见气虚，排便无力，用力排便后加重汗出气短等气虚症状，可选用通便片或芪蓉润肠口服液，益气润肠通便，但感冒者、热病者、孕妇不宜使用。
如果气虚症状明显，可服用黄芪、党参等补益中气的药物，有助解除病因。
五、血虚便秘
【典型症状】大便干燥难出，心慌气短，头晕健忘，面色无华，口唇色淡等。
【中成药】当归养血丸、归脾丸
急慢性贫血、创伤手术后、久病体虚等人群往往血虚津亏，可致大便干燥，以及心慌、健忘等血虚表现。可选用当归养血丸，能够养血润燥，但感冒者不宜使用。
也可选用归脾丸，补气养血，健脾养心，缓解大便干燥、心慌、健忘等症状，但外感、内热、血瘀、痰湿者不宜使用。
六、阳虚便秘
【典型症状】大便干或不干，排出困难，平素怕冷畏寒，手足不温，腰膝酸软，小便清长，面色白等。
【中成药】苁蓉通便口服液
久病体弱、年老者常见脾肾阳气不足，部分人群会发生便秘，可在医生指导下选用苁蓉通便口服液，健脾补肾，润肠通便，但体壮者、孕妇不宜使用。
日常生活中可以酌情在饮食中加入枸杞、黄精、砂仁等温补脾肾的药物，有助改善病情。
七、阴虚便秘
【典型症状】大便干结如羊粪，口干欲饮，或见消瘦，手足心热，潮热盗汗，心烦失眠等。
【中成药】滋阴润肠口服液
热病愈后、久病内伤、年老等人群阴液亏虚，易致大便干结，甚至如羊粪球状，可伴口干、手足心热等阴虚内热表现。可选用滋阴润肠口服液，能够养阴清热、润肠通便。
年老体弱、儿童、慢性病严重者应在医生指导下谨慎使用，孕妇不宜使用。
日常可以多吃杏仁粥、雪梨银耳汤等滋阴润肠的食物，有助改善病症。
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

见证玉灵膏快速治便秘

      父亲前些天出现便秘，二天大便未排，自用开塞露2支，未效，最后由母亲抠出。前段硬质，中后段软便。

     昨天又未排便，医生给予清宁丸，正欲服，被我看到，看了下说明书，含大黄，绿豆，厚朴，陈皮，为清热泻火，用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤牙痛，腹中胀满，大便秘结。
      遂问父亲，有无喉咙疼痛？口腔溃疡？小便短赤？腹胀？是否感很想排很胀？还是不排也不胀，只是脑子里想着每天该有？曰无。伸舌无质红，脉诊欠学，☹️☹️，深憾。

      虑父亲素体脾肾阳虚，无清宁丸所合症状，便秘后排便也是前段较干，中后段软便。不禁叹一声:西医生开中成药，不是按中医思维，也就是做语文题目。那小学二年级就足可以开中成药了。

     看到功能主治有:通便，其他成份，功能主治几十个字均跳过不看，都不辨证，即敢处方开中药。难道中药是这么简单好开的，那岂不是西医不用学习中医，自带开中药懂中药功能？推理之，只要认识字，都可以开中药处方，尤其中成药，功能主治写得明白，拿来便可用。

      中药何时这么容易开方？成药何时象厨房里的佐料，随意搭配？这盒清宁丸服后，如一泻了之曰有效，但就算有效，效在标:通便，效未在本，气血不足的情况未解决。

      说远了，说回来。说给父亲，清宁丸的成份没有和你对症的。您老这是气血运化不足，无力推送下行。先吃几天玉灵膏，一天二次，补充气血，三天。

     当即挖取一大勺约为平时量的5倍服下。当时是上午9时许。结果中午就有排便，下午又排一次。父亲喃喃道，哪有这么灵验的，会不会是我吃坏东西了？嗯，智慧是不用交税的，只要吃坏东西就可治便秘。

      简言之，玉灵膏补充心，脾气血，对非实热便秘，就是这么灵验快速。故，对症下药，对的是辩证。

     

严重便秘怎么治？

对付便秘，我们不能坐视不理，也不能操之过急。由于大多数情况下，便秘都是不良生活习惯和不健康饮食造成的，所以要消灭便秘，也要从这些方面入手。其中在饮食方面最重要的因素就是：增加膳食纤维的摄入。

山药：既治便秘，又能减肥。

山药好处有很多，其中含有皂苷能够降低胆固醇和甘油三酯，对高血压和高血脂症有很好的的改善作用，而且山药里面几乎没有脂肪，所以是减肥的好食物。对治疗便秘而言，山药除了富含膳食纤维，还含有一种可以有效缓解便秘的元素—B族维生素，尤其是维生素B1。维生素B1缺乏是造成胃肠蠕动缓慢、排便功能减弱的重要愿意之一。

魔芋：膳食纤维明星。

魔芋是一种植物，所含的热量几乎为“零”，它还含有一种叫做葡甘聚糖的营养物质，具有很强的吸水性，能够吸收自身体积80~120倍的水分，很容易使人体内的粪便体积增大，提升便意，加速排出。

西梅：“人体清道夫”。

西梅汁中含有水溶性天然果胶纤维和非水溶性植物纤维，这两种纤维组合在一起，可以有效增强肠道运动能力，增加排便次数。同样，西梅干也具有很好的缓解便秘的功效。

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