压力有运动过度造成的肉体压力以及神经、精神所引起的精神压力。两者相比较,精神压力与血压之间的关系更为密切。石磊是一家公司的部门主管。事业小有成就,但工作太忙,粘神压力较大。最近,他常感精力不济,但总想着自己年轻,挺挺就过去了。他平时工作经常熬夜,烟瘾越来越重,有时一晚上得两包烟陪他“拼命”。国庆节长假,他居然自己在家加班工作了4天,没日没夜地忙完了一个计划,自己很得意。不料长假结朿后上班第一天,就觉得胸闷气短头发昏,到医院一量血压,高压竟达180毫米汞柱。石磊不嗜酒,体形也不胖,他万万没想到过度紧张的生活会使自己患上高血压。
压力是人体对危险的一种“防御性反应”。但是,如果压力长期持续,就会成为引发高血压的危险因素。当人体处于应激状态时,内分泌系统会产生一系列的变化。其中,儿茶酚胺分泌增多会引起血管的收缩,心脏负荷加重,进而引发高血压。有关调查发现,我国35〜45岁这一年龄段的高血压患者的增长率,达到广(62%〜74%,而65〜74岁年龄段的高血压患者的增长率,却只有15%〜18%。这部分中年人不少是白领和领导干部,恰恰也是工作长期处于高度紧张状态、应酬多、运动少的特殊人群。
身心紧张时会出现“短暂的压力”,具体表现为疲劳、痛苦、烦恼、不安等状态。此时,会引起血压暂时升高,待压力解除之后血压就会恢复到原来的状态。因此,即使有压力,只要能够有效消除就不会产生不良后果。但是,如果精神持续紧张,从而演变成“慢性压力”的话,则血压上升后就不会下降,从而引发高血压疾病。由慢性压力引起的高血压会促进动脉硬化,同时通过不良循环进一步令高血压恶化。
没冇压力的生活,在现代社会是不可能的。作为一个普通公民,要预防不良心理引起的高血压病,应该学会缓解压力和调整好自己的心态。参加一些户外活动、进行体育锻炼、听音乐和找人倾诉都是有效的途径。必要的时候,甚至可以寻求心理医生的帮助。
1、高钠、低钾膳食
人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2、0mmHg和1、2mmHg。
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3。
2、 超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
随着我国社会经济发展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中,超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
3、 饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3、5mmHg与2、1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
在我国饮酒的人数众多,部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯,应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
4、 精神紧张
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
5、 其它危险因素
高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。除了高血压外,心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。
高血压是我国中老年人普遍存在的慢性病,形成的原因也很多,比如遗传因素、年龄因素、药物因素和饮食习惯等。其中不合理的膳食习惯被认为是引起心血管疾病的重要危险因素之一,有营养调查数据表明,长期单一的膳食结构导致体内维矿物质的缺失或许是高血压形成的重要原因。这些维矿物质包括维生素C,维生素D,B族维生素,钙,钾、叶酸等。要想防治高血压,及时补充这些重点元素刻不容缓。如果对饮食补充没有信心的话,也可以选择银善存这种多维片,富含上述重要营养素,对高血压的防治很有帮助。
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