中风后偏瘫患者,临床上通常根据患者的肌力、肌张力和运动模式的不同,把偏瘫的整个复过程分急性软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。针对不同时期,康复手段是不同的,必须有序进行。
急性软瘫期。1-2周,肌肉是软的,自主活动困难或一点不能活动,此时就要在床上摆正位罝,进行被动活动(他人帮助患者肢体活动)。
痉挛期。在发病的2-4周,肌肉将变得紧张或僵硬。这一期重点是不要使痉孪加重,不要求患者在此期训练患侧上肢拉力、握力或下肢的直腿抬高锻炼,甚至强行行走等动作,因为这是要加重肌痉孪的。
相对恢复时期。指发病后大约5周以后到6个月 。此期一些功能性活动如步行、手的活动逐步恢复,但仍达不到完全随意,各种活动仍显得笨拙、迟缓。这时是运动康复的关键时期,鼓励患者积极锻炼,不仅减轻肢体的废用性萎缩,更重要的是恢复受伤大脑对肢体的指挥协调功能。训练方法有床上各个关节的主动活动,床上下肢活动,活动膝关节,再进行站立训练。当患者能够平稳站立15分钟以上时,即可开始迈步行走。行走时要全足着地,脚不能内翻,脚尖不能拖地。注意不要过早使用手杖,以免妨碍患肢恢复潜能的发挥。
后遗症期。指偏瘫发病后6个月以上未能恢复,仍留下的运动,感觉、言语、认知方面的睹碍等。这时运动康复的效能减慢,要特别关注患者的抑郁心理,积极疏导,必要时寻求心理医生的指导。
小细节:
认识到中风患者的康复规律,并根据专业康复师的指导采取相应的措施非常重要,尤其在最初的阶段、软瘫期恢复要尽可能早,痉挛期不要“帮倒忙",进入相对恢复期,患者和家属的康复锻炼要枳极。这是康复得好或不好的关键。
发生中风之后导致偏袒康复的几率还是很小的,但是可以积极的治疗和恢复肢体的行动功能,改善脑部供血,最大程度的减少中风的后遗症。可以去医院进行理疗针灸和按摩等,中风的患者饮食上应该尽量的保持清淡,不要有过多的油脂摄入,适当的进行户外运动,保持良好的心态等。
建议一旦发生中风,应第一时间去正规医院急诊科就诊治疗,如果在5小时之内得到有效的救治,多数患者都能达到康复目的。
中风患者康复的最佳时机是病后1-3个月内,对偏瘫的治疗及锻炼,宜在发病后数天开始。
因为中风后1-3个月,肢体挛缩还未完全形成,若能及时进行恰当治疗,则中风致残程度会大大降低。具体而言,对于脑出血患者,在其发病后2-3周,只要血压稳定、神志清醒、无并发症或并发症轻微就可开始进行康复治疗。
对于缺血性脑血管疾病,确诊后,一旦病情稳定就应开始进行康复治疗,除非有明显水肿或心衰及严重并发症。早期康复治疗是中风患者的好时机,失去就不会再来。
患者及其家属应对此有足够认识,同时应坚定信心、坚持不懈,就会取得良好的康复效果。否则一旦超过6-9个月的时间,恢复的可能性就很小。
恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
我们要避免刺激,耐心开导,把患者当作自己的亲人,爱心体贴,谈论有趣的话题,在精神上给予安慰、生活上予以细心照顾,努力创造一个温馨祥和的环境,让患者感到心情舒畅、乐观,积极配合治疗。
脑卒中(stroke),又名脑中风或脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
引起脑卒中的常见原因有高血压、糖尿病、心房纤颤等,而与生活有关的因素有饮食、饮酒过量、吸烟不良的生活习惯等,要帮助患者戒烟、戒酒、合理饮食,建立良好的生活方式。
对于不能进食的患者72h后要给予鼻饲流质饮食,如米粥、鱼汤、豆浆、牛奶、鸡蛋汤等易消化有营养、高能量、高蛋白、低脂肪的饮食;保持患者的水、电解质平衡;要防止患者呛咳,并鼓励患者在鼻饲插管的情况下能进水,进行吞咽功能锻炼,能促使患者早日从口腔进食。
能不能完全康复,要以病人的体质情况以及患病原因、病情的轻重、治疗是否及时得当决定。
中风是一种脑血管疾病,对于体质好,病情轻的患者来说,如果在5小时之内得到有效的救治,是可以完全康复的。
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