肥胖病诊断

1998年，美国国家健康学会(NIH)对肥胖病重新作了定义：BMIk30千克/米2为肥胖，25-29.9千克/米2为体重超重；并强调：年龄在18岁以上、BMI在25千克/米2以上的成年人即有继发性并发高血压、2型糖尿病、心脏病和高血脂的危险。

世界各国基本奉行这一诊断标准。

评价肥胖病时，有三个重要诊断指标：

体重系数BMI；

腰围；

健康状况。

你是肥胖病人吗？你需要减肥吗？看看下面内容，请你对号入座。

体重系数BMI体重系数BMI(千克/米2)=体重(千克)/身高2(米2)，个人身高为1.7米，体重为70千克，他的体重系数即为24.2。

腰围直接反映腹部脂肪多少，腹部脂肪占全身脂肪的比例过高，其本身即为肥胖独立发病因子。由于人种差异，亚裔黄种人如中国人、日本人表现为腰部脂肪增多肥胖更为突出。白种人成年男性腰围>102厘米，成年女性腰围>88厘米；黄种人成年男性腰围>90厘米，成年女性腰围>80厘米，即为体重过肥。

整体健康状况除了肥胖外，你还存在下列不良因素吗？

已经患有肥胖并发疾病，如糖尿病、冠心、病、动脉硬化疾病和有睡眠呼吸暂停症状等。只要伴有这些疾病其中一种者，表明这个肥胖病人已处于身体状况急剧恶化的状态。

病人存在有下列心血管疾病发病的可能，如：①高血压(收缩压之140mmHg，或舒张压>90mmHg，或已经需要用降压药来控制血压）；②血脂代谢紊乱(低密度脂蛋白胆固醇60mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇<35mg/dl；③高血糖(空腹达110〜125mg/dl)；④嗜烟(一天20支香烟以上）；⑤有早发性心脏病家族史(父亲或兄弟中有$55岁发生心肌梗塞或卒死者，母亲或姊妹中有$65岁发生心肌梗塞或卒死者）；⑥年龄已处于中年(45岁以上男性，或55岁以上女性或绝经期后的妇女)。

肥胖病人若同时符合上述状态中的3种或3种以上者，则表明他已处在有心血管疾病发病的危险状态。

病人患有其他疾病，如骨关节炎、胆嚢结石，或女性病人患有月经紊乱等一些妇科疾病、或病人长期生活在一种高度应激紧张的环境中。

综合上述因素，就知道你需不需要减肥治疗。

BMI>30千克/米2者，你需要减肥。

BMI为25〜29.9千克/米2且同时存在有上述2种以上不良因素者，你需要减肥。

腰围过大(成年男性>90厘米，成年女性>80厘米)且同时合并有上述2种以上不良因素者，你也需要减肥。

减肥第一阶段

通过减少每天食物热量的摄入，增加体能活动和采取心理行为疗法等措施，争取在半年时间内减重5%-10%，就可以认为有了初步减肥效果。继续采取这类措施，巩固效果，防止体重反弹。

减肥第二阶段

若半年时间内采取上述措施治疗效果不好，就可考虑药物治疗。

只要减轻体重5%〜10%，就能使体内各种代谢系统的功能逐步恢复正常，使过高的血糖、血压和血脂降下来；

只要减轻体重5%〜10%，就能使肥胖所引起的心血管疾病、代谢系统疾病等多种疾病的发生率下降，死亡率下降。

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