怎样做好糖尿病的家庭保健和护理

（一）预防保健

防治肥胖和高血压；

避免精神刺激；

合理饮食；

坚持运动锻炼；

定期检查血糖和尿糖。

（二）护理指导

饮食心理护理：正确的饮食方针是：学会计算自己每日所需要的热量和营养，限制盐的摄入量。使自己的体重向理想体重目标接近，同时要把血糖控制在允许范围内。三餐应定时、定热量。三餐热量的分配方法一般为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，或四餐分配方法为1/7、2/7、2/7、2/7。三餐热量分配法适合于口服药物或皮下注射胰岛素治疗者。

按时服药：己有糖尿病的患者，要认真按时服药，才能把血糖控制在正常范围内。但目前仍有部分糖尿病患者不重视糖尿病的药物治疗，想起来就服，忘记了就算了；三天打鱼，二天晒网；结果使血糖忽高忽低，给脑、心、肾等重要脏器造成严重损害。

（三）正确使用胰岛素

何时使用胰岛素：口服降糖药疗效不佳或有其他使用胰岛素的适应证时，应皮下注射胰岛素。如果不外出，三餐都能在家中饮食的糖尿病患例，最好使用普通（短效）胰岛素，因为餐前皮下注射普通胰岛素更符合生理需要的饭后胰岛素分泌的三个高峰。

注射剂量的计算：现在使用的短（普通）、中（诺和灵30R)效胰岛素，每瓶10毫升均含胰岛素400单位，即每1毫升含胰岛素40单位，每0.1毫升含胰岛素4单位。通常选用1毫升注射器，注射器上有10个刻度，毎个刻度可容纳胰岛素4个单位；如果一次注射胰岛素20单位，则用针头抽吸胰岛素的量应为5个格。

注射部位的选择：注射部位通常选择脐下腹部（小肚子）或上臂三角肌下缘，注射器与皮肤之间夹角呈30〜40度，进针深度为针头的1/2〜1/3。长期在同一部位注射可见注射部位皮下脂肪萎缩，所以要经常更换注射部位。

严格无菌操作：一般选用一次性注射器，注射器无索消毒。用碘酊棉棒消毒膜岛索瓶橡皮盖后，摇动胰岛素瓶，将注射器吸入准备抽吸胰岛素容量的空气后将针头刺入橡皮盖，使针头达瓶内，抽吸所需要的剂量，将针头拔出；用碘酊消毒注射部位皮肤后，用左手食、拇指捏起注射部位皮肤；右手拇指及食、中指夹好注射器，将针头刺入皮下；然后右手食、中指夹住注射器，右手拇指轻扶针芯顶部，右手拇指按压针芯顶部，将胰岛素推入皮下后，拔出针头并用碘酊棉棒压迫针孔部位数秒钟后，观察局部无出血后，整个注射过程顺利完成。

注射时间：普通（快速）胰岛素于饭前15〜20分钟皮下注射，一般每日注射3次；中效胰岛素饭前30分钟皮下注射，一般于早晚饭前各注射1次。

（四）防治并发症和合并症

防止低血糖：糖尿病患者服用降糖药物或注射胰岛素过量而进食量又过少时，可发生低血糖，其典型表现为：心慌、手抖、虚汗、头晕、饥饿感、烦躁、面色苍白、出冷汗等。出现低血糖征象时，要及时食用含糖食物，必要时饮用糖水，重症病人要尽早静脉注射高渗葡萄糖。糖尿病患者外出时，要随身携带甜点心或糖果，以便低血糖发作时能及时食用。

预防感染：糖尿病患者由于抵抗力下降，易发生各种感染，所以防止感染十分重要。在日常生活中要注意个人卫生，养成勤洗澡、勤换衣被的好习惯。发现局部感染要及时到医院去治疗。

a.预防足趾和下肢溃疡坏疽，关键是控制好血糖，注意神经营养，防止闭塞性和动脉粥样硬化性脉管炎。注意加强降血脂和抗凝血治疗，避免压迫肢体，绝对戒烟。

b.足底有任何外伤或炎症改变时，均应及时处理。指、趾甲不宜过长，当有鸡眼或水泡时，不要擅自修剪。

c.在海、河滩游玩时，不要赤脚行走，以免扎足。足部干燥时，适当涂抹汹滑油。

d.每日定时用温水清洗双脚，最好能按摩10-20分钟。检査有无裂口，及时更换袜子。

e.选鞋大小要适中，使脚有活动余地，不宜过大或过小；鞋的质地柔软、透气性能好；冬季要穿防冻鞋，严防足部冻伤。

f.认真治疗足癬。足癬痒感难忍时，不要用指甲或其他物品用力挠抓，以防皮肤损伤。可将双足放入温水盆中，逐渐向水盆中加入热开水，使水温渐升至止痒程度，继续浸泡10分钟。

（五）音乐和浴疗治疗糖尿病

听音乐治疗糖尿病：美妙的音乐可以使人消除忧思、烦躁、不安、紧张、恐惧、悲伤等情绪，以情制情，怡神养性，消除心理障碍。

音乐安神疗法：多选用缓慢轻悠的旋律与柔和婉转、清幽和谐的乐章、歌曲，以宁心安神。

音乐开郁疗法：多选用节奏轻松、明快、优美动听的乐曲，以开畅胸怀，舒解郁闷。

音乐喜乐疗法：多选用旋律悠扬、节奏多变、欣快的音乐，以消除悲哀、忧思、郁怒之情。②浴疗治疗糖尿病：最新研究表明：每天泡3分钟的热水澡，连泡3周，可降低血糖。以蒸气浴和温泉浴最常用，可起到调节人体神经、体液、内分泌系统功能的作用。温水浴的水温一般在37〜38C，每次浸泡15〜20分钟，以自觉舒适和微汗为度。

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