骨质疏松症盯上哪些人

骨质疏松症是一种骨质减少的疾病。这种减少的过程是逐渐的，在一定的情况下很容易发生骨折。这是一种常见而又不易察觉的疾病，多见于老年人，尤以绝经期的妇女多见。目前认为，这种疾患与活动减少、代谢存在异常以及饮食等方面关系较为密切。主要症状是腰、背、四肢疼痛，脊柱畸形，重者骨折。

原发性骨质疏松症分为两型，I型即绝经后骨质疏松，受累者为绝经前后至70岁的妇女。II型又称老年性骨质疏松，见于70岁以上老年人，女性多于男性。

骨头的主要成分是骨质，可分为密质骨质与松质骨质两种。骨密质主要存在于骨的表层，而骨松质则位于骨的内部，由许多交织成网的杆状或片状的骨小梁构成，主要存在于长骨骺和短骨内部。

骨细胞有两大类型，即成骨细胞与破骨细胞。破骨细胞将骨质吸收，使骨表面发生空隙，骨质外流；成骨细胞用机体代谢中的钙质和胶质等物质填补这些空隙。这两类细胞不断往复作用于骨骼，如果破骨的作用比成骨大，骨的矿物化过程就会出现负平衡。骨的这种反复的成骨与破骨作用受多种内分泌因素的影响。

降钙素抑制骨吸收，尤其以在血清钙浓度升高的情况下抑制作用更明显。而血钙低时，甲状旁腺素则刺激骨的吸收，也同时刺激维生素D的活性。这种活性的维生素D增强肠道对食物钙的吸收，同时甲状旁腺素也抑制尿中钙的排出。

流行病学调查表明，人体脊柱骨中丢失骨质在绝经之前已经开始，估计每年丢失值约为3%-6%，这是从没有月经周期出现后5年内观察到的。同样，妇女在绝经期之前髂骨已开始出现骨质的丢失，在20岁到40岁之间估计每年丢失约10%，随着绝经期的出现而加剧。但绝经前期妇女的桡骨未发现有明显的骨丢失，在绝经期后则每年仅约减少1%。

骨折是骨质疏松最易见的后果，男女之间的差别是明显的。女性前臂骨折比例高于男性，35岁时二者的比例为2:1，到80岁时高至8:1；桡骨无端骨折，在35-39岁的女性发病率为107/100000，在60-69岁时增至640/100000。

应该指出的是，上述的数字与发病率出现在西方国家，由于其生活方式、习惯和饮食条件与别的地方不尽相同，因此不能认为是可以推论到任何地方的现象，但倾向性估计是可以考虑的。

骨质的丢失导致骨的强度改变，这是骨折的首要原因。在人的一生中，骨骼的骨质状态受环境因素及遗传因素等多种因素的影响，其中包括绝经期年龄、身高、体重、体力劳动状态、生活习惯及嗜好（如烟、酒），以及与膳食中钙质的含量、膳食中其他许多因素都有关。

机体出现病态的代谢也可以继发骨质疏松症，如甲状腺机能亢进、性腺机能减退等都会增加此病的危险性。又如使用甲状腺素、类糖皮质醇、抗惊厥药物等也能促进钙在体内的排出，增加骨质疏松的发生。

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