心功能不全怎样治疗(心功能不全用什么中药方？)

心功能不全怎样治疗

（一）急性心功能不全怎样治疗

①病人取坐位。

②吸氧：家中如有氧气，可釆用高流量吸氧(10〜20升/分），如有条件时应让氧气通过30%〜50%的酒精。

③如家中有硝酸甘油等药物，可立即舌下含化：硝酸甘油可每隔5分钟含化一次，可连续含化数次。

④急拨120急救电话：120急救医护人员到达现场后，立即给药，必要时四肢轮流结扎，减少静脉回流。有急性肺水肿的病人，在担架或救护车上均应取坐位，家属或医护人员应扶好病人，以防发生意外。

心功能好转后怎样用药

急性心功能不全经治疗病情缓解后，应按慢性心功能不全治疗。慢性心功能不全的治疗原则是：在“四联疗法”的基础上再加上对病因和诱发因素的治疗，必要时对症处理。

（二）高血压合并心功能不全怎样治疗

高血压合并心功能不全的主要原因是长期高血压导致心脏进行性损害或血压突然升高诱发了心功能不全。所以，治疗的关键是在控制好血压目标的前提下，联合使用强心、利尿、扩血受体阻断剂和血管紧张素转化酶抑制剂。应注意的是，在血压没有控制好以前，最好先不要使用强心剂。

（三）冠心病合并心功能不全怎样治疗

治疗冠心病合并心功能不全时，即要治疗冠心病，又要治疗心功能不全，二者要兼顾。这两种病的用药并不相互矛盾，而且治疗方法还有相辅相成的作用，例用，硝酸酯类药物、β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类调血脂药、抗凝血药（如阿司匹林）等，对二者都有治疗作用。要注意的是，这种病人不要使用钙掊抗剂。在治疗冠心病时，应考虑可否进行介入或手术治疗，从根本上解决心肌供血问题。

（四）先天性心脏病合并心功能不全怎样治疗

先心病合并心功能不全的药物治疗与心脏瓣膜性疾病引起心功能不全的药物治疗相似，均以强心、利尿和扩血管治疗为主。手术或介入治疗纠正心脏解剖结构异常是治疗先心病合并心功能不全的最根本和有效的方法。药物治疗先心病合并心功能不全只是一种对症治疗或临时缓解心功能不全症状的方法。凡是有先天性心脏病的患者都应尽早到技术条件好的医院就诊，全面听取心脏介入治疗医生和心脏外科医生的意见后，再决定什么时候去做介入或手术治疗。不要只听一个医生的意见，以防止片面性。记住，有比较，才能有鉴别，才能找到最适合自己的治疗方法。

（五）肺心病合并心功能不全怎样治疗

治疗肺心病合并心功能不全时应从两方面着手，一方面要增强人体抵抗力，积极控制肺部感染，保持呼吸道通畅，尽量减轻肺气肿和肺动脉高压；另一方面要控制右心衰竭的表现。治疗主要使用洋地黄和利尿剂，但洋地黄的剂量要偏小，一般只用半量即可；肺心病患者的下肢水肿不完全是因右心功能不全所致，由于病人极易发生水和电解质紊乱，因此不要随意使用利尿剂消除水肿。利尿剂应在呼吸科医生的指导下合理应用。

（六）心肌炎合并心功能不全怎样治疗

病毒心肌炎常先有感冒史，在感冒的同时或1〜2周左右出现心肌炎合并心功能不全的症状。应首先要针对心功能不全进行治疗，如让病人绝对卧床休息，注意营养，使用强心剂和利尿剂；其次要针对引起心肌炎的病寿进行治疗，如使用抗病寿药物和中药；同时还要进行营养心肌的治疗。

（七）心内膜炎合并心功能不全怎样治疗

感染性心内膜炎的临床表现：

全身症状：多有不同程度的不规则发热持续一周以上，常伴有乏力、体重减轻、盗汗、进行性贫血及脾大，杵状指（趾）。

心脏表现：在原有心脏杂音的基础上出现新的杂音或杂音的性质发生了变化，可发生心律失常，心力衰竭等。

栓塞现象：可发生脑栓塞和脑出血、冠状动脉栓塞、肾栓塞和肾功能不全等。

小血管病变：主要表现为：

①瘀点；

②条纹状指甲下出血；

③杵状指(趾)；

④olsler结，位于指（趾）末节腹面，足底以大小鱼际处，呈红色或紫红色，略高于皮面，有明显压痛；

⑤Janeway结，多见于手掌或足底的无痛性小结节等。

感染性心内膜炎合并心功能不全是心内膜炎的主要死因，因此要积极治疗。治疗方法包括：在早期、联合、足量使用抗生素控制感染的情况下，使用强心、利尿剂控制心力衰竭症状；同时，要积极进行换瓣手术。手术治疗可能是挽救病人生命的惟一有效方法。

（八）心包炎合并心功能不全怎样治疗

心包炎合并心功能不全见于心包积液和缩窄性心包炎。心包积液引起右心功能不全是由于心包积液产生的压力使心室壁肌肉不能正常舒张和收缩。主要治疗方法是减少心包积液量，如心包穿刺、手术切开心包等。缩窄性心包炎引起的右心功能不全主要是由于因炎症增厚的心包与心肌秘连在一起，限制了心肌的收缩和舒张活动，惟一有效的治疗方法就是施行心包剥脱手术。

（九）贫血性心脏病合并心功能不全怎样治疗

贫血性心脏病是由各种原因引起的贫血所致的心脏扩大和心功能不全。治疗方法主要是针对贫血的病因进行治疗，如缺铁性贫血给予铁剂等。可按心力衰竭的一般治疗原则进行处理，但纠正贫血仍是最基础的治疗，必要时可少量（200〜400毫升）多次输血。

心功能不全用什么中药方？

心功能不全有广义和狭义之分，其中狭义的心功能不全指的就是心力衰竭，病因包括心肌损伤、心脏负荷过重、心室前负荷不足等。用于心衰的药物有很多种，个人觉得还是用服用中成药更好一些，因为很多西药以利尿剂为主，虽然能都降低心脏负荷容量，缓解心衰，但长期服用的话会加重电解质的紊乱、损害肝肾功能等。如果改用中成药的话可以吃芪苈强心胶囊，它的配方中人参、黄芪、附子等可以增强心脏舒缩功能，葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消水肿、通小便，减轻心脏的负担。心衰患者平时喝水时要注意，不能一次性喝太多水，以免加重心脏负担。

心力衰竭的治疗方式是什么？

充血性心力衰竭原先的治疗为“老三样”，即强心、利尿、扩血管。
近年来，治疗措施日趋完善，由“老三样”演变为目前的“新七样”，即强心、利尿、扩血管、加β 阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮拮抗药。治疗心力衰竭的用药原则如下。
（1）对不同作用机制的药物，联合用药可提高疗效。
（2）利尿剂是心力衰竭治疗的基础药物，凡有心力衰竭症状者均可应用，特别适合于容量负荷增加者。急性期宜用呋塞米，缓解期则选噻嗪类。
（3）凡属于收缩功能不全性心力衰竭，无论有无症状都应当使用血管紧张素转换酶抑制剂。开始时应首选短效剂如卡托普利，稳定后改为长效药物，如雷米普利、赖诺普利等。
（4）经利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗仍无效者，可加用洋地黄和硝酸酯制剂。洋地黄的应用首选地高辛，初为0.25mg，每日1 次；症状缓解后，改为维持量0.125mg，每日1 次。硝酸酯类选用长效制剂如硝酸戊四醇醋，不单用。

心功能不全病人如何正确用药？

有心功能不全的话大部分情况是心力衰竭，说明心脏病已经发展到了晚期，体力下降、下肢浮肿、睡觉不能平躺是心衰几个比较明显的特征。心力衰竭虽然听起来挺严重，但也是有好几个阶段的，心衰发展初期可以适当活动，只要强度不太高就可以，这时服用抗心衰的药物，可以缓解心衰的症状，减少住院次数，比如服用芪苈强心胶囊，它可以增强心脏舒缩功能、消水肿、通小便、扩张血管提高心脏的血量供应来使心衰得到缓解。心衰患者依靠药物维持只是一方面，平常还要限制饮水量和钠盐的摄入，能活动的话尽量多活动，减少血栓对身体的影响。

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