大约70%~90%以上的冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、高脂血症、肥胖症、心功能不全等,都发生在40岁以上的中老年人群中。并且是中老年人的主要死因。因此,中老年人的心血管疾病防治意义重大、迫在眉睫。心血管疾病主要累及心、脑、肾、眼底、动静脉血管等重要人体器官,最终使人体致死或致残。心血管疾病的最终死亡形式主要是猝死、心力衰竭和脑卒中,大约各占1/3左右; 还有部分病人死于肾功能衰竭。
冠心病的危险因素
冠心病的主要独立危险因素有:高血压、糖尿病、高胆固醇(TC)血症、高水平的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)血症和低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、老龄和吸烟等;
冠心病的条件性危险因素有:血清高甘油三酯、促血栓形成因素(如纤维蛋白原等)、C反应蛋白等炎性标志物等;
冠心病的促发危险因素有:肥胖(特别是腹部肥胖)、静坐生活方式、早发冠心病家族史、心理社会因素等。
9种危险因素与冠心病最亲密
专家们指出:心肌梗死的主要危险因素是,吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、饮食习惯不好、体力活动少、酒精摄入重太 多及心理社会因素等9个危险因素。如果能预防好这9个危险因素,就能预防8%的急性心肌梗死。
1、高血压:据统计这类人群70-80%会并发冠心病。但只要你把血压控制正常,就可以大大延缓冠心病发生。
2、糖尿病:糖尿病对心血管危害极大,目前把它看做冠心病的等危症,一定要把血糖控制在合适范围,才可以减少冠心的发病。
3、血脂异常:尤其是低密度脂蛋白升高(LDL)、高密度脂蛋白降低(HDL)。所以治疗血脂对预防冠心病尤为重要。
4、吸烟、饮酒。部分病人仅有大量吸烟就可以心肌梗死,所以戒烟、限酒可防治冠心病。
5、肥胖、不爱运动、久坐亦是冠心病的易患因素。健康的生活方式有助于预防冠心病。
6、家族史:父母、兄弟姊妹有冠心病者,特别是有猝死家族史者,一定要警惕冠心病,提前做好防治,可大大降低冠心病发病率,减少猝死发生。
7、过度劳累、过度熬夜、长期精神压力大、脾气暴躁者冠心病发病率也较普通人高。所以要合理安排作息时间,劳逸结合、思想放松,保持良好心态平衡,亦可减少冠心病发生。
冠心病的正确病因至今还不能完全阐明。目前,比较普遍的看法认为,冠心病的病因为多种因素,如高血脂症、高血压病、糖尿病及肥胖、吸烟、遗传及体力活动较少等。
高血脂症是指血液中有较高水平的胆固醇、甘油三酯等脂类物质,尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平的增高,是加速动脉粥样硬化的重要因素,因为高密度脂蛋白胆固醇有清除血管内壁胆固醇沉积的作用,所以,血液中高密度脂蛋白胆固醇的减少促进动脉粥样硬化。甘油三酯的增高,多数学者亦认为是冠心病的易患因素。
高血压病病人中发生冠心病者较多,收缩压和舒张压的升高都可能加快动脉粥样硬化。高血压还使心脏负荷增加,心肌所需氧及营养物质增多,左心室劳损,高血压往往使心脏出现相对的供血不足,心肌受到损害。因此,高血压病是冠心病非常重要的病因。
糖尿病病人,多伴有脂肪代谢异常,血脂增高较为普遍,糖尿病病人的血液黏稠度较高,冠状动脉的血流减慢,心肌所需要的营养物质相对不足而易于受到伤害,所以,糖尿病病人多发生冠心病。
肥胖者皆为体内积聚了过多的脂肪,血脂可能增高,加之超重,心脏输出负荷增加,冠心病发生率高是可以理解的。
遗传是冠心病的一个易患因素,高血压病、高血脂症、糖尿病均有明显的遗传倾向,大量的统计资料证明,冠心病有鲜明的家族史。
除此以外,吸烟、酗酒、长期处于紧张的生活环境、具有强烈的竞争性格(所谓的A型性格)、不善于劳逸结合、缺乏体力活动和健身运动的人,均存在冠心病的易患因素。
冠心病的病因是错综复杂的,往往是多种因素的综合作用,而某些因素在某些人身上表现出某种特殊的重要性。有些病人遗传因素不明显,家族中从无冠心病的人,在现代优越的生活条件下,不合理的营养,形成高血脂症或肥胖,则也可能较早地发生冠心病。
引言:人们一定要在日常生活当中要注意自己的身体状况,因为只有身体好了才能够做自己想做的事情,你能够有更多的时间去陪伴家人。
(1)高血压
高血压是冠心病发生的重要因素,无论是收缩压还是舒张压增高,发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高,动脉粥样硬化程度越严重,发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。美国一项研究表明,血压超过160/90毫米汞柱者,比血压在该水平以下的冠心病患病率高2.3倍;开始患高血压年龄越早,以后患冠心病的危险性越大;舒张压超过94毫米汞柱者,患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍。
(2)高血脂和高胆固醇(TC)血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比,高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍。胆固醇在体内可形成脂蛋白,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDC—C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源,高密度脂蛋白(HDL—C)与冠心病的发生呈负相关。因此,当TC/HDL—C大于4.4时,冠心病发生的危险性明显增高。
(3)超重与肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素,体重增加10%,血压平均增加6.5毫米汞柱,血清胆固醇平均增加18.5毫克。35~44岁男性体重增加10%,冠心病危险性增加38%。体重增加20%,冠心病危险性增加86%。
(4)糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症,有糖尿病的高血压患者,患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。
(5)生活方式
吸烟:烟草中的有害物质可刺激血管收缩,使血管内膜受损,亦可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧,使血管内皮受损,促进动脉粥样硬化的形成。
饮食:冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪,尤其是肉和乳制品。植物油和鱼,富含不饱和脂肪酸,有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用。
体力活动:在一些脑力和注意力高度集中的人,冠心病危险度增加。缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5~2.4倍,且与冠心病的危险性呈等级相关。
(6)水的硬度及微量元素含量
饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质和糖的代谢,而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用,铅、钴、镉等元素有可能促进动脉粥样硬化的作用。
(7)多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。研究提示具有三种主要危险因素的个体(血清胆固醇≥6.46毫摩尔/升,舒张压≥90毫米汞柱,有吸烟史),冠心病患病率与完全没有这三种因素的人高8倍,比具有两种危险因素者高4倍。
其他如家族史、精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高,冠心病发生率增加。
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