“青面”需找“心病”

4岁的女孩丽丽是个脾气古怪的孩子，经常在自己不满意时就大吵大闹以示抗议。有一次，丽丽生气哭闹得很厉害，变得脸色乌青、手脚僵直，于是父母赶快将丽丽送到了医院。经查才知道，原来丽丽的心脏有问题。

其实通常脸色发青、发紫是缺氧的表现。因体内缺氧，氧气摄入不足，引起血氧饱和度过低会导致面色和嘴唇青紫，多发于先天性心脏病、肺功能不全。

从生理学角度分析，这类人的交感神经受到抑制，肾上腺素、行上腺皮质激素和甲状腺素等均分泌减少，代谢率及产热量亦降低，心脏功能减弱，血液呈浓、黏、凝、聚的状态，静脉回流不易，细小静脉和毛细血管内血量增加。由于血流迟缓，血液中氧消耗过多，导致血红蛋白增多，而使皮肤呈现青紫色，严重的还会因代谢产物积聚过多，刺激到游离神经末梢，因而出现疼痛。

事实上，如心力衰竭、肺源性心脏病、肺气肿及先天性心脏病等疾病，都可因窒息缺氧造成脸色青紫。而胃部或肠部之痉挛性疼痛、寄生虫痛、胆道疾病所引起的胆绞痛等，亦可使脸色变青紫。值得注意的是，有些严重疾病，如肺结核晚期、慢性支气管炎、严觅肺炎、重度心力衰竭、肺心病合并肺内感染等，脸色甚至会出现特殊的铁青色。

另外，当幼儿高热时，因耗氧过大，也会导致还原血红蛋白增多，而在脸部出现青紫，以两眉与鼻柱间最为明显;若缺氧过多还会导致惊厥，即惊风。因此，当幼儿脸部青紫时，可作为惊风发作的预兆，需引起家长的注意。

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