一、对于汗斑的检查
1、培养 在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1-2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主,出芽。培养一般不作为诊断的常规。
2、直接镜检 刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10-40?m,宽为2.5-4.0?m。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3-8?m。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
3、午氏灯检查 午氏灯检查汗斑皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
一旦确诊汗斑,家长就需要咨询医生意见,采取合适的治疗方案。花斑癣需根据临床表现诊断,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断,需提醒的是本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等,还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
二、汗斑的防范方法
养成良好的卫生习惯
个人卫生习惯很重要,要预防汗斑,大家应要做到勤洗澡,勤洗内衣裤,避免细菌的滋生。有条件的家庭,应尽可能地提倡卫生洁具分开,一人一具,单独使用,避免交叉感染。若家中有成员脚汗多,要积极治疗多汗症,避免将真菌传染给家人。孩子应尽可能地不穿尼龙或纯毛袜,保持鞋内干燥。更不能穿透气性不好的鞋,如塑料鞋、橡胶鞋。
合理饮食
营养不良会诱发汗斑,所以,日常中应注意合理的饮食,确保营养的均衡,增强机体免疫力,可有效预防汗斑。
挑选衣物
在给孩子挑选衣物时,尽量选择纯棉或麻的质料。特别是在给孩子选择夏季衣物时,一定要注意透气吸汗,才能有效预防花斑癣。
生活用品
孩子平时使用的生活用品,如被单、毛巾应及时消毒,以防感染。
环境
避免让孩子长期处在相对比较潮热的环境,如果实在无法避免,也应该及时注意给孩子擦掉皮肤上的汗液。
酸性碱性物质
减少孩子与酸性、碱性物质的接触,避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。
外出旅游
带孩子外出旅游时,不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用 一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。
三、汗斑的有效治疗方法
1、内服药 大面积花斑癣宜口服酮康唑,每天200mg顿服,连服10天。氟康唑每天50 mg顿服,连续10天。伊曲康唑每天200mg顿服,连服5-7天。
治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢,照射紫外线可加速恢复。
2、外用药物 局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂,如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。或用20%-40%硫代硫酸钠搽剂,每天2次,连续2周。或用2%克霉唑霜、1%特比萘芬霜外用(该药不经汗腺分泌,口服无效)、2.5%硫化硒霜或洗剂、1%的联苯苄唑霜或2%酮康唑洗剂,一般用药2~4周可临床治愈。
3、香波 治疗脂溢性皮炎的香波,如含1%二硫化硒的香波,可用来治疗花斑癣,用这种香波睡觉前涂敷患处,保留过夜,第二天早上再冲洗掉。治疗持续3-4个晚上。如有皮肤刺激,必须减少香波与皮肤的接触时间,只保留20-60分钟,或需要换另一种治疗。
4、治愈后患处皮肤几个月不会有正常的色素沉着 当除去鳞屑或皮损痊愈时,留有暂时性的色素减退斑。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。正常情况下皮肤上可以存在引起感染的真菌。因此,治愈后,症状又常常出现,这种情况下必须再治疗。
四、得了汗斑的食物禁忌
易上火食物
其实汗斑的出现和人体抵抗力下降有很大的关系,因而所有能降低抵抗力的食物都不能吃,主要是容易上火的食物,因为上火时人体的免疫功能就会下降从而容易感染,如辣椒、巧克力、蛋糕等,糖分含量比较高的食物也尽量不要吃; 少吃或者不吃油炸的食物,如油条、油饼等。
酒类
酒类的刺激性很大,会引起皮肤炎症加重,因而所有类型的皮肤炎症都不能喝酒; 酒类包括白酒、啤酒、红酒、米酒、葡萄酒等。 影响黑色素的食物
汗斑的皮损一般是黑白相间的,说明局部的皮肤有色素代谢异常,所以尽量不要吃影响黑色素生成的食物; 食物有:维生素C类食物(西红柿、橙子、柠檬、山楂、柑橘、柚子、猕猴桃、李子等)。
茶类
治疗花斑癣的时间里,可能会需要吃药治疗,但是茶叶会对药效产生影响; 茶叶中的鞣酸很容易与胃内的生物碱发生作用形成不溶的沉淀,从而使得药不能被人体吸收,发挥不了药效作用; 茶叶中的鞣酸具有收敛作用,会组织人体对蛋白质等营养物质的吸收。
发物
在汗斑治疗期间忌吃发物,以免加重病情。 海腥类:带鱼、黄鱼、鲫鱼、虾、螃蟹等; 蔬菜类:竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等; 果品类:桃子、杏、花生、芒果、樱桃等; 禽畜类:公鸡、鸡头、猪头肉、牛肉、羊肉、狗肉等。
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