脊柱侧弯向左侧,脊柱侧弯的防御(脊柱侧弯如何锻炼矫正)

一、脊柱侧弯向左侧形成原因

脊柱侧弯是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧弯，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。

脊柱侧弯按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。

（一）非结构性脊柱侧弯

1.姿势性侧弯；

2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；

3.双下肢不等长引起；

4.髋关节挛缩引起；

5.炎症刺激（如阑尾炎）；

6.癔症性侧弯。

非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。

（二）结构性脊柱侧弯

1.特发性

最常见，占总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同，可分成三类。

（1）婴儿型（0～3岁） ①自然治愈型；②进行型。

（2）少年型（4～10岁）。

（3）青少年型（>10岁～骨骼发育成熟之间）。

上述三型中又以青少年型最为常见。

2.先天性

（1）形成不良型 ①先天性半椎体；②先天性楔形椎。

（2）分节不良型。

（3）混合型，同时合并上述两种类型。

先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。

3.神经肌肉性

可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧弯。

5.间质病变所致脊柱侧弯

如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。

6.后天获得性脊柱侧弯

如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧弯。

7.其他原因

如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。

二、脊柱侧弯的分类

1、按弯曲方向分

（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、右侧凸及S形弯，C形弯。

（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

2、按性质分

（1）功能性（姿势性）脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

（2）理性脊柱弯曲：由于各种疾病引起的，如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤，压扁性骨折，肺浓肿，大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

三、脊柱侧弯的不良后果

智力下降：

脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。

影响生育：

脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常，导致不孕或胎儿异常。

心理影响：

因为外形异常，患者会产生自卑心理，与亲朋的交流减少，甚至远离人群，形成孤僻性格，严重的会发展成自闭症。脊柱侧弯压迫脏器，导致身体不适，产生各种负面情绪，影响家庭和人际和谐。

畸形人生：

由于脊柱侧弯在智力、形象、情感、人际等方面的多重影响，导致患者或被鄙视排斥、或自我逃避，无法得到正常的婚姻、工作和生活，走在不正常的人生路上。

影响后代体质：

脊柱侧弯造成身体养分输送不畅，分布不均，从而影响到在躯体内形成的胎儿的质量，导致出生后体质虚弱，甚至畸形。

多种并发疾病困扰：

可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，导致病人平均寿命比正常人短，易得心肺并发症而死。严重时会导致下肢瘫痪，使病人完全丧失行动能力。

四、脊柱侧弯向左侧的治疗方法

一般20度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧弯在下列情况需要考虑手术治疗：

手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

手术：如果侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗，目前常用打钉固定的方法。目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正，骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术，发源于俄罗斯，被我国引进并改良，成功矫正各种复杂的骨畸形。

脊柱侧弯如何锻炼矫正

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。使患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜，整个脊柱呈S形或C形，同时还常常伴有脊柱的扭曲和旋转。常用的矫正方法是侧弯举、单臂上提、侧卧举腿和引体向上。

脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。因此当发现脊椎侧弯的时候就要积极进行矫正，这样才能减少脊柱侧弯对于自身的危害。

扩展资料：

注意事项：

1、脊柱侧弯的用户最应该注意的就是在近期都不要进行太重体力的活，以免给脊柱侧弯的患处带来压力，还有就是禁止进行一些太过于激烈的运动，都是对于脊柱侧弯的恢复十分不利的。

2、 其次用户在进行脊柱侧弯的治疗中，也要注意一些日常的饮食健康，这段恢复脊柱侧弯的期间少吃一些刺激性的辣椒或者是花椒等，多吃一些有助于脊柱侧弯的食物，比如说是瓜果类等。

3、进行脊柱侧弯的治疗中，患者要定期到医院接受检查，定期检查有助于了解脊柱侧弯的具体恢复情况，帮助用户及时调整或者是对治疗方案的改善，积极促进脊柱侧弯的治愈。

-脊柱侧弯

脊椎侧弯怎么办啊？

病情分析:
引起脊柱侧弯的原因较多,但都至今不明.临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性.其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的80%左右.脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢.脊柱侧弯的患者有时还伴有神经系统（如硬脊膜膨出,脊髓纵裂或脊髓空洞）,内分泌系统及营养代谢的异常.

先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体,蝶形椎,楔形椎体,分节不良：如融合椎,与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等.

特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等.

另外还有一些特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯,神经纤维瘤合并脊柱侧弯,间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）,骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症,脊柱,骨髓发育不良等）,代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）,创伤术后,脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯.
意见建议:
手法复位：有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化.

牵引：可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的.

支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用.

电疗：利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连.

药物：根据不同病情及病人体质,采用不同药物,药量予以辅助配合治疗.

手术：如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法.

治疗方法补充：目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜,韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页.

脊柱侧弯矫形器（也有叫支具和外固定架的）的适应症为：1,脊柱侧弯科布（Cobb）角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者（14岁以下饿少女为数较多）;2,先天性脊柱裂,先天性半椎体,脑瘫,小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3,需手术治疗的脊柱侧弯严重者（Cobb角大于45度）,术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.（另：一般手术以后也需要佩带用于术后保护）.

综上所述：脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗.

脊柱侧弯的锻炼方法：

矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习.

（1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30～50次.要求抬头,挺胸,收腹,上体不能前倾.

（2）俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3～4秒,再还原.练习3组,每继10一15次.

（3）两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原.练习3组,每组10～15次.或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃,书包等）进行练习.

（4）向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25～30次.要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大.
生活护理:
1.要做到早发现,早治疗.

2.坚持平卧硬板床.

3.每天拉单杠锻炼和做广播体操.

4.有条件者可结合牵引治疗,可穿塑料或钢背心来延缓畸形的发展.

5.对畸形严重者,经保守医疗无效者,应考虑作手术治疗

青少年脊柱侧弯最佳矫正方法是什么？

1、 轻度患者可以改变日常作息，注意运动，保持正确坐姿和站姿。每天坚持一小时正确站姿，避免不正确的站姿和坐姿。加强肌力，恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。（1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3纽，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。
2、 稍重一点的患者可以去医院，在医生的帮助下可以进行一定量按摩和恢复动作，切记不能自己盲目治疗，必须在医生的建议和检查下，持之以恒。患者在工作学习的过程中一定要保持正确的姿势，现在的年轻人甚至是小学生发生脊柱侧弯的原因就是在工作学习时坐姿站姿不正确，有的小学生写作业时甚至是趴在桌子上，这就是脊柱侧弯的病因。在矫正的过程中，一定要改正这些坏习惯，不管是坐还是站都要挺胸抬头，这样脊柱腰椎的压力变小，脊柱侧弯的矫正过程难度也小了一点
3、 对于重度患者，手术治疗，如果病情比较严重，通过日常矫正和自己恢复，不能有任何效果的只能采取手术治疗。手术治疗对人体有一定危害因此患者一定要在医生和家人陪伴下，选择自己治疗的最佳方案。