胸膜炎怎么治撤底,胸膜炎治疗方法(胸膜炎的治疗方法有哪些呢？)

一、胸膜炎的病因

胸膜炎(pleurisy)是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。

胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

二、胸膜炎的临床表现

大多数渗出性胸膜炎是急性起病。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

三、胸膜炎的检查

1.血常规

白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。

2.痰菌检查

痰菌阳性。

3.胸液检查

为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

4.胸部X线检查

中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。

5.胸膜活检

胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，可多次活检。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

6.超声波检查

超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

四、胸膜炎的治疗

1.一般治疗

渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应物理降温，必要时给予退热剂

2.抗生素

抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6～9月。结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

3.缓解疼痛

口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。

4.胸腔穿刺抽液

适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，每次抽液量不宜超过1000毫升，以免因胸腔压力骤减，纵隔移位而引起循环障碍或休克。每周2～3次。

5.激素治疗

肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。激素可全身用药或局部用药。可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，撤激素要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。用药4～6周。

胸膜炎的治疗方法有哪些呢？

胸膜炎是一种比较常见的疾病，当出现胸口突然疼痛时，不要以为是心脏出现了问题，或许是胸膜炎的表现，必须要引起重视。胸膜炎的初期症状不明显，往往被忽视，病情严重时会对胸腔造成损害，因此，胸膜炎必须要早发现早治疗，避免病情进一步的恶化，那么，胸膜炎的治疗方法有哪些呢？

胸膜炎的治疗方法有哪些呢？

二、胸膜炎的引起因素较多，最常见的是胸腔积液、胸膜炎、肺结核、肺癌等，针对胸膜炎的治疗，需要根据病因来选择适合的治疗方案。胸膜炎必须要通过干预治疗才能痊愈，胸膜炎随时会出现严重刺激，对其他器官会造成一定的损伤，对腹部、颈部也会受到牵连，因此，胸膜炎必须要找出病因对症治疗。

三、胸膜炎的患者也可以采用抗生素激素治疗或抗结核药物治疗，可以根据自己的病情情况来选择适合治疗方案，只要针对性的治疗，就能有效的消除症状，达到治愈的效果。

胸膜炎对患者的健康会造成一定的危害，积极治疗是非常有必要的，除此之外，治疗期间患者还要注意生活护理，要保持良好的情绪，减少剧烈运动，所居住的环境要保持空气流通。胸膜炎与很多疾病的症状比较相似，比较容易混，如出现突然胸口疼痛的症状，应及时到医院检查，及时治疗。

急性胸膜炎吃什么药

问题一：胸膜炎吃什么药，胸膜炎吃什么药会好的比较快？西药联用 第一步，口服阿司匹林 服用剂量为0.6克，每日服用3次。 第二步，注射链霉素 每日取0.75―1克的剂量，进行肌肉注射。 第三步，口服泼尼松龙 每日服用25―30毫克，分3次进行口服。 注意，服用泼尼松龙至体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，可逐渐减量直至停用，但注意停药速度不宜过快。 胸膜炎的治疗。这种方法并不安全，中药宽胸消炎汤不错，中药材，通过病因治疗，有效的做到安全彻底，同时生活中也要适当的锻炼下身体，可以增强心肺功能，也可以增加提抗力。
记得采纳啊

问题二：胸膜炎吃什么药效果最好胸膜炎多为结核性，建议到医院检查清楚类型，再考虑如何治疗。 [

问题三：胸膜炎吃什么药最有疗效分析：根据您的描述，可考虑为胸膜炎。建议：这主要要看你是结核性胸膜炎还是细菌性胸膜炎，建议你查清楚，不过你现在用的药两样都有治疗作用，但是针对性差

问题四：胸膜炎吃什么药能治愈胸膜炎一般分为结核性胸膜炎以及普通的炎症，如果是普通炎症，用消炎药就可以了。不过年轻人一般多发结核性胸膜炎，而结核性胸膜炎确诊是比较难的，因为不容易找到结核菌。因此医院多采用诊断性治疗的方式。用药:利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙二丁醇、异烟肼，同时配合保肝药进行治疗，一般疗程为9~12个月。纯手打，希望对楼主有帮助，祝早日康复！

问题五：结核性胸膜炎吃什么药最好结核性渗出性胸膜炎：大黄、芒硝各9克，甘遂3克。水煎，分早、晚2次服，每日1剂。轻者3剂痊愈，严重的6-9剂痊愈。

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