一、人工授精前需要做的准备
1、准备证件 夫妻双方的身份证、结婚证以及有效的准生证。
2、检查血型及精液 男女双方检查血型,然后选择同血型人的精液或者丈夫的精液。
3、女方要正常 女方在经过检查后,证明具有正常生育能力,除月经基本正常外,还应进行包括子宫内膜病理检查、输卵管通液试验或造影,以证实输卵管通畅。
4、测量体温 女方要测定基础体温2~3个月,(或到医院测定血尿孕酮、雌二醇等激素的变化、用B超监测排卵情况)以估计排卵日,以便在排卵前2~3天到医院,再经医院检查最后决定合适的移植时机。若第一月经周期人工授精未成功,可在以后周期继续进行,若六周期后仍未成功,男女双方均应重新检查其生育能力。
人工授精是通过非性交的方式使女性怀孕,用器械将精液注入宫颈管口或周围甚至宫腔里面。
二、人工授精的六种方式
1、阴道内人工授精 用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。
2、颈管内人工授精 用扩张器暴 露 宫颈,将0.2~0.3ml精液注入颈管内,剩余精液注入前 后 穹窿,平卧20分钟。
3、宫腔内人工授精 ①原精液少量注入宫腔:将
4、使用子宫颈帽授精 先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。
5、腹腔内人工授精 治疗前除了做不育检测外,还需用 腹腔镜 证实盆腔器官及输卵管 无 异常。诱发排卵在卵泡 直径达18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无 菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实 针刺 位置正确,也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测 妊娠 情况,术后应用 抗生素 。
6、卵泡内直接授精 促超排卵。当卵泡直径大于18mm时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。
三、做人工授精的详细过程
(1)精液准备
第一步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH。
(2)精液品质检查
精液弄到了可不能拿起就用,为了确保精液合格,需要对精液量、外观、pH值等方面进行检测。最后还要在实验室里检查精子的运动能力,还有活精子所占的百分比等。此外还要检测精子的密度,以及精子的形态等,比如精子的畸形率和精子顶体异常率。还有非常重要的病原体检测,以保证准妈妈不会受到感染。
(3)检查和预测女性的排卵日
光把精子准备好了,卵子不配合的话也是怀不上的。因此,需要对将进行人工授精的女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,一切正常之后再估计排卵日,以选择最佳的授精时间。
(4)术前准备
夫妇双方需要携带身份证、结婚证和计划生育服务证等资料,并签署各项知情同意书。
(5)人工授精
医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
(6)人工授精后随诊
术后第二天按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵。人工授精后14天自行验尿,若阳性,回医院随诊。28天后到医院B超了解孕囊情况。若阴性则停止黄体支持药物,等待来月经。经期回院复诊,按医嘱决定下一周期治疗。
四、人工授精的注意事项
1、对赠精者必须做全面检查 包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、如果女方有全身性疾患或传染病 严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精。
3、供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合 可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料。因此,在接受之前请做好足够的思想准备。患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。
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