前列腺增生的影像标准,前列腺增生相关知识(前列腺增生怎么诊断)

一、什么是前列腺增生

前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。

前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。

以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石、感染、肿瘤等。

前列腺肥大又称增生。症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状，建议及时去医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。

二、前列腺增生能治好吗

前列腺增生早发现早治疗,是可以帮助自己早日远离疾病的困扰的。建议前列腺增生患者多吃水果对于前列腺增生的康复是很有好处的。男性朋友要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉和鸡蛋,多吃一些种子类的食物。下面是有关前列腺增生的一些治疗方法。

手术治疗

手术治疗前列腺增生包括治愈的前列腺摘除术、电切及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。

冷冻治疗

冷冻可使前列腺组织迅速降温至零下160°-190°之间,从而使前列腺细胞蛋白变性坏死,加之冷冻可引起小血管痉挛,导致血栓形成,组织缺血而坏死脱落,从而达到治疗前列腺增生的目的。

微波和射频治疗

微波和射频的生物热效应对组织起热凝固作用。增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落,达到治疗前列腺增生目的。

药物治疗

5-α还原酶抑制剂:抑制睾酮变为双氢睾酮使前列腺萎缩缩小。不影响性功能。是目前理想的治疗前列腺增生的药物,只是应用时间长,需口服三月以上。常用的是保列治。

三、前列腺增生的治疗费用

医治前列腺增生费用也是因人而异。每个人的感染程度、机体敏感性、细菌的毒力、感染部位、感染时间的长短、有无伴随症状的不一样的,同时和得了前列腺增生的人身体的健康状况以及采用的不一样的的医治技术和办法有关,直接干扰到每个人的具体医治费用。所以,节省医治费用的根本办法就是科学和检测,规范医治,既要斩草,更要除根。只图省钱乱治乱医,看似少花了一些钱,但其后果是可想而知的。

不能刷医保的前列腺增生医院,费用稍微贵一些; 能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从 挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位前列腺增生患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。

四、前列腺增生的注意事项

前列腺患者应该避免着凉,平时需要加强对感冒的预防,因为受凉和感冒会加重前列腺增生的症状,患者应该积极的进行保暖,加强体育锻炼,增强身体的抵抗能力。

前列腺增生患者应该尽量的不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,不要吃辣椒等食物,因为这些都容易刺激前列腺和膀胱颈部,造成前列腺和膀胱颈部受到刺激出血水肿,加重排尿困难,甚至是出现尿潴留。

前列腺增生患者一定要多喝水,多排尿,多喝水可以多排尿,对尿路具有冲洗的作用,能够及时的排出有害物质,需要注意的是不要憋尿,因为人长时间的憋尿容易造成膀胱过度的充盈,使得膀胱的肌张力出现下降,导致排尿困难,甚至是能够引起尿潴留,所以对于男性来说应该是一有尿意就立即排尿。

前列腺增生的饮食禁忌主要有不吃发物、不吃生冷食物、不吃辛辣刺激性食物等,具体包括:

前列腺增生的饮食禁忌一:发物前列腺增生患者,对发物是非常敏感的,前列腺疾病患者食用发物后会出现小便不通之的症状,这可能是与发物进入人体后,刺激机体,使已经增生的前列腺充血而压迫尿道产生排尿淋漓不畅、小便困难等前列腺症状。如麻雀、雀蛋、羊肉、狗肉、猪头肉、鲫鱼、南瓜、韭菜、蒜苗等食物。

前列腺增生怎么诊断

，如何预防前列腺增生？这一定是很多男性都比较关心的问题，我们都知道预防比治疗更重要，只有做好很好的预防工作，我们的身体才能真正的健康。下面我们就来看看?1、体格检查：体格诊断，检查有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染)。 2、肛门指检：前列腺增生的诊断包括肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺炎情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。 3、实验室检查：尿常规的检查，注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。 4、肾功能检查：检查尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。 5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。 6、尿流率检查：可测知下尿路的功能。 7、X线检查：了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。 以上七种就是我们通常用来诊断前列腺增生的方法，前列腺增生对男性的影响是非常大的，并且前列腺增生对男性性能力也是有一定影响的，会导致男性勃起功能障碍的发生，对夫妻间和谐性生活是非常不利的。 并且男性前列腺增生对生活和工作也是有一定影响的，很多前列腺增生患者在工作中都变得急躁，这样对工作效率是非常有影响的。 放心医院网编辑总结：注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。清淡饮食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；节制房事，禁忌性交中断，可减轻前列腺充血。通过上面如何诊断前列腺增生的介绍，我们知道只有积极的预防和治疗前列腺增生，才是最好的解决方法，祝您健康。

前列腺增生怎么查？帮帮我

典型症状

1、尿频

尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。表现为排尿频率增加、每次尿量减少、夜尿增多。严重者可出现10次以上的夜尿，影响患者的睡眠和生活质量。

2、排尿困难

排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。典型表现为排尿迟缓、排尿中断、尿流细而无力、射程短、尿后滴沥不尽、排尿时间延长等。若如梗阻严重，残尿量较多时，常需要增加腹压以帮助排尿，而且排尿终末常有尿不尽感。

3、尿潴留

当梗阻加重达一定程度时，可发生慢性尿潴留、充溢性尿失禁。部分患者还可出现急性尿潴留，主要表现为膀胱胀满、不能排尿、下腹疼痛难忍等，常需急诊导尿处理。

4、其他症状

（1）尿频、尿急、尿痛：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。

（2）血尿：若增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，但该症状比较少见。

并发症

1、尿路感染

尿路梗阻是引起感染的先决条件，前列腺增生压迫易造成膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

2、腹股沟疝、内痔、脱肛

长期排尿困难导致腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。

3、肾积水、慢性肾功能不全

前列腺增生还可引起严重肾积水、慢性肾功能不全等并发症，患者常出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。

检查

预计检查

中老年患者出现尿频、排尿困难、尿潴留等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查等，以明确诊断。

体格检查

主要为直肠指诊，该检查是前列腺增生的重要检查方法，本病患者均需作此项检查，进行直肠指诊前需了解以下内容：

1、检查肠镜

排空膀胱后进行。检查时病人取肘膝卧位，跪卧于检查台上，也可采用右侧卧位或站立弯腰位。医生示指戴指套（或手套），指端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。前列腺触诊时，可同时作前列腺按压，以留取前列腺液进行实验室检查。

2、检查结果

多数患者可触到增大的前列腺，其表面光滑、质韧、有弹性、边缘清楚、中间沟变浅或消失。医生在指检时，还会注意前列腺有无硬结、肛门括约肌张力是否正常等，以初步判断患者是否存在前列腺癌及神经性膀胱功能障碍。

实验室检查

1、尿常规检查

可以了解患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿等改变，以明确是否存在继发感染、结石等异常。

2、肾功能检查

对存在肾积水、输尿管扩张及疑似有肾功能不全的患者，需做肾功能检查，以明确诊断。

3、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定

（1）检查场景：患者采取坐位，手臂伸直放在桌子上，在上臂扎好止血带，患者需反复握拳使静脉充盈，便于扎针。抽血后，需在针孔处进行局部按压止血。

（2）检查结果：该检查对排除前列腺癌，尤其是前列腺质地较硬或有结节时，具有重要的价值。但年龄、前列腺增生、炎症、前列腺按摩以及经尿道操作等诸多因素均可影响PSA值，因此该检查不建议作为确诊手段。

影像学检查

1、超声检查

采用经腹壁或直肠途径进行。经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查对前列腺内部结构的显示更为清晰。超声检查还可以了解有无膀胱结石及上尿路继发积水等病变。

2、IVU（静脉尿路造影）、CT检查、MRI检查

可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。

3、放射性核素肾图

有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害的情况。

其他检查

1、国际前列腺症状评分（IPSS）

IPSS评分是量化前列腺增生下尿路症状的方法，也是目前国际公认的判断前列腺增生症状严重程度的最佳手段。

2、尿流率检查

可以确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。检查时，要求排尿量在150~400ml，如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅；如<10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。如需进一步了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他膀胱神经源性病变所致，应行尿流动力学检查。

3、尿道膀胱镜检查

对前列腺增生症并发血尿、疑有膀胱内占位或继发膀胱结石的患者，可行尿道膀胱镜检查，以了解前列腺体积增大是否导致尿道或膀胱颈梗阻，并明确有无膀胱结石、膀胱肿瘤或尿道狭窄等。

诊断、诊断原则

50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，均应考虑有前列腺增生症的可能，需要做体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿流率检查、尿道膀胱镜等一系列检查，以明确诊断、评估程度。此外，在诊断过程中，还需排除前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍等疾病。

鉴别诊断

1、前列腺癌

二者皆可出现排便困难、尿潴留、尿频、尿急等表现，但前列腺癌患者直肠指诊可触及前列腺结节、质地硬，实验室检查血清PSA可能升高，MRI和前列腺穿刺活检等检查有助于二者的鉴别。

2、尿道狭窄

也可有排尿困难的表现，但尿道狭窄患者多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。

3、膀胱颈挛缩

又叫膀胱颈纤维化，多为慢性炎症、结核或手术后瘢痕形成所致，发病年龄较轻，多在40~50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。

4、神经源性膀胱功能障碍

临床表现与前列腺增生症相似，可有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不增大。患者常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如下肢感觉和运动障碍、会阴皮肤感觉减退、肛门括约肌松弛或反射消失等。静脉尿路造影常显示上尿路有扩张积水，膀胱常呈“圣诞树”形改变。尿流动力学检查可以明确诊断。

治疗、治疗原则

前列腺增生需根据患者的症状、梗阻程度及并发症情况选择相应的治疗方案。轻症者可先观察等待；症状明显者，可考虑药物治疗；若症状严重、存在明显梗阻或并发症者应选择手术治疗。

一般治疗

观察等待：若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般可先不给予特殊治疗，观察等待即可，但需注意定期复查，一旦症状加重，应及时治疗。

药物治疗

1、α受体阻滞剂

常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等，对症状较轻、前列腺增生体积较小的患者有良好的效果，而且副作用大多较轻微。

2、5α还原酶抑制剂

一般在服药3个月左右见效，停药后症状易复发，需长期服药，对体积较大的前列腺效果较明显，与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。常用药物有非那雄胺、度他雄胺。

相关药品

特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺

手术治疗

1、经尿道前列腺切除术（TURP）

是目前最常用的手术方式，适用于大多数前列腺增生患者。

2、开放手术

仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。

其他治疗

经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架、经直肠高强度聚焦超声（HIFU）等治疗方法，对缓解前列腺增生引起的梗阻症状也有一定的疗效，适用于不能耐受手术的患者。

治疗周期

前列腺增生的治疗周期一般为7天左右，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

前列腺增生经过积极治疗，一般预后良好。但若延误治疗，则预后不良，可能出现慢性下尿路梗阻，从而引起肾功能衰竭，甚至危及生命。

危害性

1、前列腺增生会引起尿频、排尿困难、尿潴留等症状，严重影响患者的生活质量。

2、本病可引起尿路感染、腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水、慢性肾功能不全等并发症，既增加治疗难度，还可能危及患者生命。

治愈性

前列腺增生是一个缓慢进展的疾病，多数患者可通过治疗改善症状。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善症状，提高患者的生活质量。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

（1）患者可能出现尿频、排尿困难、尿潴留等症状，严重影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病可引起尿路感染、腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水、慢性肾功能不全等并发症，既增加治疗难度，还可能危及患者生命，患者可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，关心、疏导患者的负面情绪，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，积极配合医生治疗。

用药护理

患者应严格遵医嘱用药，若出现心悸、恶心、眩晕等不良反应，及时咨询医生。

术后护理

1、术后患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。

2、家属应注意观察患者的切口，若出现红肿等情况，及时告知医生。

3、留置导尿管的患者家属应注意观察，若发现有血尿，及时通知医生。

生活管理

1、家属应为患者提供卫生温暖的居住环境。

2、若患者夜尿频繁，影响睡眠质量，应注意在睡前限制饮水量，以保证充足的睡眠。

3、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。穿棉质宽松的内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

4、可在专业人士的指导下锻炼盆底肌肉，增加肌力。

5、注意防寒保暖。

6、养成良好的生活习惯，避免憋尿。

7、可自行记录每天的排尿日记及饮水量。

复诊须知

1、观察等待的患者需要定期的复查，在症状没有加剧、没有发展到需要外科手术时，可在6个月时开始第一次复查，之后每年一次。

2、在药物治疗的患者中，在症状没有加剧、没有进展到需要外科手术时，可在服药后6个月时进行第一次复查，之后每年一次。

3、接受手术治疗的患者在术后1个月时进行第一次复查，术后3个月时基本可以评价治疗效果。

4、对接受微创治疗的患者，建议接受治疗后第6周和第3个月复查，以后每6个月一次。

饮食、饮食调理

患者在积极配合治疗的同时，可适当进行饮食护理。

饮食建议

1、为保持患者身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复，患者应合理饮水。

2、家属应为患者准备营养充足、清淡、易吸收的饮食。

3、可适量多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，增强机体免疫力。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激的食物。

3、少喝咖啡。

预防、预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。穿棉质宽松的内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

2、养成良好的生活习惯，坚持锻炼，增强机体抗病能力。

3、坚持体检。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您多大了？现在有什么不舒服？

2、这些症状持续多长时间了？影响睡眠吗？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您有什么基础疾病吗？

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

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