一、药物中毒的病因
1. 药物管理
随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。
2. 预防地区性疾病
如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高。
3. 遗传因素
是某些药物产生毒性的重要原因。如:葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。假性胆碱酯酶缺陷症的患者,用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后,延长呼气与吸气之间的间隙时间,严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢酶,乙醛脱氢酶缺乏者易产生酒精中毒。
4. 性别和年龄的差异
性别和年龄对药物毒性的敏感性差别很大。如:氯霉素可引起再生障碍性贫血,女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合征,患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢,长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛,血浆半衰期延长,洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降,肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整,因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。
二、药物中毒的临床表现
1. 氯丙嗪类药物中毒
患者可出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱,有时引起精神失常,乱语乱动;还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降,甚至休克,患者呼吸困难,瞳孔缩小,昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白,红、白细胞及管型。长期、大剂量应用可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等,甚至发生再生障碍性贫血。还可出现面神经麻痹,发音困难和口吃,眼眶周围肌肉痉挛,甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害,导致视力减退,甚至失明。
2. 苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒
患者初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。
3. 水合氯醛中毒
患者有恶心、腹痛,重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇发绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。
4. 洋地黄中毒
洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,但其治疗剂量与中毒剂量十分接近,老年人耐量差,极易发生中毒。洋地黄中毒时,患者有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞,有的患者原有心房纤颤,突然心律变得整齐,心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
5. 阿托品、东莨菪碱中毒
患者先有皮肤和黏膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症患者出现中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取患者尿液滴入猫眼内,即可引起瞳孔扩大,有利于帮助诊断。
6. 水杨酸钠、阿司匹林中毒
患者可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛,同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血,蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒,继之代谢性酸中毒、脱水、失钾,重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
三、药物中毒的医治方法
1. 治疗原则
去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质。
2. 常见药物的解毒药
(1)铅、锰可用依地酸钙钠解毒。
(2)砷、汞可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。
(3)亚硝酸盐、苯可用小量亚甲蓝静注。
(4)氰化物亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。
(5)有机磷阿托品、解磷定。
(6)阿片类药物纳络酮。
3. 脱离毒物
让中毒者离开中毒现场,脱掉被污染的衣物、鞋、袜,用肥皂水(敌百虫中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮肤,清除口中的异物和残留毒物。保持呼吸道通畅,面对昏迷者,让其头部转向一侧,及时清除病人的呕吐物,以防引起窒息。
4. 催吐
用蛋清(可用牛奶、豆浆、米汤代替)、木炭粉(可将馒头烧成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。导泻:使用导泻药,加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸镁、巴豆粉、果导片等,或者食用蓖麻油等。
四、药物中毒的饮食保健
宜食
1、宜清淡饮食; 2、宜适量摄入高脂肪食物; 3、宜食用含锰多的食物。
梨
梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能。对皮肤有好处。每天50-100克,可以榨汁饮用。
大豆
大豆含锰较多,有利于皮肤瘙痒症的防治。每天50克左右煮粥食用。
蛋黄
蛋黄含有丰富的维生素A,能够促进机体新陈代谢,对皮肤有好处。可以蒸煮后食用。每天一到两个。
忌食
1、忌食用辛辣刺激性食物; 2、忌致敏食物。
辣椒
辣椒能助湿生热。会导致瘙痒症状加重。大蒜,芥末也少吃为好。
虾
虾食用后容易导致变态反应,容易加重病情或导致疾病反复。鱼、乳品等也少吃为好。
羊肉
羊肉属于发湿,动血、动气的食物,食用后会导致瘙痒症症加重。牛肉,韭菜等也少吃为好。
中药有毒性,其实是一个基本常识。但由于人们现在更多的是使用西药,西药的化学毒性比较明显、剧烈,给人印象较深。而中药多是生物制药,毒性比较低且不十分明显,使不少人产生中药无毒的认识误区。以致近来有关中药也有毒性的宣传似乎成了“新发现”,并使不少患者对中药产生畏惧心理,甚至在一些医院临床医生也不敢开中药,药房不肯进中药。
中药的毒性,自我们的祖先开始使用中药时就有记载。他们在治疗疾病的过程中,采取了加工炮制、配伍禁忌、合理使用等多种方式方法,使中药的毒性降至最低,有效成分发挥最大功能,又不造成对人体的伤害 ......
植物中毒
菜豆
又称扁豆、四季豆、刀豆、豆角、芸豆。生的菜豆中含有对人体有害成分,人们食用了
炒、煮不透的菜豆后可中毒。
毒性:有毒成分为扁豆豆荚中含的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素。放置过久的菜豆
可产生大量 对人体有害的亚硝酸盐。皂素对消化道有强烈刺激作用,还可引起消化道出血
性炎症,并对红细胞有溶解作用;血细胞凝集素具有红细胞凝集作用。亚硝酸盐可形成高铁
血红蛋白血症。
中毒表现:进食不熟的菜豆后数分钟至2~4小时出现恶心、呕吐、腹痛、胃部烧灼感、腹胀,水样便等,重
者可出现头晕、头痛、四肢麻木、心慌、胸闷、呕血等症状,少数可发生溶血性贫血。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后口服活性炭50克。出现呕血、呼吸困难、皮肤黄染等严重症状时要
及时到医院就诊。经恰当的处理后多在1~3天内恢复。
中毒预防:皂素在100℃,经30分钟毒性消失。不要进食放置过久的菜豆,烹制前要洗净,最好能够在水中
浸泡15分钟;菜豆烹调至无原有的生绿色和生豆味即可。
蓖麻
蓖麻,又名草麻、红麻。种子称为大麻子或蓖麻子,含油50~70%。油可作为工业用油或医用缓泻剂。生食种子或服过量蓖麻油可引起中毒。
毒性:叶、枝、种均有毒。主要毒性成分为蓖麻毒素和蓖麻碱。前者为毒蛋白,对肝、肾有较强毒性,并可抑制呼吸和血管中枢,对红细胞有溶解作用,人的致死量为2~7毫克;后者含氰基,对肝、肾有损害,160毫克可致人死亡;另外尚有蓖麻凝血素,对红细胞有强烈凝集作用。小儿生食蓖麻子2~7粒,成人生食12~20粒,可致死。
中毒表现:食后18到24小时出现咽部烧灼感、头痛、恶心、呕吐、腹痛、昏睡、高热、皮肤红斑等。严重者可便血,心、肾功能障碍。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后口服蛋清、牛奶。出现中毒表现者要及时到医院诊治。
中毒预防:庭院不要种植蓖麻。中毒一般为儿童,所以在外出旅游时要学会识别方法,不要随便采食野果。
油桐
又名三年桐、五年桐、桐树。其果实榨出的油称桐油。桐油的外观、味道与一般食用植物油相似,大量误食桐油、桐子或多日连续少量进食,均可导致中毒。
毒性:油桐树的叶、树皮、种子、根均含有毒成分,种子的毒性最大。主要有毒成分为桐子酸及异桐子酸,对胃肠道有强烈刺激作用,并可损害肝、肾。榨油后的桐油饼所含毒甙,毒性大于桐油。
中毒表现:食后半小时到4小时出现口渴、胸闷、头晕。多数患者有全身无力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,多为水样便。严重者可有便血、四肢麻木、呼吸困难及肝脏、肾脏损伤。发病较慢者可有发热。
预防:禁食桐油、桐饼或桐子;不要将桐油与食用油放在一起,以免误用。不要用盛过桐油的容器再盛食用油。桐油有特殊气味,所以不要食用有异味的油或油炸食品。
荔枝
荔枝为荔枝树的果实,荔枝核可以入药。过量进食荔枝可以中毒,称荔枝病。
毒性:中毒机理不完全清楚。一般认为食入大量荔枝会影响其它食物摄取和能量代谢,使得血糖减低,并出现相应的症状。
中毒表现:大量进食荔枝后出现饥饿、口渴、恶心、头晕、眼花、心慌、出汗、面色苍白、皮肤冰冷等表现,严重者会发生昏迷、抽搐、呼吸不规则、心律不齐、四肢及面部肌肉瘫痪,血压下降,呼吸、心脏停止死亡。
紧急处理:进食荔枝后,如出现饥饿、无力、头晕等症状时,要尽快口服糖水或糖块,一般多能很快恢复。出现中毒表现者要及时到医院救治。
中毒预防:食荔枝要节制,不要过量食用。
桑椹
桑椹为桑树的果穗,可入药或生食。桑椹含维生素、胡萝卜素、挥发油、胰蛋白酶抑制物等,后者为主要有毒成分。食入过多可致中毒。
毒性:桑椹所含的挥发油对消化道有刺激作用;胰蛋白酶抑制物可抑制肠道内的多种消化酶,特别是对胰蛋白酶活性抑制作用较强,使其不能破坏C型产气荚膜杆菌B毒素,可致出血性肠炎。
中毒表现:大量进食桑椹后出现恶心,呕吐,无力、剧烈腹痛和腹泻;严重者可出现血性便、血压下降、休克等。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后可给患者口服活性炭50克。出现剧烈腹痛、腹泻,特别是有血性便者要及时到医院诊治。
中毒预防:要限制一次进食桑椹量。特别要教育儿童不要过量采食。
马桑
马桑果,又名毒空木、马鞍子、黑果果、扶桑等。为落叶灌木,高4~6米,树皮红褐色,叶椭圆形,花小,绿紫色,果实熟时呈红色或紫黑色,扁圆形,外形似桑椹,味微甜。易被儿童采食。主要分布于我国西北、西南等地。其叶、根和树皮供药用。马桑有毒,尤以果实含有毒物质最多。
毒性:有毒成分为马桑内酯、吐丁内酯等。有毒成分刺激呼吸中枢、血管运动中枢及迷走神经中枢,增强脊髓反射,引起各种临床症状。曾有儿童服200粒马桑果实而中毒。
中毒表现:食后半小时到三小时出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等。严重者全身发麻、心率减慢、呼吸加快,阵发性抽搐。反复发作惊厥可引起呼吸衰竭。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后取小苏打(碳酸氢钠)10克溶于温开水中灌胃,亦可用蛋清灌胃。出现中毒表现者要及时到医院诊治。
中毒预防:中毒者一般为儿童,外出旅游时要教育孩子不要采食野果。
果仁
能引起中毒的果仁主要有苦杏仁、苦桃仁、枇芭仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁等。中毒主要是食用了未经处理的果仁所至。大量生食甜杏仁亦可中毒。
毒性:上述果仁含有氰甙类毒物,如苦杏仁含有的苦杏仁甙。氰甙类物质在有关酶的作用下,可水解生成氢氰酸及苯甲醛等,氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性,造成细胞内窒息,多因呼吸中枢麻痹而死亡。生苦杏仁中毒量:成人生食40~60粒,小儿生食10~20粒,致死量约为60克。生苦桃仁、生枇芭仁致死量分别为0.6克(约1粒)/公斤体重和2.5~4克(2~3粒)/公斤体重。
中毒表现:一般在进食果仁2小时内发病。轻度中毒者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及面红、口唇及舌麻木、头痛、头晕、心慌、胸闷等,呼出气中有苦杏仁味。重度中毒可出现抽搐等。另外,尚可出现四肢末端疼痛、感觉异常。
紧急处理:立即手法或药物催吐。出现中毒症状者要立即吸入亚硝酸异戊酯,同时送医院抢救。
中毒预防:不食用未经处理的果仁。将果仁去皮去尖,热水浸泡一天,不加盖煮熟,使氢氰酸挥发后方可食用。
薄荷
薄荷又名苏薄荷,为常用中药,其提取剂薄荷醇为清凉油的主要成分。民间也有用薄荷叶外敷或煮成糊状外用治疗某些疾病。中毒常因过量服用所致。
毒性:薄荷含挥发油1~3%,油中含薄荷醇(薄荷脑)80%左右,其次为薄荷酮、异薄荷醇、蒎烯等。对消化道有刺激作用,对延髓中枢及心脏有抑制作用。服薄荷脑20毫升可致严重中毒。
中毒表现:多在进食后10余分钟至数小时发病。表现为恶心、呕吐、腹痛、头昏、手足麻木、步态不稳、昏睡、昏迷等。部分患者可出现喉头痉挛、呼吸慢、呼吸道分泌物增加、血压下降等。可发生过敏性皮肤改变。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后给患者口服活性炭50克。中毒后24小时内禁食牛奶及油腻食物。出现中毒症状者要尽快到医院就诊。
中毒预防:避免小儿采食薄荷。不要听信偏方,大量食用薄荷。治疗要在中医大夫的指导下进行。
毒芹
又称野芹菜、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹等。为多年生草本植物,形态似芹菜。常因误食中毒。
毒性:全株有毒,以成熟种子毒性最强。主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹毒素。毒芹碱的作用类似箭毒,能麻痹运动神经,抑制延髓中枢。人中毒量为30~60毫克,致死量为120~150毫克;加热与干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要兴奋中枢神经系统。
中毒表现:误服进食30~60分钟后出现口咽部烧灼感,流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢无力、站立不稳、吞咽及说话困难、瞳孔散大、呼吸困难等。严重者可因呼吸麻痹死亡。呕吐物有特殊臭味。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后给口服活性炭50克。多饮水。进食量较大或虽进食量小但出现中毒表现者应尽快到医院就诊。
中毒预防:不要采摘、食用不明成分的野生植物。毒芹分布地区人们要学会鉴别食用芹菜和毒芹。
马铃薯
又称土豆、山药蛋子,绿色未成熟的马铃薯、发芽的马铃薯含有对人体有害成分,可致中毒。
毒性:有毒的成分为茄碱,又称马铃薯毒素或龙葵素,以嫩芽中含有的有毒成分浓度最高,每克嫩芽含茄碱420~730毫克,其次为花、叶及块茎的外皮含量较高。茄碱是一种弱碱性的甙生物碱,溶于水,与醋酸共同加热可破坏其毒性。。200~400毫克茄碱可引起人中毒。茄碱对黏膜有刺激作用,对中枢神经系统,尤其对呼吸中枢有显著麻醉作用,并有溶血作用。
中毒表现:进食未成熟或发芽马铃薯后口舌发麻,数十分钟至数小时后出现上腹部不适,继之无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后口服活性炭50克。出现中毒表现的需到医院就诊。
中毒预防:马铃薯要保存在低温、无阳光直射的地方。不购买、不食用绿皮、已经发芽、有黑斑的马铃薯。对轻微发芽的马铃薯,必须彻底挖去芽、芽眼及芽周部分,用清水浸泡30分钟后再烹制。
白果树
白果树又称银杏树,种子称白果或银杏。白果肉、外种皮、种仁及绿色的胚含白果二酚,白果酚、白果酸等有毒成分及银杏毒,种仁尚含微量氢氰酸,若食用过量或生食可引起中毒。中毒多见于儿童。
毒性:白果二酚,白果酚、白果酸等对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用,并损害末梢神经,对皮肤黏膜和胃肠道有强烈刺激作用,白果酸和银杏毒有溶血作用。三岁一下婴幼儿中毒量为10粒左右;儿童中毒量为10~50粒。
中毒表现:口服1~12小时后可出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、乏力、烦躁等;重度中毒者可发生抽搐、昏迷和脑水肿;部分病人可有末梢神经感觉障碍及下肢迟缓性瘫痪。
紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后口服牛奶300毫升,或蛋清适量。有中毒表现者要及时到医院治疗。
中毒预防:白果肉可食用,但切忌食用过量。勿将白果放在小儿能够接触到的地方。白果的有毒成分易溶于水,加热后毒性减低,所以食用前可用清水浸泡1个小时以上,加热后食用更为安全。
麻疯树
麻疯树又名假花生树、青桐木、黄肿树、臭油桐、亮桐、水漆、桐油树等,属大戟科灌木,高3~4米。种子呈长圆形,种衣呈灰黑色。可野生,但多为药用栽培植物。野生麻风树分布于两广、琼、云、贵、川等省。中毒多因误食其种子引起。
毒性:麻风树全株有毒。茎、叶、树皮均有丰富的白色乳汁,内含大量毒蛋白,但以种子含量最高。其毒性与蓖麻毒蛋白类似。种子中还含有少量氢氰酸及川芎嗪。毒蛋白有强烈的胃肠道刺激作用,可导致出血性胃肠炎。川芎嗪是一种生物碱,能够抑制血管运动中枢,引起血压下降,还可抑制呼吸中枢出现产生呼吸困难。食2~3粒即可中毒,7~8粒可致死。
中毒表现:进食麻疯树种子后数小时至10余小时发病,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,也可出现畏寒、发热、腰痛、酱油色尿、黄疸、贫血等溶血症状。部分患者还可表现出皮肤干燥、口干、面部皮肤潮红、瞳孔轻度扩大,心率快等。中毒轻者一般一天左右能够恢复。
紧急处理:误食麻疯树的果实后,应立即手法或药物催吐,多饮水。出现中毒表现的要及时到医院处理。
中毒预防:到麻风果分布区旅游时要学会麻风果的识别方法,对不认识的野果不要随便食用。
夹竹桃
夹竹桃有红花、白花、黄花三种,一般作为观赏植物。
毒性:全株有毒,含强心甙类物质,作用类似治疗心脏病的洋地黄,有强心、利尿功效。误服对消化系统、心脏和神经系统产生毒作用。夹竹桃含欧夹竹桃甙,以叶子含量最高,其次为根皮及树皮。成人食用鲜夹竹桃叶8~10片或干叶2~3克即可中毒;黄花夹竹桃含黄夹甙和黄夹次甙,以种子、花、叶含量最高,有服用夹竹桃叶10~60片中毒的病例报道。3克干叶、8~10粒黄夹竹桃的种子可致成人死亡。
中毒表现:误服后出现头痛、头昏、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸痛、心悸、耳鸣、嗜睡、四肢麻木。严重者可出现心肌损伤、呼吸衰竭、昏迷、抽搐等表现。
紧急处理:误服后要立即口服催吐药物或手法催吐,然后服浓茶水后再次催吐,催吐后给患者活性炭50克,2小时后重复一次。随时注意观察患者的呼吸情况。有中毒表现者要尽快到医院救治。
中毒预防:看护好婴幼儿,以免误服夹竹桃的花、叶。不要听信偏方,用夹竹桃治病。
黄豆及其制品
黄豆营养丰富,能够加工成多种多样的食品。但若加热不充分,食用后可引起中毒。
毒性:黄豆中含有胰蛋白酶抑制剂、尿酶、血细胞凝集素等,均为耐热的有毒物质。未经充分处理的黄豆或其制品,毒素不能彻底破坏,如进食则对胃肠道有刺激作用,在体内可抑制蛋白酶的活性,引起各种临床症状。
中毒表现:一般在食后1个小时内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛等症状,较重者出现腹泻。一般在数小时内恢复。
紧急处理:立即口服活性炭100克,大量饮水,注意休息。
中毒预防:干炒黄豆不能完全破坏毒素,所以干炒黄豆不能多食;未煮透的豆浆中含有毒素。煮豆浆起泡沫时,豆浆还未沸腾,毒素尚未破坏,要继续加热至泡沫消失、沸腾持续数分钟后方可食用。
回答者:穿过骨头 - 见习魔法师 二级 5-19 12:30
毒物进入体内,发生毒性作用,使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。根据经过时间的长短和症状发作的缓急,可分为急性、亚急性和慢性中毒。
中毒可导致机能状态减弱或失调,甚至危及生命。
对中毒的急救,特别是急性中毒非常重要,要及时和准确,在初步处理的同时,尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。
毒性是指药物对机体的伤害作用,即毒副作用。是掌握药性必须注意的问题。
有毒药物的毒副作用有程度的不同,故历代本草中常标明“小毒”、“大毒”,以示区别。一般来说,有毒药物的中毒剂量与治疗量比较接近,临床应用安全系数较小,或对机体组织器官损害严重,甚至导致死亡。因此,在使用有毒特别是大毒药物时,为保证用药安全,必须注意以下几点:
1、严格控制剂量:用量过大是发生中药中毒的主要原因之一。因此,使用有毒药物时,必须根据患者的年龄、体质、病情轻重。严格控制用量,中病即止,不可多服久服,以防过量或蓄积性中药中毒。
2、注意正确用法:了解此类药物的用法各有不同,是防止中药中毒的重要坏节。有的宜入丸散,不宜煎服;有的只供外用,禁止内服;有的入汤剂当久煎等。临床应用每因用法不当而引起中毒,如乌头、附子中毒,多因煎煮时间过短所致。
3、遵守炮制工艺:炮制的目的之一是降低或消除药物的毒副作用。因此,严格的炮制工艺,科学的质量标准,是临床安全用药的重要保证。
此外,利用合理的配伍、避免配伍禁忌等,都是应当特别注意的。
任何事物都具有两重性,药物的毒性亦然,利用有毒药物,采取"以毒攻毒"的治法,常用于疮毒、瘰疬、毒疠等病。
以上是现今有关药物毒性的概念。在古代本草中,还常把药物的偏性称为毒,把药物统称为毒药,这是广义的毒,与本节毒性的含义不同,当知区别。
药物中毒是一种比较严重的临床问题,由于药物副作用较强或者是一部分药物的毒性过强,导致患者的组织和脏器损伤引发不良反应。针对药物中毒的情况,通常要立即使用各种方法来进行抢救,否则毒性过强的时候甚至有可能导致患者死亡。
1、三氧化二硅
三氧化二硅也叫做砒霜,这是一种高毒性的物质,三氧化二硅容易导致多个系统损伤,并且其有毒物质容易长期存留在消化道之中,因此治疗的时候首先要从消化道入手,排出有毒物质,除此之外要选择相应的药物来进行调节,避免身体长期受到有毒物质的影响。
2、甲醇
甲醇是一种典型的低毒物质,但是进入到体内之后,代谢物是高毒性的,因此甲醇也会带来比较严重的危害。甲醇中毒的时候,患者会出现视物模糊中心暗点以及失明的症状。
3、乙二醇
乙二醇与甲醇有一定的相似之处,同样是在体内形成代谢物后出现高毒性,但是乙二醇引发的症状与甲醇不同,通常会在早期诱发腰痛以及血尿症状,乙二醇中毒后的晚期患者甚至会昏迷抽搐,并且引发低血压的表现。
4、乌头碱
乌头碱叫做断肠草,这种药物的毒性极强,中毒剂量仅为0.2毫克,因此在中毒之后患者容易在短时间内死亡。在中毒之后一般会引起患者心脏损伤问题以及神经系统损伤,严重的情况下会导致心功能不全呼吸衰竭以及心脏衰竭问题,需要立即对血液净化治疗,并且使用对症的支持治疗才能逐渐缓解。
5、龙葵碱
龙葵碱的成分通常是在未成熟的龙葵果之中,这种毒素又叫做马铃薯毒素,在未成熟的马铃薯之中也会存在具有较强的神经麻痹性以及胃肠道的刺激性,发现这种毒素的时候要立即清洗胃肠道,避免继续吸收毒素,严重的情况下,龙葵碱是有可能导致脑水肿以及呼吸困难问题的。
有很多药物都存在着明显的毒性,并且这些毒性在进入到身体之中后,还会对各个系统和组织造成伤害,因此在发现药物中毒的情况下要注意对自己生命体征的检查,一旦症状迅速加重,或者是生命体征开始衰弱,就要选择相应的方法进行急救,避免因此死亡。
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