一氧化碳中毒的症状,一氧化碳中毒的用药

一、一氧化碳中毒有哪些表现特征

临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

1. 轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2. 中型

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3. 重型

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

二、一氧化碳中毒应该怎么办

1. 治疗用药

甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

2. 救治原则

(1)一般处理 呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。

(2)防治脑水肿。

(3)支持疗法。

3. 救治措施

迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

(1)纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

(2)防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

(3)治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

(4)促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

(5)防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

三、一氧化碳中毒能用什么药

一氧化碳中毒可以吃维生素e

意见建议：饮食以高蛋白、高能量、易消化为原则;同时补充维生素A和C，维生素E，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。低盐和低脂饮食，避免食用动物性脂肪和煎炸食品，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物;注意休息，避免劳累过度。维生素e降低血液中低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯的含量，提高对人体有益的高密度脂蛋白含量，促进体内饱和脂肪酸的代谢，防止脂肪垃圾在血管壁内堆积。

1、立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中、重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗；

2、静滴过氧化氢或使用静输氧等药物；

3、降低颅内压力: 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米；

4、肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿；

5、抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c；

6、脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷辅酶A及细胞色素c,脑复康等；

7、钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平；

8、纠正酸碱平衡；

9、镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠。

四、应该如何预防一氧化碳中毒

1、应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3、开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。

4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

急性一氧化碳(co)中毒，有哪些治疗方法？

能迅速增加血液中溶解氧，增加血液中总氧含量，促进氧的释放，加速一氧化碳的释放，迅速纠正缺氧，缩短病程和昏迷时间，并避免一氧化碳中毒到一定程度引起的迟发性脑病，如冲洗残余气体、焦炭、矿井爆炸、内燃机等，生产过程中保护不善或通风不畅可能导致急性CO中毒，家用煤炉和燃气热水器泄漏的CO和煤气是最常见的中毒原因。

发现其他人中毒是因为一氧化碳比空气轻，救世主应该用湿毛巾捂住嘴，摔下来进入房间，关掉煤气，不要明火，不要开关电器。保持呼吸无阻塞，并拨打120急救。一氧化碳中毒，通常不坐，因为它无色无味。轻度一氧化碳中毒，患者会头痛无力；中毒会引起昏迷，所以冬天烧煤要注意通风，高压氧治疗是一氧化碳中毒的指征，应该坚持，我们的昏迷唤醒中心会治疗一些一氧化碳中毒的患者。

迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，拨打120或送往医院，如果可能，单独吸氧，如果病人呼吸减弱或消失，立即进行人工呼吸，中、中度一氧化碳中毒经及时有效治疗后可痊愈，一氧化碳中毒是一种常见的生活中毒和职业中毒，一般在空气中一氧化碳浓度达到5%10%时它会引起一氧化碳中毒。空气中一氧化碳的浓度与人体吸入血液中羧血红蛋白的浓度成正比。

重症患者吸入一氧化碳过多，主要处于深度昏迷状态，生理反射和病理反射消失，生命体征不稳定。如果不及时抢救，很快就会死亡，因此治疗应以生命保障、快速气管插管、机械通气、血压升高、ICU综合治疗为主，这类患者往往会留下不同程度的后遗症。

一氧化碳中毒怎么办（一氧化碳轻微中毒怎么快速恢复）

虽然，现在多数家里装了地暖，燃气也换成了天然气。但是，仍有一些老人钟爱煤气。可是，煤气的不完全燃烧会排放出一氧化碳气体，这种气体吸入人体会导致中毒，甚至威胁生命。
什么是一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入人体后，引发的中毒症状。
一氧化碳中毒分为三种类型
1、轻型
轻微的一氧化碳中毒时间较短，表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、浑身无力、甚至是昏厥。
一般轻型的中毒，如果神智清醒，在脱离中毒环境，吸入新鲜空气后，症状就会消失，并且没有后遗症。
2、中型
中型的一氧化碳中毒时间稍长，除了会出现轻型中毒的症状外，还会出现虚脱，或者是昏迷。这时皮肤和黏膜会出现煤气中毒特有的樱桃红色。
这种情况，若是及时抢救，可迅速清醒，无后遗症。
3、重型
重型的一氧化碳中毒发现的时间较晚，吸入过多的煤气，或者是短时间内吸入高浓度的一氧化碳。患者会出现深度昏迷、没有生理反射、大小便失禁、血压下降、呼吸急促，很快就会死亡。
这种情况下，昏迷时间越长，后果越严重。一般还伴随有痴呆、肢体瘫痪等后遗症。
除了以上这些症状之外，在病程中还会出现肺热病、肺水肿、心脏病变等并发症。
如何预防一氧化碳中毒
1、家里设置安全装置，比如气窗、风斗等；
2、普及一氧化碳中毒的知识，以及基本救治；
3、不要使用过时热水器，比如直排式的热水器，和烟道式的热水器；
4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。
一氧化碳中毒怎么办
1、先迅速将患者转移到空气清新的地方，保持患者呼吸顺畅。必要时，应给患者做人工呼吸；
2、严重中毒后，应及时防治脑水肿。可静脉注射20%的甘露醇，也可注射三磷酸腺苷等药物；
3、要控制高热症状；
4、要促进脑细胞代谢；
5、防治并发症和后发证。
如果发现一氧化碳中毒的情况，帮妈还是建议送到医院救治，但是也应该掌握基本的几项救治措施，防止出现救助不及时，而导致死亡的情况出现。
虽然现在很少有使用煤气的家庭，但是不排除一些人家里还是在用，尤其是老人的家里，所以还是要有基本的常识才好。

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