麻醉床的目的是什么意思你知道吗,麻醉又是怎样的

一、麻醉床的使用目的

麻醉医生的工作很多普通大众并不是很了解，只是简单的认为麻醉医生就是在手术前打一针麻药就没事了。其实不然，麻醉医生的工作除了确保患者在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，还包括麻醉前后的准备和处理，危重患者的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。那么麻醉床又是干嘛的?

铺麻醉床法的目的：

1、便于接受和护理麻醉手术后的病员。

2、使病员安全、舒适及预防并发症。

3、保护被褥不被血液或呕吐物污染。

注意事项：

1、铺麻醉床时应将全部被单换为清洁被单。

2、病员所需要的盖被，其厚薄应根据室温及季节加以调节。冬季应置热水袋于盖被内，夏季应注意不使病员出汗。

简而言之，临床麻醉科医生主要负责：与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉;决定采用那种麻醉及监测措施;对患者施行麻醉;在手术全过程尽力保证患者的安全;在手术结束后使患者安全平稳地恢复;术后疼痛治疗;慢性疼痛的治疗。这也是使用麻醉床的目的之一。

二、麻醉的应用

1.临床麻醉 涉及麻醉前后围手术期的一切处理。做好麻醉前准备工作，如了解病情，结合手术选择最适当的麻醉和药物。为了减少患者术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。麻醉前要禁食，以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。患者接到手术室后，按照操作要求施行麻醉。麻醉、手术过程中要严密观察患者的变化，进行必要的处理。麻醉后将患者安全运返病室或麻醉恢复室，继续进行监测治疗，直到患者恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。

2.重症监 护危重症患者或麻醉手术过程中发生严重并发症的患者，如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。

3.急救复苏手术 麻醉过程中会突然发生心跳呼吸停止，在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭(如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等)，需要立即进行心、肺复苏，这时都需要麻醉工作者参与抢救。

4.疼痛治疗 对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)进行治疗

三、麻醉的流程

1.麻醉前准备工作 主要是了解病情，作出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，为了防患于未然，作好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。

2.麻醉期间工作 按麻醉操作规程作好麻醉，以取得最好的麻醉效果，使患者在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件，尽量满足某些手术的特殊要求(如肌肉松弛、低温、低血压等)。做好手术麻醉过程的监测工作，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测，并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化，做出有效的处理，如维持血流动力学的平稳，进行呼吸管理等。

3.麻醉后工作 麻醉后将患者送回病房(或麻醉恢复室)，做好交接班。根据不同的病情和手术，做好麻醉后的各种处理，包括对患者的连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，协助临床科对并发症进行治疗，使患者早日痊愈。做好麻醉后随访和总结的记录。

四、现代医疗对麻醉技术的重视

医生的技术经验需要积累，单位的设备条件也不尽相同。越是身体情况不佳、合并疾病多、病情危重的患者，越是复杂难度高的手术，其手术麻醉风险就越高，对医疗单位的技术经验与条件的要求也就越高。

在实际临床工作中，麻醉医生一般会在术前访视患者，在访视的过程中，麻醉医生会详细了解患者的现病史和既往史，对患者的全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力。由于个体差异及合并疾病的不同，麻醉医生会充分告知患者及家属相关的麻醉风险，同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项。并签署麻醉知情同意书。

医学科学并不是完美的科学，医学实践中不可避免的存在医疗风险。幸运的是，现代医学的发展和完善，使麻醉的安全性大大提高。同时，为保证麻醉医生为患者提供安全、有效的治疗，很多地区制定了相应的麻醉质量控制标准以保证麻醉的质量和安全。包括麻醉前应做的检查、准备，基本的麻醉监测，麻醉恢复期的监测治疗。并不断制定新的标准进一步增加患者的安全性，这些新的行业标准以及今天复杂的监测仪和麻醉设备，与不断发展的医药技术一道使患者的生命更加安全。

麻醉床的适用范围有哪些?请举例说明

麻醉床适应于麻醉手术后的患者使用，使患者安全、舒适，预防并发症；保护被褥不被污染。一、操作程序【评估】（一）查对医嘱：铺麻醉床前了解患者病情、手术部位、名称，麻醉种类及要求,是否需要引流装置及适宜的急救设备。（二）设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单，放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染，如有污染、破损应更换；被单、被套有无破损，棉被是否与季节相符。（三）环境评估：了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。（四）操作者自我评估：着装是否整齐，是否了解患者手术种类与部位。【计划】（一）预期目标 1、备用的急救器械、设备适于抢救需要。 2、床铺平整、舒适、安全、实用,适合麻醉后患者需要。（二）准备1、护士自身准备。着装整洁，洗手、戴口罩。2、用物准备。（1）护理车上层置：床头罩或别针、枕套和枕心、棉被或毛毯、被套、橡胶单和中单各2个，大单。按便于操作之原则折叠，按使用先后顺序摆放好。护理车下层置：床刷和刷套。麻醉护理盘内用物：无菌巾包、急救包（开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布数块）、胶布、棉签、手电筒、听诊器，血压计，护理记录单。（2）如没有中心管道氧气和负压装置，则根据病情需要准备吸痰器、氧气筒等设备。【实施】1、护理车推至床尾，查对床号、姓名。移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧。2、将床褥从头至尾湿扫干净，卷放在床边凳上，翻转床垫，上缘紧靠床头，再将床褥翻转铺上。3、铺大单。按铺备用床法铺好一侧大单。根据手术部位需要在床尾或床中部铺橡胶单。橡胶单铺于床中部时，中线与大单中线对齐，上端距床头45～50cm铺平；依法将中单铺于橡胶单上，床沿部分与橡胶单一并塞入垫下，铺床头橡胶单和中单时，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单及中单上，床沿部分一并塞入床垫下，转至对侧，同法铺好各单。4、套被套。可按套被式或卷筒式套好被套，被头平床头，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向内折叠和床尾平齐，盖被呈扇形3折叠于距门远侧床边。便于患者手术后由平车移至床上。如天冷，被中放带套的热水袋保温。5、套好枕套，将枕头开口端背门横放于床头，用床头罩或别针固定，以保护患者头部避免撞伤。6、桌凳归还原处，摆放好急救盘等物品。7、处理污物袋，洗手。【评价】1、手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。2、床铺平紧，整齐，各层床单中线对齐，四角方正，舒适、美观。3、适应于不同季节、不同手术后和麻醉后患者使用。4、急救物品符合患者救治需要。二、注意事项1、同备用床注意事项。2、更换全部被单，以保证患者术后安全，舒适。三、健康教育 以腹部手术患者为例： （一）术前健康教育1、心理指导。向患者讲解手术的必要性和治疗效果，介绍手术的过程和一般知识，让患者了解手术的必要性和安全性，缓解心理紧张和焦虑情绪，对个别紧张的患者，手术前晚可适当服用镇静剂,以保证充足的睡眠，消除不良心理状态的影响。2、饮食指导。根据各种手术的性质、部位，范围对饮食限制的要求不同，如肠道手术患者入院后给低渣饮食，术前3日吃流汁食物；非肠道手术患者饮食可不受限制，但术前晚餐应清淡，易消化，不宜过饱；根据麻醉的种类不同对饮食也有不同的要求：如全麻和硬膜外麻醉的患者，术前12小时禁食，术前4～6小时禁饮，主要目的是使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。3、吸烟者术前1周应停止吸烟，以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道的分泌物。4、术前注意保持充足的睡眠，根据病情进行适当的活动，增加营养以增强抵抗力。5、术前注意保暖，预防感冒，防止咳嗽，并指导患者做深呼吸运动和有效的咳嗽排痰练习，预防术后肺部感染和肺不张；对有慢性咳嗽的患者，术前必须得到控制，咳嗽症状缓解才能施行手术。6、讲解术前保持大便通畅的重要性，一般腹部手术在术前晚及术晨灌肠，防止手术时因麻醉后肛门括约肌松弛大便污染手术台，增加感染机会；灌肠后可减轻术后腹胀；术前有慢性便秘者，应合理搭配饮食，多食粗纤维食物，养成定时排便的习惯，必要时可服用番泻汁、果导、石蜡油等缓泻剂，并教会患者掌握使用开塞露的方法。7、术前3日开始在床上练习大小便，以防术后出现便秘和尿潴留。8、告诉患者术前日需要做手术部位皮肤准备；勿外出，麻醉师会前来了解病情，以估计对麻醉作用的耐受力；嘱患者洗澡、洗发，修剪指甲，剃胡须，更换清洁衣裤。9、告诉患者手术日晨排空大小便，取下贵重物品和活动性假牙。（二）术后健康教育1、卧位指导。术后当日根据麻醉种类和病情采取恰当的卧位，术后第2天，腹部手术后患者病情允许可采取半坐卧位，以减轻腹部切口的张力,减轻伤口疼痛，同时有利于呼吸和引流。2、活动与休息指导。患者术后宜尽早活动，如在床上翻身、坐起、活动四肢关节，术后24小时可逐步下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。3、饮食指导。根据手术部位和麻醉种类决定进食的时间。消化道和腹部手术后禁食，一般待肛门排气后方可进食；其他部位手术，全身麻醉清醒后试饮少量温开水，无呛咳即可进食；硬膜外麻醉术后4～6小时内禁食；手术后饮食的基本原则是以清淡、易消化、高维生素、高热量等营养丰富的食物为宜，以保证机体充足的营养，促进切口愈合，增强机体抵抗力和组织修复能力。4、讲解术后1～2天后伤口疼痛是正常现象，应用止痛药可以缓解,但第1次应用止痛药最好在术后解小便后用,因为止痛剂可抑制排尿反射。止痛剂有成瘾性,应间隔4～6小时使用1次。5、指导患者预防并发症。保持口腔清洁，防止口腔感染；指导患者术后每2小时翻身1次，并进行局部按摩，防止局部受压过久产生缺血坏死，形成压疮；指导患者正确进行有效咳嗽，以促进呼吸道分泌物的排出，避免受凉、感冒，预防肺部感染等并发症

麻醉是什么意思

麻醉在医学上是指应用某种药物或方法暂时使患者从清醒状态进入意识丧失或即使意识存在，但对疼痛无感知的状态，可以为诊断、手术或其他治疗操作提供基础。在完成上述操作后，意识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常。

麻醉在临床上应用非常广泛，根据给药途径及作用部位可分为全身麻醉和局部麻醉两大类。全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统的某些部位，局部麻醉是麻醉药作用于脊髓的某些节段或某些外周神经，使某些部位暂时对疼痛无感知。

实施麻醉有可能会对机体产生不利影响，但不必有过多思想顾虑，因为医生会做好充分的麻醉前准备工作，可以最大限度地确保患者的安全和麻醉的顺利实施。

备用床与麻醉床的不同

备用床目的：
保持病室整洁，准备接受新病人。暂空床目的①保持病室整洁，迎接新病人住院。②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
麻醉床目的①便于接受和护理麻醉手术后的病人。②使病人安全、舒适，预防并发症。③保护被褥不被血或呕吐物污染。

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