一、什么是白血球
白细胞是一个很大众化的话题,因为到医院看病经常会做化验检查,而最常做的是血常规检查,血常规检查中最多用途的就是白细胞计数和分类。因此公众有必要对其进行初步的了解,储备相关的基础知识。
白细胞俗称白血球,是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任,它具有吞噬异物并产生抗体的作用,机体伤病的损伤治愈能力,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适时,经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来。因此到医院看病很多情况下需要化验血常规,现在医院血常规化验多采用仪器,常有20多项指标,在很多时候医师往往首先关注的是白细胞(WBC)是否改变。白细胞是一种非常特殊且重要的细胞,因此了解其相关的知识非常重要。
说到白细胞的变化首先是数量的变化。正常人白细胞总数在(4.0~10.0)×10^9/L。其实在这个数值上下0.5×10^9/L,也可考虑大致正常,因为这和人们的个体差异有一定关系。成年男女一般都在这个范围内,且性别之间没有太大不同,但是儿童和婴幼儿则完全不同。新生儿出生时白细胞数量可达到(15~20)×10^9/L,在随后的一周中可降至15×10^9/L左右,在2岁以内可达到(10~12)×10^9/L,在5岁以下儿童也往往高于成人水平,平均值在8×10^9/L左右,以后随着年龄的长大,逐渐接近成人水平。
其实白细胞还可以细分为五种类型,使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数,被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占1%~5%,嗜碱性粒细胞不超过1%。有关白细胞分类检查的相关内容将在后续的文章中介绍。
白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常,是被非常关注的问题,这种升高既有生理性因素也有病理性因素,我们可以不必担心生理性因素造成的暂时性升高,但是绝对不能忽视病理性增高。白细胞生理性增高往往有以下情况,如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期(特别是妊娠20周后)、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高。此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高,一天之内的变化甚至可相差一倍,因此到医院做血常规化验应尽量保持在平静状态下,在相同的时间段内检查,其结果才更具参考价值和可比性。
白细胞病理性增高非常重要,应该根据患者的具体病情进行分析判断。急性细菌性感染白细胞会迅速升高,而且和感染程度呈正比。例如患者常因感冒、发热、咳嗽、疼痛等症状到医院看病,医生多通过白细胞数量的变化初步判断是否因细菌性感染而造成以上的临床症状。白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况,因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞,可以看作是人体防御系统的重要防线,当发生感染时,白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现(表现为白细胞数量的增多),吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。而且这种细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比。而白细胞不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染,白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态。此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性肿瘤、急性中毒等白细胞也会有明显升高,但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。
白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤,也就是白血病,其白细胞常会明显升高,其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改变,更重要的是其质量发生重要变化,大量幼稚细胞出现在外周血液中。白血病有许多类型,可分为急性与慢性,此时不仅仅要看白细胞数量,还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检查、流式细胞分析和分子生物学检查才能确认。
当白细胞数量低于4×10^9/L时被称为白细胞减少,但其临界值往往设定为(2.5~4)×10^9/L,也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题,长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能障碍等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少,当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的是,当白细胞数量明显减少,特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时,非常容易发生感染、反复感染,且疾病治愈较为缓慢,甚至可以引发败血症,此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视。
二、白细胞偏低的原因是什么
当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于(1.5-1.8)×109/L时,称为中性粒细胞减少症。一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。如系药物
白细胞减少症等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。
其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面:
①白细胞生成障碍,包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。
②白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。
③粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。白细胞减少症患者自觉症状不多,常以疲乏,头晕为最常见,此外还有食欲减退,四肢痠软,失眠多梦,低热,畏寒,腰痠,心慌等症,常被医生和患者忽视,诊为其他疾病,此时须反复检查白细胞总数,如持续低于4.0×109/时,可诊断为白细胞减少症。白细胞减少症:除治疗病因外,应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。
三、白细胞降低该如何治疗
针灸治疗
中医治疗白细胞减少症有着不错的疗效。针灸疗法在益气养血,滋阴助阳原则指导下治疗该证,选取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三阴交、大椎、脾俞、肾俞、悬钟。
西医治疗
1.促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物。
2.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效。
食疗
白细胞减少症患者应注意饮食上的搭配,可提升白细胞的饮食有:
一、原料:瘦猪肉、蘑菇各100克,精盐适量。做法:将瘦猪肉洗净切成块,蘑菇洗净切成片,一同放入沙锅内,加水适量,煮汤,加少量精盐调味即可。适应症:滋阴润燥,健胃补脾。适用于白细胞减少、慢性肝炎等症用法:佐餐食用。
二、 牛蹄筋灵芝汤原料:牛蹄筋100克,灵芝、黄精、鸡血藤各15克,黄芪20克,精盐适量。做法:先将牛蹄筋洗净,切片,然后将灵芝、黄精、鸡血藤、黄芪洗净装入布袋,与牛蹄筋一同放入沙锅中,加水适量,用武火煮沸15分钟,再用文火煎熬约一个小时,加少量精盐调味即可。适应症:补精养髓,强筋健骨。适用于肝虚血亏所致的腰膝酸痛、神疲乏力、白细胞减少、四肢萎弱、牙齿动摇等。用法:当点心食用。
四、白细胞减少的预防和禁忌
忌口
白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴,故当忌食下列食品:
1.柿子:大凉之果,极易损伤脾胃阳气,凡白细胞减少者,慎勿服之。
2.荸荠:性寒,破积耗气之品,体弱之人白细胞减少者,忌食之。白细胞减少的虚劳之人,切勿多食。
3.槟榔:为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者,切勿服食。
4.薄荷:辛凉之品,疏风散热,只泻不补。故凡虚弱之病,包括白细胞减少症者,皆当忌食。
5.芥菜:其变种包括榨菜、大头菜、茎瘤芥、菜头(茎用芥菜),雪里蕻(叶用芥菜),春不佬(根用芥菜)民间多视之为发物,有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人,不宜多食。
此外,白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物;还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。
预防措施
1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。
2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者,要严密随访。
3.慢性白细胞减少患者,长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。
4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症,应送血液科抢救。
5、避免过度劳累;注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病。
您好!引起白细胞和粒细胞缺乏的常见原因有:
(1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等。
(2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。
(3)血液病:如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。
(4)接触放射线:如接触X线、钴60、磷32等。
(5)其他:结缔组织病,系统性红斑狼疮、肝硬化特别是伴有脾肿大者。
所以治疗要针对具体的病情来定,才能收到好的效果,建议您进一步查明病因。
白细胞越低说明病毒越厉害
白细胞越低说明病毒越厉害,由于身体缺乏必要的维生素,平时营养摄入不均衡,就会导致白细胞数偏低,降低了免疫系统的能力,对身体产生一定危害。以下分享白细胞越低说明病毒越厉害。
白细胞越低说明病毒越厉害1 白细胞越低说明病毒越厉害吗?
如果患者免疫力比较低,包细胞很低的话,就说明病毒的严重性是很强的,需要及时治疗。当患者身体素质比较差,病情比较严重,有病毒感染的可能性,这种情况患者的白细胞计数往往是会下降的,所以病毒感染的患者白细胞也是有各种变化的。
一般情况下患者的白细胞都是属于正常的情况下,他的淋巴细胞计数有升高或者是下降的这样一个情况。但是在现在特殊时期,要注意区别一下,像患者有流行性感冒或者是有禽流感,有新型冠状病毒感染等疾病,都有可能会造成白细胞低下。建议患者一定要在专业医师的指导下对症治疗。
同时,还应该要注意放松心情,饮食清淡,不要吃辛辣油腻,生冷刺激性的食物。天气好的时候可以适当的进行户外活动,锻炼身体,增强体质,能够加速身体的恢复。
病毒感染以后,由于一些白细胞会参与吞噬病毒的作用,受到破坏,所以会出现白细胞下降的情况。一般做血常规检查,如果出现白细胞下降,大多数是由于病毒感染引起的。这种情况,需要使用一些抗病毒和清热解毒的药物治疗。治疗期间,需要注意休息,多喝水。
白细胞越低说明病毒越厉害2白细胞减少是非常常见的临床问题,很多人在体检时发现,也有在手术前或其他治疗过程中发现。
要想了解白细胞为什么减少,首先我们要了解白细胞有什么用。
首先,白细胞是一大类细胞的统称,包括有中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒、淋巴、单核等细胞,它们各有复杂的作用。
因为因为中性粒细胞在白细胞中占绝大多数,所以白细胞减少的临床意义一般就是指中性粒细胞减少。
中性粒细胞的主要工作是吞噬和杀灭病原微生物,人体哪里有外敌入侵,哪里有内乱,中性粒细胞都会扑上去。
不错,中性粒细胞就好像人民战士,哪里有边患、天灾、动乱,人民战士就会扑向哪里,无论多大的牺牲都是在所不惜的。
当你们看到“脓”(白细胞的尸体)时,或许你们不难想象这一过程的复杂和壮烈。
白细胞减少不一定是免疫力下降
白细胞减少是不是意味着人类的免疫功能下降、是不是更容易生病,还要看白细胞的减少是生理性的还是病理性的。
正常情况下,外周血白细胞计数低于4.0x109/L就称为白细胞减少,但医生在理解和判断上却不会如此简单。
人体的白细胞主要分布在骨髓、血管和组织三个部分,这其实也是白细胞生命的三个阶段。
骨髓是白细胞生成、分化成熟并储存的地方,是大本营;组织是白细胞冲锋陷阵并最后壮烈牺牲的战场;调动和运输则在血管中。
血管中白细胞有一半是流动的,一半则附着在血管壁上相对不动,我们化验出数字的是那流动的一半,这占白细胞总数的多少呢?出乎你的想象,只有0.3%。
白细胞在血管中只是匆匆过客,正如战士在运输列车中一样。由于这流动的部分变数极多,我们化验出的数字并不总能精确的代表人体白细胞的总数,这好比街上的人流并不代表城市的总人口一样。
街上的人少,可能大家都呆在楼房里,这就叫假性白细胞减少。我们可以给予一定的刺激,比如肾上腺素实验。就像在街上放烟花舞狮子,街上的人流立刻就会多起来一样。
当然并非都有这样刺激的必要,我们往往凭经验就可以判断,总人口并不少。这种生理性的白细胞减少,并不一定说明免疫功能降低了。
白细胞为啥会减少?原因有很多
我们常见的病理性白细胞减少是由于化疗药或者放疗过程中骨髓受到抑制导致的。还有的常用的药物如解热镇痛药、抗生素等几乎都可能引起白细胞减少。
此外感染、免疫、遗传等也是白细胞减少的常见原因。当然还有很多病人找不出特定原因。
白细胞太少,感染风险会增加
虽说在血常规化验中,生理性的白细胞数据减少不一定就是人体免疫力降低,但是如果白细胞的数量过少,人体感染的危险性就会增加。
根据白细胞计数可分为三种:
轻度减少 : ≥1.0x109/L
中度减少 : (0.5~1.0)x109/L
重度 减少: <0.5x109/L
如果是轻度减少,完全不必忧虑,其引发感染的危险性和健康人差别不大,反而是对白细胞减少的过度恐惧更有害健康。
如果是重度减少,那么危险就大大增加,在医学上这被称为粒细胞缺乏症,是内科急症之一。
如果是中度减少,处于二者之间,感染的`风险因人而异。临床上大多数病人的白细胞减少在2.0×109/L左右,属轻度减少,却往往被医生或自己吓唬得仿佛重度减少,甚至免疫缺陷一般,大可不必。
总之,针对我们白细胞减少,第一要确定是不是真的减少,其次再确定减少的原因,第三评估严重程度。
白细胞减少,吃药能治吗?
其实,如果能找到明确导致白细胞减少的原因,比如药物,那么立即停药,去除原因是最重要的也是最好的治疗。
所谓的“升白药”有很多,比如小檗胺(升白安)、碳酸锂、B族维生素和利血生等,还有数不清的中药(阿胶、健脾生血冲剂、人参、黄芪等等等等)。
原因是,所有这些药,它们的疗效都不肯定。因此,对于慢性的没有感染的比较稳定的白细胞减少,定期监测血象就可以了。
吃药“升白”仅仅是一种心理安慰。在你吃药的过程中,如果你忧心如焚,急于知道效果,不断化验,你会发现你的白细胞忽高忽低,你自然以为药效忽好忽坏,心情随之忽喜忽悲。
实际上,这只不过是白细胞计数的自然波动而已,就像街上的行人时多时少一样,城市人口并没有变。
“升白针”:唯一有效的治疗手段
当然,也有肯定有效的升白药物,那就是针剂的造血生长因子(GM-CSF和G-CSF)(俗称“升白针”)。
有可靠的临床试验证明,“升白针”用于严重的或伴有感染的中性粒细胞减少,可明显缩短患者中性粒细胞恢复正常的时间及感染治愈时间,并减少住院时间和降低住院费用,具有较高的效价比。
它常用于放化疗等药物导致的粒细胞缺乏,可明显缩短粒细胞恢复正常的时间,并降低感染发生率。
但对于无感染的慢性粒细胞减少,则尚缺少足够资料说明对病人有帮助,且费用较高,不推荐常规使用。因此,“升白针”是唯一有效的、也是最后保留的手段。
总之,绝大多数的慢性白细胞减少无需药物治疗,想治也无药可治;高风险的白细胞减少(重度减少或伴严重感染)需要住院治疗,唯一有效的升白药是“升白针”。
白细胞越低说明病毒越厉害3 导致白细胞减少的原因很多、一定要对症治疗才能得到更好的疗效.多数原因如下:
1、感染
(1)细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等.
(2)病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等.
(3)原虫感染如疟疾、黑热病等.
(4)立克次体感染如斑疹伤寒等.
2、物理化学因素
(1)长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人.
(2)使用影响骨髓造血的药物、如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等.
3、继发于某些疾病
(1)某些血液病、如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化.
(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、Felly综合征.
4、脾功能亢进肝硬化
晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大、还有原发性脾性粒细胞减少症.
5、遗传因素
如小儿遗传性粒细胞缺乏症、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等.
6、其他慢性特发性粒细胞减少症
周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等.
治疗方法如下:
1.西医药治疗
(1)升白细胞药物、如利血生或维生素B410mg、每日3次;或碳酸锂0.25克、每日3次.
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成.
2.中医药治疗:补益气血.
方药:党参、黄芪各30克、黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克、甘草6克、大枣5枚.
中成药:峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻.
白血球是怎么回事?近期不少网友询问到这个问题。白血球在人体免疫系统中充当着重要的角色,当白血球低时,人体免疫力下降,容易患病。那么,呢?对此,我们一起来看一下面的解释。 白血球,是人体血液中非常重要的一类血细胞,又称为白细胞。白细胞在人体中担负许多重任,它具有吞噬异物并产生抗体的作用,机体伤病的损伤治愈能力,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适时,经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来。 人体内白细胞的正常值是(3.5-10)*10^9/升,当检测结果低于3.5*10^9/L时,即为白蛋白低。以下将对白细胞低的原因做出简单列举: 1.免疫系统疾病如风湿性关节炎等,也会出现白细胞低的症状,如白细胞过低,可通过药物进行干预。 2.病毒性肝炎病毒性肝炎可能导致白细胞低,可通过肝功能检查中白细胞项目的检查来获得数据。此时应到专业的肝病医院进行诊治。 3.服用药物一些药物可以导致体内白细胞降低,如注射干扰素、服用解热镇痛药、磺胺类药等。尤其是利用干扰素来治疗时,要注意检查白细胞、血小板等状况,此时建议停药或者增加促进白细胞增多的药物。 治疗肝脏疾病,武警安徽省总队医院是国内为数不多的肝病专科医院,多年来坚持肝脏基本的诊疗,以其良好的效果受到广大患者的一致好评。 明白了白后,患者除了采用医疗手段诊疗,还应注意饮食,避免摄入生冷及不干净的食物,不接触一些放射性物质或者有害的化学物质等。 白细胞减少症的表现与防治
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