一年体检一次已经成为了人们每年所需,专业的体检医生也语重心长的说,“人一生最艰难的年龄段是40岁-50岁之间,在此年间因生活压力、工作压力等因素影响,很多人宁可放弃身体也不能多给自己休息,所以在体检行业内,被查出有问题的人多数在40岁-50岁间,癌症这东西发展很快,一不小心就容易罹患”。这还是有料君过年时候与从事体检工作的医生聊天才得知的。
但,除了40岁-50岁间,人过50就正式进入“艰屯之际”,各种慢性病扑面而至,如癌症,中风,猝死等伺机而动,为避免晚年出现身体异常,确实只有体检能让人早日知道自己是什么情况。
目前,医学界公认进行体检筛查是最有效的手段之一。虽然有人质疑体检,常说“年年体检未发现异常,出现不适到医院检查后是癌症晚期”,那是因为他们没有根据自己的实际年龄对体检项目有所侧重,导致该检查的项目没有检查,因而出现上述情况。
其实人到50岁后,应重点关注心脑血管疾病,尤其是体重超重的人,更应留意颈动脉、心血管、脑血管的情况,每年做癌症早筛,建议体检选择的基础项目应有这三大类。
一类:体格检查,包括:体重、身高、臀围、腰围、血压、内外科检查以及眼科口腔科检查;
二类:实验室检查,除尿常规、血常规、便常规外,还应包括肝功能、肾功能、血糖血脂等生化检查,如果是女士,还可多加妇科细胞学检查;
三类:辅助检查,如:超声检查、心电图、X线检查等。
以上,先捕获身体信息,不要为了省钱图省事而漏掉一两项,我给你举个例子,如果你没有测量血压,那么医生就不知道你近期的心脑健康情况;如果没有检查眼底情况,坑你不知道你是否有白内障、青光眼等风险,查眼底甚至可反应动脉硬化情况。
50岁后人群做体检的话,还要“开些小灶”
而且,50岁后的人群做体检,若条件许可最好每年增加一次,就是每年做1-2次,若真的发现异常者,应按病情半年后继续复查,及时干预治疗。
体检前:
1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。
2、体检前一天要注意休息,晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。
3、月经期间不宜做妇科、尿液检查。
体检中:
1、需空腹检查的项目为抽血、腹部B超、数字胃肠,胃镜及其他标注的体检项目。
2、做膀胱、子宫、B超时请勿排尿,如无尿需饮水至膀胱充盈。做妇科检查前应排空尿。
3、未婚女性不做妇科检查;怀孕的女性请预先告知医护人员,不安排做放射及其他有影响的检查。
4、做放射线检查前,请您除去身上佩戴首饰、手表、传呼、手机等金属物品,磁卡也不应带入检查室,以防消磁。
体检后:
1、全部项目完毕后请您务必将体检单交到前台。
2、请你认真听取医生的建议,及时复查,随诊或进一步检查治疗。
3、请您保存好体检报告,以便和下次体检结果作对照,也可作为您就医时的资料。
中年人体检的目的是筛查早期癌症和发现慢性病。五十多岁是癌症的好发年龄,要特别重视。只要发现不是癌症,慢性病都可以控制和缓解。
体检项目并不是越贵的越好,而是要选择最适合自己的,性价比高的,就像鞋子一样,只选最适合的,也不一定要最贵的。针对中老年人,有必查的项目,也有一些针对不同人不同选择的项目。
必备检查项目
1.血常规,这是最基本的项目,三大常规之一,了解血液中白细胞、红细胞及血小板的数目。常见感冒发烧,拉肚子,都需要做血常规。
有些疾病可以通过血常规反应出来。比如胃肠道肿瘤的人,长期慢性出血,贫血就诊,血常规有异常,进一步发现肠癌。血液系统的疾病也可以在血常规中反应出来。
所以验一个血常规很便宜,可以提供人身体最基本的信息,也是非常必要的。
2.尿常规,三大常规之二,这是检查泌尿系统(双肾、输尿管、膀胱)最基本的检查,还有肾功能情况。体检时取中段尿,就是拉前面和最后两部分不要,取中间那部分的。
3.大便常规,这是三大常规之三,大便性状、颜色、有无血便,可以反应胃肠道的部分的病变。像肠癌的人,是隐性出血,外观上自己发现不了,但是做这个检查就可以看到出血。但是并不是这个检查没问题,就一定能排除胃肠道癌症了,要排除癌症,最好的要做胃镜和肠镜,但是验大便是最基本的检查。
4.肝肾功能、生化、血糖血脂:这个检查很重要,检测肝脏肾脏功能,测血糖血脂,中老年人要排除糖尿病和高血脂。发现有糖尿病、高血压、高血压,俗称三高,一定要坚持治疗,不要一会吃药一会不吃药。
5.肿瘤标志物(重点):要体检筛查癌症,肿瘤标志物一定要查,如CA125,CA199,AFP(肝癌),PSA(前列腺癌)等等。这些指标升高,对癌症有一定的指示意义,但是不升高也不代表一定没有癌,只是提示意义,如果升高很明显,一定要警惕。
6.胸部CT平扫:特别强调一下>40岁,有吸烟史和癌症家族史的体检不要再做胸片筛查肺癌,有很多早期肺癌,胸片上看不到。这也是为什么很多人每年都体检正常,但是却发现肺癌晚期的原因。
每年做一次胸部CT平扫,特别是有肺癌家族史和吸烟史的更加要注意。如果有条件的,经济允许的情况,可以加上全腹部CT扫描。
7.腹部超声:如果第六点,经济条件不允许情况下,那么腹部就做肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱前列腺、子宫附件等超声检查。
个性化选择项目
1.乳腺超声:摸到有乳腺肿块的可以做乳腺超声,防止乳腺癌。超声对乳腺癌是最好的筛查。还可以做钼靶检查,钼靶对微小钙化敏感(往期我的回答中有这两种检查的详细介绍,可查看)
2.宫颈TCT:根据有无阴道异常流血情况,有些早期宫颈癌不一定有症状。有条件可以做这个。
男性的要警惕前列腺癌,可以做前列腺的超声检查,配合PSA检查,有可疑可以做磁共振。
3.胃镜、肠镜:发现消化道病变,能早期发现胃肠道癌的,胃镜肠镜是最优的选择。
4.甲状腺超声:如果摸到脖子正中部位有肿块,可以选择做下甲状腺超声检查。
5.头颅磁共振:有条件的,可以做一个头颅磁共振。中老年人,头晕头痛,看看颅脑情况,有无缺血梗塞病灶,脑血管情况怎么样都可以看得出来。
6.颈腰椎磁共振:中老年人,容易颈椎腰椎间盘突出,引起疼痛。根据自身情况选择。
五十多岁,常见的慢性病是高血压,高血糖血脂,糖尿病等,所以要注意抽血检查。常见的癌症有肺癌(胸部CT)、肠癌(肠镜)、乳腺癌(超声)、肝癌(超声或CT)等等,但是具体要选择什么项目,还需要结合自身的情况来增加体检项目,针对不同的疾病,有不同的最优检查方式。
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第一,这是最基本的项目,三大常规之一,了解血液中的白细胞红细胞血红蛋白和血小板的数目,常见的感冒发烧腹痛腹泻都要做血常规检查。
第二尿常规,三大常规之二,这是检查泌尿系统最基本的检查体检时中断流。
第三大便常规,这是三大常规检查之三可以检查大便的性状颜色,反应胃肠道的功能。
第四血生化检查包括肝肾功能血糖血脂,电解质血清蛋白等。
第五心电图,这是了解心脏电活动最基本的检查,心律失常,室性早搏房性早搏等等都可以查出。
第六肿瘤标志物检查,中年体检,建议行肿瘤标志物检查,例如CA125,CA199,AFP,PSA等等,这些指标升高对癌症有一定的指示意义,但不升高也不一定代表没有癌,只是有提示作用,升高很明显一定要警惕。
第七全胸正位片检查,有吸烟史这体检是一定要做全胸正位片检查,可以看出有无支气管炎肺炎肺癌肺结核等。
第八腹部超声检查,肝胆胰脾和双肾输尿管膀胱,超声检查,如果女性患者要做子宫附件超声检查,男性患者还要做前列腺超声检查。
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