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手术后引流管多久能柝,普通引流管操作步骤有哪些

时间: 2023-07-17 20:04:01

一、手术后引流管多久能柝

手术后引流管多久能拆,主要是观察患者的引流量,引流出来的夜景颜色,混浊程度,化验有无炎症细胞等,如果引流出来的液体比较澄清,这时候可以将引流管抬高,观察患者是否有什么感觉,如果没有感觉不适,可以2到3天就可以将引流管拆掉。

手术后拆引流管不是以时间来为标准的,而是以流量为标准,以24小时引出液体多少进行判断,没有最短的时间限制,最长不能够超过72小时,如果术后没有液体排出,就可以将引流管拆除。

手术后引流管主要是根据个人的体质,一般时间都不会比较长,手术后引流管拆除时间也要看是什么引流管,如果是烟卷式的,一般三天左右就可以拆掉,如果是皮肤如胶片,一般1到2天可以拆。

在手术后使用引流管时,千万要注意保持引流管的管道通畅,不要受压或者扭曲,以免影响到引流效果还要防止引流管脱出,进行眼流时,要注意观察引流瓶的位置,不能够高于病人插管口的苹果,防止液体过高导致逆流污。

二、腹腔引流管的护理

1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。

2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。

3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。

4、需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。

5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若以稳定应在48-72小时拔除,或换新的纱布再填塞。

6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除,如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定

7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤

8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作

9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘,继法感染,疼痛等应当及时拔除或换管,处理并发症。

10、若胆囊术后使用T形引流管,需在术后14天后拔出,避免造成胆汁进入腹腔造成腹膜刺激征或感染。

 

三、普通引流管操作步骤

1,戴口罩,洗手。

2,将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)

3,检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。

4,检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

5,挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

6,用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

7,用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。

8,再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

9,连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。

10,整理用物,妥善安置病人。

11,严格记录引流液量和性质。

四、三腔二囊管引流的注意事项

1,放置三腔管气囊压迫时间不超过48h,每隔12h气囊放气5-10毫升,以防食管胃底黏膜发生糜烂,坏死。

2,气囊压迫12h后,应放气一次。气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出,说明气囊压迫止血无效,应立即报告医生。

3,记录每日胃液吸出量及性质,以供每日补充水,电解质时参考。

4,每日口腔护理2-4次,从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。

5,防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息,特别在气囊注气牵引时,如病人发生呼吸困难,要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气,如发生严重呼吸困难或窒息,应立即剪断二囊管。

6,胃肠减压器负压维持在8kPa以利引流,用毕要清洗消毒。

7,出血停止12h后,方可从胃管内注入药液,注入前要认清标记,严防灌错到食管气囊或胃气囊,引起气囊破裂。

8,肝病病人为避免诱发肝昏迷,可通过胃管注入药液,促使肠道内积血和其他含氮物质排出,同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。

9,出血停止48-72h后,可考虑拔管,拔管前先完全抽去气囊内空气,继续观察12h,如无出血,吞服石蜡油30-50毫升,润滑胃壁后再拔管,以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。

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