肠息肉指的是肠道粘膜出现了突出到肠腔的隆起,简单来说就是长了肉疙瘩,这块肉疙瘩在切除确认病理前,统称为息肉,当息肉数量达到100枚及以上,就可称为息肉病。
肠子里得了息肉,这件事可小可大,小是因为有些息肉半径不大,对生活无太大影响;
大是因为有些息肉会出现癌变,发展成癌变的时间也就十年左右,所以警惕肠息肉,在早期就将肠息肉切除,可有效阻止癌变的发生。
那肠息肉会有哪些症状呢?
一、粪性状出现改变
正常的粪便一般是圆柱形的,它的排出需通过肠道,若肠道长了息肉,导致肠腔变小,那粪便在排出的过程中就会遭到挤压,容易排出不成形便,或是细条便。
不仅粪便形状发生改变,也容易出现便秘,排便困难,排便次数增多,有些患者还会表现为便秘和腹泻交替出现。
二、出现腹痛
随着肠息肉的生长,其半径和占领的面积不断增大,对肠道的蠕动也会产生影响,每次蠕动都牵拉着息肉,产生疼痛。
在息肉还小的时候,患者可能仅出现腹中部的隐痛,息肉大了之后,这种疼痛会加重,若出现了肠套叠,腹痛会急性发作。有不少人就是因为肠套叠症状发作,才进而发现了肠息肉。
三、出现血便
就像上一条症状说的,肠息肉会影响肠道血运,息肉黏膜的脱落也会造成血管破裂,导致出现血便。若是息肉处于炎症阶段,还会有渗出,形成粘液血便。
这是肠息肉最为直观的一个症状,不少人就是因为血便或粪便潜血阳性,做肠镜检查,发现了肠息肉。
另外,肠息肉的血便要与痔疮的血便鉴别,息肉的血液是与粪便融合的,便中带血,而痔疮是排便时,血液滴到粪便上,仅在表面上有血迹。
四、出现贫血
这个症状与血便相关,有些人没有观察粪便颜色的习惯,可能一直都没有发现血便,但随着血便次数的增多,体内的血液不断流失,人就会变现贫血的症状,出现脸色发白,精神萎靡,身体乏力。
五、在肛门出现赘生物
有些息肉生长在直肠的最低处,距离肛门较近,若腹腔压力过大或是用力排便,容易将息肉带出,可见肛门处出现一个赘生物,该息肉后面会自然回纳至直肠内。
还有有一种容易脱出肛门的息肉,叫做错构瘤性幼年性息肉,以儿童多见。
肠息肉现在已成为一种常见的疾病,且患病人数逐年增加,可能与现代人的饮食习惯相关,喜欢食用高蛋白、高脂肪物质的人容易得肠息肉。当出现上述症状的时候,要考虑到是否存在息肉,早日将息肉切除,也可早日安心。
另外,还有一部分息肉患者是没有临床症状的,这部分人就要观察家族中的人的患病情况,因为这种病有家族遗传性,如果家族中有人得了肠息肉,那自己最好也找机会做个肠镜检查,以防万一。
临床上,肠炎、肠息肉较为常见,不过近年来肠癌发病率有所增高,因三者会出现类似症状,较易出现误诊,也较易被忽视,一般可通过肠镜明确区分。
肠炎: 是发生在肠道黏膜的炎性病变,分为急性和慢性,病因繁杂,类型较多,临床较为多见。绝大多数通过积极治疗后可痊愈,属于良性病变。
肠息肉: 是指肠粘膜表面突出肠腔的隆起性病变,可发生在肠道任何部位,直肠、结肠多见,根据病理不同,可分为非肿瘤息肉和腺瘤性息肉,后者有一定几率癌变,但及时切除,问题不大。
肠癌: 通常指结直肠癌,也就是发生在直肠和结肠的恶性肿瘤,病因暂不明确,早期肠癌经过积极、规范治疗后,不影响生存期。
一般来说,单纯从症状上是无法明确鉴别、诊断三者的, 还需要通过体征、病史、触诊、粪便常规、血常规、肠镜检查、消化道造影、病理等来明确诊断 ,如果出现腹部隐痛、绞痛、大便次数增加、排不干净、恶心呕吐、黏液脓血便、贫血、腹部包块等症状时,建议及时就诊明确,针对治疗。
1、肠炎
因肠炎病因、类型较多,症状也会有所差异,具体如下。
①对于急性肠炎来说 ,多因饮食不洁、受凉导致,发病较急,会突然出现急性腹泻、腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状,严重者可能会脱水。
②对于慢性肠炎来说 ,多因感染、免疫、遗传等因素导致,会出现慢性反复发作的腹痛、腹泻、消化不良、肛门坠胀、大便次数增多等症状,严重者会出现黏液血便。
③对于感染性肠炎来说 ,多因细菌、病毒、寄生虫、真菌等多种病原体导致,会出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状。
④对于非感染性肠炎 ,多因不当饮食、不良刺激、非特异性溃疡等导致,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。前者会出现左下腹疼痛、腹泻、黏液血便、里急后重等症状,后者会出现右下腹及脐周疼痛、腹泻、包块等,两者全身症状相近,都伴有发热、贫血、营养不良等,有时还伴有肠外表现,包块关节炎、皮肤结节红斑、肝炎等。
总的来说,大多数肠炎预后良好,通过积极治疗后可治愈,但对于溃疡性结肠炎、克罗恩病需要长期坚持治疗,较易反复发作,若病程较长、迁延不愈可能会增加肠癌风险。
2、肠息肉
大多数肠息肉不会引起症状,多在体检或做肠镜时发现,肠腔内出现大小、形状不一的肉疙瘩。
因肠息肉生长部位、大小、数量不同,症状也有差异, 会出现便血、黏液、黑便、腹痛、里急后重、肛门坠胀、大便变细、肠梗阻、肠套叠、息肉脱出等症状 ,如果息肉单颗、体积较小,一般无明显不适。
对于非肿瘤性肠息肉(炎症性、增生性、错构瘤性)如果体积较小一般可随访观察,如果体积较大,建议及时切除,定期随访。而腺瘤性息肉一经发现,需及时摘除。对于数量较多、体积较大、有癌变的息肉,必要时住院手术治疗。
3、肠癌
早期肠癌无明显特异性症状,部分人可能仅是便血,也较易被忽略,误认为是痔疮,耽误最佳治疗时机,大多确诊时已发展到中晚期。
当肠道肿瘤进一步生长,出现破溃、感染后, 会出现黏液便、脓血便、黏液脓血便、里急后重、大便变细、腹泻便秘交替、放屁腥臭、排便次数增加、腹痛、腹部包块、消瘦、乏力、贫血等症状。
随着肿瘤发展到晚期,侵犯邻近组织或远处转移,会出现尿频、尿急、腰骶疼痛、黄疸、胸闷、腹水等症状。
不过,相比其他恶性肿瘤,早期肠癌规范治疗后,预后较好,生存期较长,而中晚期肠癌,患者积极配合医生,保持乐观心态,规范合理治疗后同样可获得较长生存期。
因三者病因暂不明确,无法针对有效预防,但其发病和饮食关系较为密切,预防可从以下几个方面着手。
1、肠炎如何预防?
尤其注重饮食、环境、个人卫生,饭前便后要洗手,不吃腐败、变质、过期的食物,最好在干净卫生的饭店就餐,要定期对餐具进行消毒,日常要避免过度劳累,注意腹部保暖,合理规律饮食,三餐要定时定量,避免暴饮暴食,平时也要少吃会刺激肠道食物。
2、肠息肉、肠癌如何预防?
①日常可多进食新鲜蔬菜水果、粗纤维食物,多饮水,减少红肉、高脂、高动物蛋白、辛辣油炸、腌制加工类食物摄入,要规律饮食,可适当摄入维生素C/E含量高的食物。
②最好戒烟酒,同时控制体重,避免过度肥胖,日常要适当锻炼,促进肠道蠕动,对于长期便秘、腹泻的人群,要尽早就诊解决。
③如果患有肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等情况,要积极治疗,尤其是肠癌家族史、肠息肉病史的人群,要尽早做肠镜检查。
④40岁以上的普通人群也要做好肠道筛查,包括便常规、粪隐血试验、直肠指检、肠镜检查等,做到早发现早治疗。
大家一定不要 小瞧他,很多的资料显示有80%左右的结肠癌患者,其原因就是结肠息肉所导致的,由刚开始的大意疏忽 ,导致结肠息肉恶变,从而对人体的 健康 产生了非常大的危害,所以大家一定要加以重视自己 的身体,尽量遇事不要拖!
那么关于结肠息肉的症状和预防?大家如何做到了解呢?本文做出解 释,希望大家能够引起重视,来了解一下!
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前,称为息肉,其发生率随年龄增加而上升。
尤其是男性多见,以结肠和直肠息肉为 最多,小肠息肉少见,息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种,炎症性息肉治愈后可自行消失。
腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向,检出息肉和确 定其病变性质的最有效措施是定期进行结肠镜检查。
1、不良饮食习惯
很多调查数据显示,患有结肠息肉的人群当中,或多或少都有不同程度的不良饮食,不良的饮食习惯会对肠道 健康 造成一定 的影响,像平时喜欢辛辣刺激性食物或是腌制食品的的人,就会增加患肠道息肉的几率。
其中直肠息肉的发生主要是由于慢性炎 症刺激而引起慢性炎症,进而导致局部的粘膜增生,最后形成了息肉,息肉受刺激后还会越来越大。
2、病毒感染
像轮状病毒感染,大肠杆菌感染等,都会导致肠道出现慢性炎症,长期的炎症刺激会导致肠道黏膜发生变异,表面出现异 常增生组织,也就是肠道息肉,肠子长息肉的原因,与病毒或细菌感染有很大的关系!
据相关资料显示,有80%左右的结肠息肉患者是因为病毒感染而引起的 ,所以,病毒感染是诱发结肠息肉的重要原因!
3、日常排便不是很及时
长期没有排便或者习惯性便秘,是诱发直肠息肉的重要原因之一,直肠息 肉通常是由于肠道炎症、有毒化学物质的刺激以及遗传因素等引起。
根据病因的不同,直肠息肉可以分为多 种类型,体积较大的直肠息肉可以引起大便带血或者肛门坠胀不适等症状。
当长时间不排大便时,粪便会在肠道内长时间的停留,粪便内含 有的有毒化学物质浓度会逐渐升高,且会被肠道持续的吸收,久之便会引起肠道息肉!
4、遗传因素
肠息肉与遗传因素有一定的关系,导致 肠息肉的原因有 很多,有些患者的肠息肉属于家族性的腺瘤样息肉。
此种肠息肉可以在家族成员中遗传,患 者家族中可能存在致病基因,家族性腺瘤样息肉有很高的致癌风险,对于此类息肉一定要及早的进 行治疗。
因此,患有家族性腺瘤样息肉的患者,其他家 族成员要定期的进行肠镜的检查,如有问题要及早治疗,防患于未然!
第一:经常有腹痛问题;
第二:胃口突然下降;
第三:经常有便秘的情况;
第四:便便有血丝的现象!
第一:首先,养成良好的饮食习惯;
第二:其次,养成良好的生活作息及乐观的心态;
第三:另外,建议大家有经常运动的好习惯
“没想到,我跟我的家人一样。”
5月12日,广州市某三甲医院收治了一名28岁的男性患者,张某。张某 大便带血一周 ,来医院做内镜检查。
在内镜下,医生看到他的大肠内分布着密集的息肉,取组织进行活检,病理显示 已癌变 。
回溯张某的病史与家族史,医生惊讶地发现,张某的上一代直系亲属中,有多位患上消化道肿瘤,最终,他被确诊为“ 家族性腺瘤性息肉 ”。
众所周知,癌症并不是直接遗传的疾病,但研究显示,接近1/3的结直肠癌患者存在患有同种疾病的家庭成员。那么腺瘤性息肉,是否具有遗传性?
2021年5月4日,一项发表在著名医学期刊《英国医学杂志(BMJ)》的研究,就“结直肠息肉家族史是否会增加结直肠癌风险”的课题进行了病例对照分析。
这次研究一共纳入40万名参与者,其中 68060例 结直肠癌患者、333753例对照人群。在校正了家族史和其他变量后,研究人员发现,相较于直系亲属无结直肠息肉的人群,直系亲属患结直肠息肉的人群 患结直肠癌的风险大幅增加40% ,且随着年龄的增加,其患癌风险也会增加。
其中,直系亲属患 增生性息肉 的人群,患结直肠癌的风险增加23%;直系亲属患 绒毛状腺瘤 的人群,患结直肠癌的风险增加44%。
通过对比研究还发现,直系亲属中患结直肠息肉的人越多,那么其家属结直肠癌的风险也越高。如果同时患息肉、结直肠癌的直系亲属 2名 ,那么家属的肠癌风险会 增加400% 。
这项研究提醒我们,如果你有患肠息肉或肠癌的直系亲属, 可考虑提前进行结直肠癌的筛查 。
并不是所有肠息肉都会癌变,一般息肉分为炎性、增生性及肿瘤性等多种性质,其中 炎性息肉、增生性息肉出现癌变的可能性非常低 。但若息肉属于 绒毛状 或 管状腺瘤 ,那么发生癌变的概率则 成倍增加 。
肿瘤家族性腺瘤息肉病(FAP)是一种肠癌癌前病变,一种 常染色体显性遗传病 ,由APC基因发生突变引起。父母有一方患有此病, 遗传给子女的几率在50%左右 。若置之不理,发展到后期几乎100%形成肠癌或胃癌,其中40~45岁的恶变率最高。
FAP具有三大特点:
1.多发性 :腺瘤数目非常多,100个以上较为常见,最多可达到5000个。
2.多形性 :腺瘤大小不等,自数毫米至5cm以上不等,可以同时存在几种形态不一的息肉。
3.癌变率100% :FAP是公认的 癌前病变 ,若不及时治疗,几乎都会发生癌变,整个过程时间长短不一,平均10年左右。FAP的癌变常不止一处,为多中心。
FAP多于青少年时期开始出现,男女比例接近1:1,消化道症状是常见临床表现,包括便血、腹泻、腹痛、黏液便等, 早期症状较轻,不易引起重视 。
腹泻
腹泻为黏液性,特征为 大量无臭味的黏液 ,严重者会导致水、电解质紊乱。随着息肉增大、增多,症状加重,排便时或可见息肉脱出肛门口。
便血
呈 黏液 血便,此时息肉多已发生恶变,便血表现为间歇性,肛门部有下坠感, 常误诊为内痔或慢性结肠炎 。
腹痛
出现不明原因的腹部隐痛,个别患者由于息肉较大,出现肠套叠时,可表现出 腹痛、腹胀、恶心、呕吐 等肠梗阻症状。
消瘦、贫血、乏力
随着病情的发展,由于长期出现腹泻、便血、恶心等症状,患者可出现贫血、乏力、消瘦等表现,提示病情可能已经加重。
数据显示,近年来我国大肠癌的发病越来越年轻化,再加上年轻人长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等因素,使得肠癌风险成倍增长。对于类似家族性腺瘤性息肉病这种恶性程度高的息肉, 早期发现并进行全结肠切除术 ,是最有效的防治方法。
因此, 普通人群的肠镜筛查应提前到35~40岁 。如果是 FAP高危人群 ,通常从10岁开始每年做一次肠镜,35岁后每3年做一次肠镜。
腺瘤发生癌变是一个漫长的过程,平均10年左右,但若不及时干预,很可能转变为结肠恶性肿瘤。目前主要的检查手段有 结肠镜、钡灌肠、肛门指诊等 ,通过筛查可以帮助患者尽早发现,尽早干预,将肿瘤风险降到最低。
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