左足舟骨坏死的治疗,左足舟骨坏死的预防

一、左足舟骨坏死是由什么引起的

足舟骨古称下力骨之一。下力骨包括足舟骨，第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10块。足舟骨位于足中部内侧缘，介于距骨头与三个楔骨之间，前面与楔骨相关节，后面接距骨头，构成距舟关节，外侧为不恒定的小关节面，有时与骰骨构成舟骰关节。内侧有一向下的隆起，为舟骨粗隆，在活体上容易扪及，为胫后肌附着处。足舟骨状如舟，故名足舟骨。足舟骨的作用是将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨。

足舟骨坏死的病程较缓慢，可根据症状、体征，及结合X线检查可诊断足舟骨坏死。确诊后方可争取最佳治疗时间，选择一个完善的足舟骨坏死治疗方案。 同时限制剧烈活动，减少负重，行走使用双拐杖，儿童期用石膏固定，可防止病变进展，穿纵弓垫高，足前部旋前矫形鞋，缓解舟骨的扭伤。

病因不明，可能与以下因素有关：

1. 足舟骨位于足内侧纵弓最高点，前后有四个关节面，是重心集中的部位，承受压力大;

2. 足舟骨的血供由外向内，进入骨化中心的血管数量不一，有的仅有一支血管供血，易受损引起缺血;

3. 足舟骨是最后骨化的跗骨，若骨化中心出现延迟，则易受挤压造成血管阻塞。

二、左足舟骨坏死有哪些表现特点

1、特点

由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%，仍应引起注意。足舟骨古称下力骨之一。下力骨包括足舟骨，第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10块。足舟骨位于足中部内侧缘，介于距骨头与三个楔骨之间，前面与楔骨相关节，后面接距骨头，构成距舟关节，外侧为不恒定的小关节面，有时与骰骨构成舟骰关节。内侧有一向下的隆起，为舟骨粗隆，在活体上容易扪及，为胫后肌附着处。足舟骨状如舟，故名足舟骨。足舟骨的作用是将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨。

2、 症状

1)疼痛：足内侧中间局部压痛，行走时加重。

2)功能障碍：轻者间歇性跛行，多用足外侧着地，不能跑跳，重者不 能行走。

3、体征

足舟骨处压痛、触痛，可有轻度肿胀，足内外翻时可引起疼痛;足弓弛缓，重者足弓塌陷，形成“扁平足”。

三、左足舟骨坏死应该怎么办

骨头坏死一旦诊断明确，是不能彻底根治的，只有通过药物控制和尽量延长股骨头时间。如果坏死已达到3、4期就必须给予关节置换才可以彻底治愈。不管什么原因引起的首先，生活上禁止吸烟饮酒，特别是吸烟。如果是药物引起而药物又不能更换的话建议尽量减量。

足舟骨坏死的病程较缓慢，可根据症状、体征，及结合X线检查可诊断足舟骨坏死。确诊后方可争取最佳治疗时间，选择一个完善的足舟骨坏死治疗方案。这种情况应该手术清除坏死组织植骨治疗。同时， 建议限制剧烈活动，减少负重，行走使用双拐杖，儿童期用石膏固定，可防止病变进展，穿纵弓垫高，足前部旋前矫形鞋，缓解舟骨的扭伤。

此外，足舟骨骨折,可以吃肉应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等，以适当增加钙质;增加高纤维类食物，如：蔬菜、谷类、水果与足够水分;适当进食一些含多糖、多肽和生物活性物质的物质，如：猴头菇，鱼、 豆腐 ，芹菜、芝麻油、蛋黄、莴笋叶、瘦肉，蘑菇， 木耳 等。 肉含有一定量的 卵磷脂 ，能抑制低密度脂蛋白的有害作用，有助于防治动脉粥样硬化。

四、左足舟骨坏死应该怎么预防

患上足舟骨缺血性坏死时脚背和脚内侧缘疼痛，行走负重时疼痛加剧，脚背有压痛和轻微肿胀，脚的活动受到限制。

足舟骨是足骨中最后骨化的跗骨，它是构成足内侧纵弓的顶点，是重心集中的部位，负载很大，如受到外伤或疲劳损伤，挤压到骨化中心，使进入舟状骨中心动脉的血供中断，就会导致足舟骨缺血性坏死。

此病多发于4～8岁儿童，以好动的男孩子较多。

如果发现孩子脚背肿痛，应停止运动，限制患足的活动，避免负重，到医院进行处理。严重的需使用行走石膏靴固定。轻者可在鞋内加软垫，最好是有专业机构提供的内侧加高10mm左右的软垫，改变脚内侧缘的受力情况。一般2～3年会恢复正常，或留下轻度扁平畸形。

足舟骨缺血性坏死的预防首先是避免外伤，穿鞋帮面具有一定保护性的鞋，如皮鞋、旅游鞋等。鞋要松紧适度，不可压脚面，儿童最好穿可调节的款式，如系带式、搭扣式等，因为脚在活动后，肥度会加大，适当的调节肥度避免鞋面挤压脚面。