老年痴呆发病时，或经历这些阶段，要留心观察，早发现早治疗

老年痴呆医学上称之为“阿尔茨海默病”，是一种多发生于老年人身上的神经系统退化疾病，尤其是65岁以上老年人，而引起这种疾病的原因有很多，比如遗传因素、脑部外伤、其他疾病等；

可能多达几十种原因都可以引起老年痴呆，导致人们逐渐失忆、失语、失神，最终丧失自理能力，而这无论是对于家庭，还是个人来说，都将是十分沉重的打击。

然而，老年痴呆并不是突发性疾病，其从患病到发病是一个循序渐进的过程，长则甚至十多年的潜伏期。

一般而言老年痴呆都会有以下7个阶段，患者会以不同形式表现出一定的病症，需要引起人们足够重视，从而得以尽早发现治疗。

1、无表征现象

在这个阶段，老年痴呆患者与正常人没有任何差别，患者一切功能、行为表现正常，但是患者的脑部神经元开始有轻微病变，只是数量不大，无法通过自身行为表现出来，使得人们难以察觉。

2、轻微的记忆下降

在这个阶段，开始表现出老年痴呆的特征，也就是记忆衰退，但并不严重，也只是偶尔忘记物品的摆放位置，比如钥匙、剪刀等熟悉物品的具体位置。但难以通过医学检查诊断出记忆问题。

3、出现记忆衰退

在这个阶段，经常放错东西或者出现丢东西，说话时忘词，人名记不住等表症，俗称“老糊涂”，可以让他人感受到自身记忆衰退，甚至有些人可以通过医学检查诊断出老年痴呆。

4、认知衰退

在这个阶段中，可谓“前脚做事后脚忘”，记忆能力、心算能力、执行能力、社交能力全面下降，个人性情会变得孤僻，明显表现出老年痴呆症状，部门患者可以被医院诊断。

5、认知障碍

在这个阶段中，记忆力严重衰退，此时已经进入老年痴呆的发病中期，出现忘人、忘事，无法辨别位置等情况，独立生活能力被严重削弱，已经需要他人协助才能完成日常生活行为。

6、中度痴呆

在这个阶段中，失去正常的思维和行动能力，出现失语、失用等神经症状，性情变得烦躁不安，还会出现尿失禁情形。

7、完全病发

在这个阶段，患者已经完全丧失独立生活能力，无法辨认人和物，无法控制自己行为，甚至出现肌肉僵硬、吞咽困难等情形，完全需要他人照顾、照料日常起居生活。

在这7个阶段中，前三个阶段是治疗的黄金阶段，但也往往容易被忽视，一开始甚至是很容易被误解为正常现象。

因此，作为子女，一定要认真观察父母的变化，对父母更多一点关注，做到提早检查，提早发现，提早治疗，帮助父母战胜病魔。

否则，一旦病发，这个老年痴呆的阶段过程是不可逆的，基本是难以治疗，最终会给父母以及整个家庭带来巨大负担，成为家庭难以承受之痛。

老年痴呆的表现有哪些

老年痴呆是一种很常见的疾病类型，而且发病率在老年阶段是比较高的，会出现记忆力丧失，最后失去自理能力，还会诱发各种的疾病。所以说老年痴呆一定要早发现早控制，下面的这些老年痴呆的表现需要大家都知道，及时的去发现这种疾病。

忆力减退

例如经常忘记是否吃过饭或药;记不起刚接过电话里说的事情;炒菜经常忘记放盐或重复放盐，做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。最初的时候患者和家属会认为是自然衰老的现象，其实如果错过了最佳的治疗和控制时间，就会导致更加严重的老年痴呆的症状出现。

智力下降

例如买菜等简单的算术算不清楚，难以胜任日常家务活，例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了。而且你会发现你做事情的速度会比较慢，而且很容易犹豫不决，导致老年痴呆的发生。

对时间、空间或人物关系逐渐混淆

搞不清楚季节的变化、不知道今昔是何年?在自己生活了很久的小区迷路。会对自己很熟悉的人或者是事物搞不清楚，还会认不清自己的亲人。

性格突然大变

变得多疑，由于遗忘经常找不着东西(多半是不值钱的东西)，就怀疑是他人偷去了，而且坚信不移。这样的性格变化就是老年痴呆的表现，所以说一定要重视。

关于老年痴呆的表现以及小常识，大家都知道了，如果你也有上述的这些关于老年痴呆的症状的话一定不能忽视，及时的去医院就诊和调理，减少更加严重的老年痴呆的出现，这些小常识很重要的。

如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎么样预防与治疗

老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。为此，下面我整理了预防与治疗老年痴呆症的方法以供大家阅读。

预防老年痴呆症的方法
一级预防

指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中，有些因素是无法改变的如年龄、性别和基因型，有些是可以改变的，包括血管性危险因素高血压、吸菸、糖尿病、心房颤动和肥胖和头部外伤，而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明，主要应减少危险因素的影响，对易感人群进行监测。

二级预防

指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状，讲解痴呆的预防知识，指导特定人群定期进行精神状态及智慧状况的自我评定，力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作，就近及时到专科医疗机构进行检查，早诊断，早治疗;定期进行家庭访问，提供相应的咨询服务和健康指导。

轻度认知损害MCI被认为是AD的危险状态，每年有10-12%的人群发展为AD，对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。
治疗老年痴呆症的方法
药物治疗

国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类：

1胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性，改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。

常用药物及用法：

①多奈哌齐donepezil：起始剂量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。

②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始剂量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐渐加量;最大剂量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能会出现不良反应。当出现不良反应时，可考虑减量至前一能耐受的剂量。

③加兰他敏galantamine：口服，一日2次，建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg，一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后，可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量，一次12mg，一日2次。

胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好，但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐，有时可能会导致部分患者停药。

2谷氨酸受体拮抗剂：

盐酸美金刚memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受体激动剂，目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚，可能与其非竞争性地激动NMDA受体，从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者，研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用，其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少，包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、 *** 增加。为了减少副作用的发生，应注意逐渐加量达到维持剂量：自每日 5mg半片，晨服起，每周递增5mg剂量，每日最大剂量20mg。

美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效，但还需进一步研究证实。

3其他药物

很多其他药物，如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道，但疗效尚未得到证实。

草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲，银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱，是一种天然的胆碱酯酶抑制剂，在我国已经在临床使用，但其疗效有待进一步证实。

4对行为和精神症状BPSD的治疗

对出现BPSD的患者，首先应仔细查询诱因和或 加重因素，包括环境因素、生理问题感染、便秘、药物、抑郁和或精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理教育、锻炼、芳香治疗、感觉 *** 、个性化音乐等，症状可能会在短时间内自然消失。

①抗精神病药物：可以减少精神行为症状，尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应，包括增加脑卒中危险、增加病死率、运动障碍及认知障碍，用药需谨慎，只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药，并应仔细评价风险收益关系，并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。

②情感稳定剂：卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助，但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。

③抗抑郁药：对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物治疗，改善抑郁相关的神经精神症状，传统三环类抗抑郁药如阿米替林，丙咪嗪有抗胆碱能不良反应，应该避免使用。

④苯二氮卓类药物：苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应，只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时，应该避免长期使用，不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险，还可能出现苯二氮卓类药物依赖。

心理社会治疗

是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动，尽量维持其生活自理能力，以延缓衰退速度，但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾，以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联络方式，以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助，进行康复治疗和训练。 如何防治老年痴呆症的人

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