肿瘤患者需转变观念，带瘤生存可提高生存质量？

癌症作为慢性病的观点已经被越来越多的人所接受，随着医疗技术水平的进步，带瘤生存也不再是不可预期的事情。带瘤生存是癌症康复的新观念，过去倡导的讲肿瘤完全杀灭的观点，在强调整体医学的今天，已显出其弊端，它往往会造成肿瘤的过度治疗。目前国际上已将提高肿瘤病人生存质量，延长生存时间作为重要指标，列入肿瘤疗效评价标准。

旧观念导致肿瘤的“过度治疗”

所谓肿瘤的“过度治疗”，是对肿瘤病人所做的一些没有必要、无益的治疗。比如，有的晚期肿瘤病人，已经多处转移扩散，没有手术机会，如果没有出现危及生命的并发症如梗阻、大出血等，则手术无益;有的病人经过多周期化疗后，骨髓功能严重受抑，部分脏器功能受损，身体极度虚弱，此时再强行化疗则会增加痛苦，加速死亡;有的病人由于过度放疗引起的后遗症，往往难以逆转，生活质量大大降低。

在大多数人的心目中，得了癌症只有做手术将肿瘤彻底切除，或是用放疗、化疗等方法，将癌细胞彻底杀死，这样才能尽快康复。多年来的临床实践证明，结果并非如此，超过患者身体承受力的过度治疗，不仅没能挽救患者的生命，而是在让患者承受巨大痛苦的同时，加速了患者的死亡。据悉，目前我国的肿瘤治疗仍然存在相当大的随意性和不规范性，各科医生对前来就诊的患者，往往首选自己专业熟悉的治疗方法，失败后才考虑其它方法，不仅加重了患者的经济负担，还延误了最佳治疗时机。

据淄博万杰肿瘤医院专家黄术林表示，出现“过度治疗”的根本原因是错误观念误导，是“以病为本”，而不是“以人为本”。一方面是部分医生在接诊肿瘤病人时，以“经济利益”为首要目的，另一方面是有不少病人不懂科学治疗，不听医生劝告，盲目要求超标准、高强度的放化疗，希望能将体内的癌细胞消灭干净，即使出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果出现了“一边放化疗，一边扩散转移”、“生命不息，化疗不止”的悲剧。

带瘤生存提高患者生存质量

传统的肿瘤治愈观点认为，延长肿瘤病人生存期的惟一途径是各种治疗手段所能达到的无瘤生存。为此人们追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。然而事与愿违，上述治疗所能达到的最佳疗效仅仅是临床治愈，肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题。病人在接受根治性治疗后普遍出现生存质量下降，有的病人不能耐受根治性治疗而死亡。

因此，在长期与肿瘤的斗争中逐渐产生了人瘤共存的观点，“带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可独立工作和生活;换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，病人处于临床治愈的健康状态。

黄术林表示，“带瘤生存”是中晚期癌症病人为求提高生活质量和延长生存而采取的权宜之计。经过规范的肿瘤综合治疗后仍不能完全缓解的病人，再过度治疗肿瘤仍然无法缓解，机体的免疫功能损伤进一步加重，会促使肿瘤扩散，造成治疗失败。对于那些早期和经过根治性治疗能够完全缓解的病人则应该积极治疗，力争痊愈才是肿瘤治疗的真正目的。医生应该对病人进行个体化治疗，要全面了解肿瘤的特性和机体的状态，选择有效、合理的综合治疗手段。“带瘤生存”只是肿瘤治疗过程中的一个特定状态，也是一个动态过程，要监视肿瘤在体内的活动情况，抓住肿瘤治疗的机会，争取缓解和治愈。

对于怎样才能规范化治疗肿瘤，淄博万杰肿瘤医院的专家黄术林表示，病人一旦确诊为肿瘤后，应找到肿瘤专科医生就诊，在肿瘤各科医师包括手术、放疗、化疗、影像专科等专家坐在一起，通力协作，共同商讨制定有效的整体的诊疗计划，并与病人及家属充分沟通，从而正确有序地运用各种治疗手段，以达到最佳治疗效果。

作为肿瘤治疗的专业医院，建院20年来，淄博万杰肿瘤医院坚持实行了专家大会诊制度。通过大会诊，集合专家组的集体智慧和临床经验，为肿瘤患者进一步确诊病情，制定最佳的治疗方案。所有的肿瘤患者在选择临床治疗措施前，均需经过院内大会诊讨论后才能确定具体治疗方案。方案制定后，立即为患者安排治疗，不能延误。这一作法，万杰肿瘤医院已经坚持了多年，并且不断完善大会诊制度，切实为患者提供便捷有效的医疗服务。大会诊制度，使万肿瘤医院肿瘤治疗的整体效果得到了提升，肿瘤患者诊断明确，治疗方法和治疗方案制定合理、规范，同时也为患者争取了时间，节约了费用，为患者把好了治疗的第一关。

晚期癌症可以治好吗？或是怎样可以延长生命

肿瘤晚期治疗肿瘤晚期的化疗“生命不息，化疗不止”，这是绝大部分肿瘤患者的生活写照。他们以为，只要医生还在给自己化疗放疗，生命就会继续。但是，殊不知这其中也隐含着要命的过度治疗。
肿瘤晚期治疗有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗，超大剂量的放疗，扩大根治、超根治手术，但这些过度的治疗并没有得到预期回报，相反却带来了严重的后果：手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤，反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱，甚至过早地失去了生命；过度的高剂量放疗，则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。
肿瘤晚期治疗毫无疑问，过度治疗的一个重要原因是“以病为本”，而不是“以人为本”。这不仅增加了病人的经济负担，而且还延误了最佳治疗时机。试想想，一个80岁的老人，晚期肿瘤，治愈希望很小，如此时还要进行大剂量的化疗，结果往往是钱花了，罪受了，人也没了。与其这样，还不如进行“姑息治疗”，以减轻痛苦，让他走得安然一些。对病人来说，缺乏科学知识，盲目追求“治愈”肿瘤，要求超标准的高强度放化疗，及时出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果却是缩短了生存时间，又牺牲了生活质量。
　肿瘤晚期的放疗一“难”：放射线难以杀伤全部癌细胞。
放疗对癌细胞DNA的间接作用，需要氧的存在。换句话说，如果癌组织内缺氧，则放射线便不能发挥电离作用。有人统计，在晚期癌肿尤其是体积甚大的癌肿内，至少30%癌细胞处于缺氧状态。也有人估计，如果癌细胞与营养它的毛细血管之间距离超过150微米，癌细胞便不能得到充足的氧。在缺氧情况下，无论是60钴的γ线，还是加速器的高能X线，均不能有效产生自由基，也就不能有效地引起癌细胞死亡。
　二“难”：难以对所有癌肿进行有效治疗，即部分肿瘤对放射线不敏感。一般说来，消化系统的癌肿，如胃癌、结肠癌、肝癌，放疗对之的效果不超过50%，更不可能获得根治。放化对付肿瘤已经很难了，何况还是“晚期”？
三“难”：放射线“敌我不分”，难免不伤及正常组织细胞。放疗要引起癌细胞死亡，需要达到一定剂量，而大剂量放疗可损伤正常组织，出现许多不良反应。而更主要的是，放化杀死的那些癌细胞对于晚期肿瘤来说是微不足道的，而对于晚期患者的损害却是致命的。
　肿瘤晚期的中医治疗晚期患者体质虚弱，无法承受化、放疗的毒副作用，勉强化、放疗恐怕只能越治越糟，既遭了罪，还可能缩短了生命，这方面教训太多了，可以说许多人悔之莫及。 　美国波士顿肿瘤研究所曾对917名晚期肿瘤患者进行两种治疗——攻击性治疗和姑息性治疗的对比研究，以便查验哪种方法更好。所谓攻击性治疗就是用化、放疗对癌细胞进行消灭性攻击；所谓姑息性治疗就是放弃实质性治疗如化、放疗，仅给予对症性治疗，说白了，就是发烧了打支退热针，吃不下饭输点营养液，疼痛时用点止痛药等等。按说攻击性治疗是积极的治疗，效果应该好；姑息性治疗则显得消极，效果应该差吧。结果却出人意料之外，选择攻击性治疗的病人其生存时间比姑息治疗者要短，其死亡率比后者还高出60%。什么原因呢？患者只知道攻击性治疗能杀灭癌细胞，不知道还能杀死好细胞，最后，未死于癌，而死于攻击性治疗。而姑息性治疗尽管不作为，但也未伤及人体，效果反而优于前者。
　对于晚期患者而言，中医药正是大显身手的时刻，具有很好的效果。它可以改善症状，减轻痛苦，提高生存质量，带瘤延年，部分病人也可以治愈，概括的说，可以让你活得好，活得长，这方面屡有成功的案例和经验。如患者肝癌晚期王莉平、肝癌晚期关永兵，西医已经束手无策了，断定只有3个月的生存期。但病人没有失去信心，转求中医治疗，坚持服用汤药，至今已经3年了，虽然肿瘤并未消掉，但病人活得很好，很知足，因为同期的病友早都先后“走人了”。这种“带瘤生存” 无疑是中医药治疗的效果。
　肿瘤晚期患者，切莫花钱买罪受手术、化疗和放疗这“三驾马车”对于晚期肿瘤患者来说，简直是花钱买罪受。
其一，晚期肿瘤患者体质差，受不了与“三驾马车”结伴而来的毒副作用和并发症；其二，晚期患者的癌细胞已向全身扩散，单凭“三驾马车”根本就运不走全身的癌魔。
　而那些坐过马车的晚期肿瘤患者情况如何？轻则头发全秃、持续低热、彻夜难眠，重则伤肝损胃、元气大伤、匆匆离世。可见，晚期患者经不起这种折腾，“三驾马车”也载不动这么多的忧愁！

癌症晚期吴氏中医世家建议最好中医治疗 第一，中医能有效地防范癌症的发生发展。治“有形”之瘤，固非中医之所长，但对预防尚未“成形”之瘤的发生，传统中医学有其广阔用武之地。中医学的特点是以“人”为本的整体观点，以调整阴阳辨证施治为核心。而癌症的发生，从致癌物参与人体代谢，癌症的启动、促进，DNA损伤、修复，然后进入癌前病变，是一个漫长的过程;而从癌前病变发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5～20年左右的时间，这一漫长的过程为中医药提供了充分的预防与治疗空间。其次，中医治疗癌症的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症;配合放化疗，减毒增效;改善机体内环境，调整免疫;当癌症患者已接受手术或放、化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移等。第三，中医学还可以在癌症的直接治疗中发挥重要作用。如在早期癌症及中晚期肿瘤治疗中，若思路对头、应对有序、组合有方的话，完全有可能促使其“柳暗花明”。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，是一个引人注目的领域。在这方面，中医药学将大有作为。

中医内科经验指导：人与肿瘤可以和平相处

赖师傅因为胃小弯侧腺癌，做了胃大部切除术。过了半年多，赖师傅感到上腹饱胀不适且食后更甚，口苦、纳食不佳、时有嗳气、偶泛酸水、尿黄、便溏等诸多不适。

身体不适加上心情抑郁，弄得赖师傅几近崩溃。老伴听老姐妹们说中医调理效果很好，便陪赖师傅去了中医院。

服中药两周后，赖师傅惊喜地发现自己腹胀减轻，纳食转佳，舌苔渐退。服药两个月，诸多症状竟然消失。此后，赖师傅便一直坚持用中药进行调理，至今已经5年余，不仅复查胃镜数次均未见肿瘤复发，而且精神状态很好，每日锻炼、工作、休息安排得井井有条。每当病友向他取经，他总是呵呵笑着说：“癌细胞我可没本事消除干净，是中药调理让癌细胞弃恶从善，安分守己了，我们现在是和平共处呢！”

辨证施治整体调节

胃癌、大肠癌、食管癌等消化道肿瘤的发病率在各类肿瘤中一直名列前茅。目前，手术、放疗、化疗仍是国际公认的消化道肿瘤治疗手段，虽能直接有效地消除肿瘤，但仅是局部治疗。由于肿瘤细胞具有多脏器性与转移性特点，如文献记载食道癌早期就有82％发生微转移，尸检则发现78％已有全身转移，故单靠手术是不能完全解决肿瘤根治问题的。此外，放疗、化疗虽然对肿瘤细胞有一定的杀伤作用，但常常“敌我不分”，也会损伤正常细胞，抑制肿瘤病人的造血系统、免疫功能，这不仅影响了肿瘤治疗的效果，还使许多肿瘤患者处于低质量的生存状态。

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会模式转变，肿瘤的治疗思路也已发生了转变。不再是单纯追求消灭或缩小肿瘤实体，杀灭肿瘤细胞，而是同时考虑到改善患者的机体及精神症状，提高生存质量。而中医药在改善肿瘤患者生存质量方面起着重要的作用。

肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。中医从整体观念出发实施辨证论治，既考虑局部的治疗，又采取扶正培本的方法。其本质是让肿瘤细胞失去适宜的生存环境，进而无法失去控制地“疯长”，只能安分守己与人体和平相处。这样能使不少肿瘤患者摆脱各种治疗引起的不适和痛苦，从而充满信心地接受治疗，尽可能地像正常人一样生活、学习和工作。

中医药还可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，防止复发和转移。对于晚期肿瘤患者，则单独运用中医药治疗更有优势。这类患者约占全部癌症患者的1/3。晚期患者多数瘤体较大且体质虚衰，当现代医学抑制癌细胞或缩瘤无效时，只有运用中医药治疗方可减轻症状、改善患者生活质量。目前，随着“带瘤生存”、重视生活质量改善、延长生存期等肿瘤治疗理念的深入人心，在晚期肿瘤的治疗中，中医药的运用尤其受到重视。

不走误区方显优势

中医治疗肿瘤确有优势，但也亟待规范。尤其是一些虚假的医疗广告，打着“中医治疗肿瘤”的旗号，欺骗病人，收敛钱财，严重败坏了中医声誉。因此，有必要提醒患者，既要看到中医治疗肿瘤的优势，又要看到中医治疗肿瘤的不足，千万不要步入肿瘤治疗的误区。

误区一 见瘤不见人

手术后或中晚期病人，机体处于虚弱状态，气血不足，病变器官组织功能缺失或不调，且癌毒浸*扩散。如偏向瘤体控制而忽略机能的整体调节，即所谓“见瘤不见人”，盲目以毒攻毒，活血化瘀，软坚散结，有时甚至会促进病情的恶化。

误区二 大力清热解毒

中医认为，脾胃虚弱为病机之本。清热解毒药不可能从根本上消除癌肿，而且长期使用苦寒药反而可能伤阳气、伤胃气，使病情转向恶化。尤其是经过放疗、化疗的晚期癌症患者，多为气血两虚或阴阳俱虚，采用清热解毒法，予大剂量苦寒清泄之品，则势必损伤正气，导致“苦寒败胃”而加重症状，使病人食欲日下，影响整体治疗。所以在诊治中常需顾护胃气，慎用寒凉之品。

误区三 喜好大处方

肿瘤患者正虚为本，邪实为标，应强调扶助正气，注重掌握气血阴阳的偏虚和脏腑部位的不同。因此，辨证用药是胃肠道肿瘤中医治疗的基本原则。临床要选药平和，勿伤脾阳，勿损胃气。既要重视甘温补脾，又要常合酸甘养胃，使阴阳互根，以平为期。对于处方用量，更不可一味求多求全

体恶性肿瘤还能活多久，中医能治吗

你好，生存期是根据患者实际情况来的，中医可以治，不仅可以延长患者生命周期，还能提高生命质量。
中医药在肿瘤防治中的作用主要有以下6点：①减轻或改善肿瘤患者临床症状和体征，提高肿瘤患者免疫功能和其他功能。②维护肿瘤患者的生活质量。③对放、化疗的增效减毒作用，在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等，均取得确切的疗效。④促进肿瘤患者手术后康复，预防肿瘤复发与转移。⑤抑制或稳定肿瘤发展，实现“带瘤生存”。⑥中药外用控制癌性疼痛。