风湿性关节炎治疗方法有哪些？

很多人都知道风湿性关节炎不好治，许多人称之为不治之症，也是由于没有及时治疗或没有通过正确的方法治疗才导致的错误思想。其实通过系统的全面治疗，还是可以达到跟正常人一样生活。风湿性关节炎治疗方法有哪些呢?风湿性关节炎治疗方法哪种最有效呢?为了不让更多人再受风湿性关节炎残害，我们来看看北京风湿病治疗最好医院北京卫人医院权威专家给大家的介绍。

1、外科疗法：包括不同的侥幸手术，人工关节的置换、滑膜切除等。手术，大家都害怕，不管是什么手术，更别说这种关节切除置换了，可想而知风险很大，而且手术不能治愈风湿性关节炎，只能改善关节功能和生活的能力。手术的适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高、创伤大、恢复期长、易复发等，所以根本无法全面推广，也是众多病人所不能接受的，风险大。

2、物理治疗：包括物理、康复、职业训练、心理等其它的治疗方法，是风湿性关节炎综合治疗不可少的一部分，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会感觉舒服一点，停止治疗后疼痛又会重来。

3、药物治疗(西药)：药物治疗的原则在于早发现、早诊断、早治疗，并能及早合理、联合用药。常见的药物有非甾类抗炎药，此类药物的作用主要为解热、消炎和镇痛，从而达到减轻炎症反应和目的，但是副作用明显，长期服用容易刺激肠胃，损伤肝肾。

4、类风湿性关节炎快速治疗的方法，最快12天就可治愈： “九转逐痹分型治疗体系”， 北京卫人医院独创的风湿病中医系列治疗疗法，是结合风湿性关节炎患者的9种体质，从病人的发病机理着手，分型分期，对症治疗，彻底改变患者机体状况，达到主动调节、平衡机理、恢复免疫的功效，最终达到彻底治愈风湿骨病。以“准确诊断为前提、体质疗法为基础、合理用药、修复关节为关键、巩固疗效、防止复发为保障”的综合疗法。九转逐痹分型治疗体系是目前治疗风湿病领域最前沿技术，具有疗程短、见效快、疗效稳、不易复发等优点。使风湿骨病的治疗周期比传统平均治疗时间大大缩短，风湿骨病患者最快12天即可治愈。

类风湿性关节炎治疗方法有哪些？类风湿性关节炎怎么治疗？

类风湿性关节炎是生活中较为常见的病症，这种疾病会对患者生活造成极大的影响，而且发病后会非常痛苦，那么类风湿性关节炎治疗方法有哪些？类风湿性关节炎怎么治疗？生活中有很多方法可以缓解类风湿性关节炎，下面就来详细了解具体内容吧。
1、治疗原则
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
现行治疗的主要原则为：
1、控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；
2、保持关节功能和防止畸形；
3、修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
2、一般治疗
在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素，增加营养。
3、西药治疗
西药治疗主要包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药。
消炎镇痛类药物这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。
注意：消炎镇痛药长期使用并不能改变病情进展，徒然增加副作用，因此不应长期使用。
4、肾上腺糖皮质激素
此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗，因此，对多数病例，它不是首选药，且长期使用副作用多，应严格控制适应证。
下列情况为肾上腺糖皮质激素适应证：
1、严重活动的RA伴发热等全身症状;
2、严重血管炎、心脏损害、肺胸膜急性损害及眼部并发症;
3、严重关节炎用其他药物无效;
4、作为用免疫抑制剂过渡使用。
5、中药治疗
中药治疗类风湿性关节炎主要以辨证分型为主要依据，在中医理论中，类风湿性关节炎主要可分为以下几种类型：湿热型、寒湿型、肝肾两虚型、肾阳(气)虚型，中药治疗的方式副作用小，但并不是人人都懂的使用，采取此种治疗方式必须在专业中医医生的指导下服用药物，否则会带来严重后果。
6、针灸治疗
近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。目前所采取的针灸治疗方法主要包括以下几种：
1、温针壮督法治疗：主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩_、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。
2、蜂针治疗：取穴以病痛局部压痛点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩_、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。
7、推拿疗法
推拿疗法是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。
对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。

如何治疗类风湿关节炎

治疗措施
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。

（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

5.功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

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