宫腔镜和造影怎么做的,宫腔镜有哪些适应症(宫腔镜检查怎么做)

一、宫腔镜和造影分别怎么做的

造影是一种常用的X线检查方法。X线拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官，如骨、心、肺等，而对于人体大量密度相差较小的器官和组织，便显得无能为力。于是人们想到了造影检查，即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注需要检查部位，然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大，在X线下形成鲜明对比，便可以发现形态或功能是否异常。

通过宫腔镜检查，不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察，经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变，但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。

输卵管造影的方法是通过向子宫持续贯注造影剂，动态的观察子宫输卵管和盆腔影像，诊断准确，是目前世界卫生组织推荐的，是诊断输卵管阻塞的金标准。宫腔镜可对造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

二、宫腔镜手术有哪些适应症呢

对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。

1、 异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血，月经过多、过频、经期延长，不规则流血，以及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。

2、 异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况，是否存在内膜增生或内膜息肉。

3、 三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。

4、 继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常，宫腔镜应为首选检查方法。

5、 子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的粘连面。

6、子宫肌瘤，为多发性子宫肌瘤选择手术方式时，需进行宫腔镜检查，确定有无粘膜下肌瘤。

7、检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。

8、阴道异常排液。

三、造影的适应症

1、上消化道造影检查

上消化道造影即通常所说的钡餐，是指用硫酸钡作为造影剂，在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。

2、结肠造影结肠造

影即钡灌肠检查

3、T管造影

T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。造影前患者需行碘过敏试验。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备，患者只需听从医生指导配合即可。病人注意事项： 造影前患者需行碘过敏试验。

4、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂，观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚，从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。

5.输卵管造影

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

四、宫腔镜术后的注意事项有哪些

1、保证休息

宫腔镜手术之后,很多患者都会有轻微的腹部下坠感,但是一般第二天就会有所好转。不过此时,并不意味身体完全恢复,而是需要保证休息。尤其是平时身体就较差的朋友,一定要注意静养,不宜做体力活。

2、注意清洁

在进行宫腔镜手术之后,女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下,一定要禁止性生活以及游泳等。如果宫腔镜手术之后,有少量出血症状,这属于正常现象。但是如果血流不止,一定要及时就医进行治疗。

3、术后检查

很多进行过宫腔镜手术的患者,在治疗期间恢复的状态非常好,认为自己已经恢复健康就无需进行术后检查,实则这样的想法是错误的。宫腔镜手术对于宫颈虽然有较强的治疗效果,但是其所造成的创面愈合并非十分容易,因此定期的术后检查还是很有必要的。

4、饮食清淡

宫颈糜烂患者在进行宫腔镜手术之后,一定要注意饮食的清淡。切忌在恢复期使用过多辛辣刺激的食物,以免造成身体的负担以及伤口愈合缓慢的现象发生。患者在日常生活中,最好能够食用一些含有蛋白质和维生素的蔬果类食物,以促进伤口的愈合。

5、避孕措施

宫腔镜手术之后,患者一定要有效的采取避孕措施,降低造成人流发生的几率。从而减少宫腔镜手术之后认为创面,以及细菌感染的机会。患者最好能够在术后3-5个月避免进行性行为,这样才能让伤口更好的痊愈。

宫腔镜检查怎么做

宫腔镜检查是妇科检查金牌拍一，它主要是用于检查宫内病变，妇科出血性疾病。宫腔镜检查一般是在月经干净后3-7天进行，术后3天禁止性生活，术后至少要休息1周。 宫腔镜检查怎么做？

宫腔镜检查怎么做宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

适合做检查的人群： (1) 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 (2) 不孕症和反复自然流产 (3) 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者。

妇科检查有哪几项1、白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如：霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。

2、阴道脱落细胞检查：标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。

3、TBS检查：是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞做检查，有效防止了癌细胞遗漏，使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。

4、?TCT十HPV?联合检测HPV一种?人乳头瘤病毒?，它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后，用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测，大大提高了筛查宫颈癌的准确性。

5、B超检查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。

6、电子阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大(放大40-120倍)，观察阴道内肉眼所看不到的病变，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。

7、乳腺检查：定期进行自查和红外线乳腺检查，一旦发现乳腺异常，及时治疗，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能预防疾病恶化和癌变。

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宫腔镜与造影有什么区别

有的女性不能怀孕，去医院检查的时候，就是通过宫腔镜检查出不孕的原因。而有的女性检查不孕的时候，就是通过造影来检测的。这说明，宫腔镜与造影都可以用到不孕的检查方面，那宫腔镜与造影有什么区别？

宫腔镜可以直视下观察宫腔内的情况，比如，可以观察到子宫内膜的厚薄，子宫有没有息肉样增生，宫腔有没有粘连，宫腔有没有变形，还可以看到两侧输卵管开口有没有堵塞。另外，也可以对宫腔内有病变，进行治疗。如果想了解输卵管的情况也是可以通过宫腔镜下输卵管插管通液，就能明确的知道是哪侧的输卵管堵塞。

输卵管造影，是将造影剂从宫颈管注入宫腔，然后通过X线摄片观察子宫腔的形态是否正常，也可以查看出造影剂能否通过两侧输卵管，查看出盆腔内是否有造影剂的弥散，这样就可以判断出输卵管是不是通畅，检测出盆腔有没有黏连。

宫腔镜与造影都是对宫腔进行检测的，但是，检查的内容不同，所以对宫腔镜与造影是不能盲目使用的，必须要结合实际情况再来使用。