一、甲亢肌病是由什么引起的
甲亢伴发肌肉病变称为甲亢性肌病。甲亢性肌病有急性发病,有慢性发病,病情上有轻重之不同,有时肌病可以为甲亢的重要表现或首发症状。临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症性肌无力等五种。
急性甲亢性肌病比较罕见,发病机理不清,发病迅速,表现为进行性严重肌无力,病人在数周内可见说话、吞咽困难,发音障碍,复视及四肢无力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹时可见呼吸困难,甚或呼吸衰竭,病势凶险。
慢性肌病是较常见的甲亢性肌病,多发生于中老年甲亢病人。慢性甲亢性肌病病情发展缓慢,主要表现为逐渐加重的肌无力,甚至肌萎缩,但是没有肌内瘫痪和感觉障碍。受影响的肌肉主要在肩膀和大腿,接近躯干的地方,分布对称,而且肩膀的肌肉(肩带肌)受影响的程度重于大腿的肌肉(骨盆带肌),肢体外侧重于内侧。所以病人常有梳头,举胳膊从高处取物,上楼梯等动作困难以及蹲下以后不扶周围的东西,不能自己站起来等症状。
对慢性甲亢性肌病的诊断,甲状腺激素检查固然重要,肌电图对肌病的诊断也是较敏感的指标,显示为非特异性肌病图。此外,血、尿中肌酸的含量也是增多的。
甲亢引起慢性肌病的原因,是过量的甲状腺激素抑制了肌酸磷酸肌酶的活性,造成骨骼肌内肌酸和磷酸肌酸含量减少。另外,大量的甲状腺激素可使肌细胞线粒体肿胀变性,作为人体主要动力的高能磷酸键--三磷酸腺苷和磷酸肌酸合成减少,因此出现肌无力和肌萎缩。
二、甲亢肌病可以分为哪些类别
临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症性肌无力等五种。
1、急性甲亢性肌病
急性甲亢性肌病比较罕见,发病机理不清,发病迅速,表现为进行性严重肌无力,病人在数周内可见说话、吞咽困难,发音障碍,复视及四肢无力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹时可见呼吸困难,甚或呼吸衰竭,病势凶险。
2、慢性甲亢性肌病
本病多数为中年男性,起病缓慢,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,病变涉及的部位以手部大小鱼际、肩胛肌、骨盆肌、臀肌较为明显,甚可影响全身肌肉,以致患者出现站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感到困难,可见肌纤维颤动,肌电图示非特异性肌病改变,血尿肌酸增高。肌病的严重程度大多数与甲亢的严重程度呈平行关系,甲亢控制后,肌病即好转。
3、甲亢性周期麻痹
本病临床上较为常见,发病率为3.8%~6%,年轻男性发病率较高。发作前,多无明显前驱症状,常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似,而且和周期性麻痹一样,补钾后症状亦可迅速缓解,因此可以认为本病的发病与机体的钾代谢和分布异常有关。甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性,短者数十分钟,长者可数天,发作频率可一天数次,也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者则肢体完全不能活动。体检时患者神志清晰,无感觉障碍和颅神经受累征,腱反射减弱或消失。化验血钾多降低,心电图可见低血钾改变。甲亢治愈后,病情不再发作,少数患者仍有发作者,可能是同时存在着甲亢和周期性麻痹两种病变。
4、甲亢性眼肌麻痹
主要表现为突眼和眼外肌无力,伴有眼睑水肿。球结膜水肿和视乳头水肿,至于突眼性眼肌麻痹与甲状腺激素之间的关系尚未有阐明,因为有些患者有甲亢,有些患者有甲亢但已施行甲状腺切除术且甲状腺功能已恢复正常,还有一些甲状腺功能正常而既往无甲亢史者均有可能患本病。病理变化主要局限在眼眶内,眼眶内眼外肌水肿,肥大,淋巴细胞和单核细胞浸润以及后期的组织纤维化,导致眶内容物体积增大,故而眼球突出。本病起病隐袭,由于一条或多条眼外肌受累患者最初的主诉可能是复视,往往在注视某一方面时出现重影,以至影响生活,两侧眼球可同时受累或一侧早于另一侧先受累数月,在病病发展过程中,眼外肌受累逐渐增多,最终整个眼球突出且固定,眼球转动困难或不能,视神经很可能受压。
5、甲亢伴重症肌无力
甲亢和重症肌无力均为和遗传有关的自身免疫性疾病,两者可同时发病,也可先后发病,因果关系不清,发病率约为1%~5%。甲亢伴重症肌无力和通常所说的重症肌无力两者的临床表现相同,受累肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见,其次为颈、躯干和四肢肌肉。主要临床表现为:单眼睑下垂,偶见双眼睑下垂,复视,眼外肌活动受限,语言欠清,咀嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,头部沉重,颈项疲软,两臂上举无力,上楼困难,下楼易跌,起立困难,甚或因呼吸肌受累而见呼吸困难,紫绀,严重病人可致呼吸停止。其特点是一做肌肉运动,肌肉很快出现无力。
三、甲亢肌病应该怎样去预防
(1)饮食要有节,甲亢并肌无力疾病的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,要有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
(2)避风寒、防感冒,甲亢并肌无力疾病患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使甲亢并肌无力疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
(3)疾病患者忌食生、冷及辛辣食物,避免烟酒刺激。服药期间甲亢并肌无力疾病患者禁食绿豆。
(4)起居有常,安排好一日生活,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。
(5)在治疗上甲亢并肌无力疾病病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励甲亢并肌无力疾病病人应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心理负担,避免精神刺激和过度脑力(体力)劳累。
(6)注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是甲亢并肌无力疾病病人运动过量会加重症状,所以甲亢并肌无力疾病病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
(7)注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对甲亢并肌无力疾病病人来讲非常重要,注意食物的易消化性。疾病在日常生活中多锻炼身体,增强体质,注意不要感染各种疾病,要保持生活中饮食规律,不要偏食,吃一些易消化的食物。
四、甲亢肌病的饮食需要注意什么
(1)忌食刺激性的食物。生葱、大蒜、辣椒都是强刺激性的食物,忌给高度兴奋的甲亢病人食用。又因甲亢病人绝大部分心率过速,所以对于各种酒类也应禁饮,这是主要的甲亢饮食的注意事项。
(2)忌吃萝卜。萝卜食人后可产生硫氰酸盐,其在人体内很快转变为硫氰酸。硫氰酸为抗甲状腺物质,可抑制甲状腺的功能,日久则会导致甲状腺肿大,故应忌食。
(3)忌吃肥腻食物。甲亢患者虽食欲亢进,但消化功能差,营养吸收不良,所以,应忌吃羊肉、母鸡、狗肉,以及油腻、煎炒等食物,以防生痰动火。
(4)忌大量补碘。甲亢患者不是缺碘所致,故忌多吃海鱼、海藻等食物,因为甲亢病人吃了富含碘的食物,就可能使甲状腺组织硬化。富含碘的食物虽然可以使症状略轻,却更使甲亢病情迁延难愈,也使已肿大的硬块僵块难消。
甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不及时常可危机生命。 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命。
基本介绍中文名 :甲亢并发症 原因 :甲亢病长期不愈 包括 :甲亢性心脏病 心脏病 :主要症状:心悸、呼吸困难 概述,心脏病,眼突,损害,周期麻痹,甲亢危象,眼病,护理,休息活动,情志护理,饮食护理,病情护理,对症护理,预防,预防,传变,防复发,甲亢型糖尿病,糖尿病,甲亢并存,认识,概述如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。常见临床表现有:“四大,一改变”,1.大热,常大于39度 2.大汗淋漓,大汗淋漓,继之汗闭 3.大量吐泄,常达8次每天 4.大心率,常大于140次每分,常伴心律失常 5.神经系统改变,神志改变,昏迷。
导读: ?在日常生活交谈中,不少人应该都听说过甲亢。那么呢?下面我们一起来详细了解下甲亢。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,俗称“大脖子”。本是一种内分泌,是由各种原因引起甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的总称。甲亢的临床症状主要有大,突眼征,基础代谢增加(怕热多汗、低热等)和自主神经系统的失常(易激动、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动等)。
甲亢临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性,继发性甲亢较少见,由结节性转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治。使原由突然加重达到危机生命的一种状态,主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。
甲状腺在身体的什么部位
很多人都不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部。在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~2.5厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米。
女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。
引起甲亢的原因
1、遗传
甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢也很高。
2、精神 ***
如精神紧张、忧虑等。长期的精神创伤、精神 *** 等诱发甲亢。
3、摄碘过多
碘是合成甲状腺激素的一个重要元素,补碘要适当,如果长期过分补充碘,就会造成碘过量,碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多,从而引起甲亢。
4、人体免疫细胞缺陷
抗原特异的抑制性T缺陷,使得B产生甲状腺 *** 抗体。
在生活中得甲亢的人越来越多,大家的生活,所以了解很重要。那么表现是什么呢?下面一起来看看。
甲亢症状表现是什么
1、皮肤肌肉代谢异常症状
蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫。皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前。指甲变软或发生变形与感染。
2、心血管系统症状
甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速、心律失常、心音增强、脉压加大、甚至心脏扩大、心尖部收缩期杂音。老年人易发生心房纤颤、心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致。
3、精神与神经系统症状
甲状腺激素可兴奋神经肌肉,易产生精神紧张,急躁、激动、失眠、头晕、多虑、易怒、多言、手抖、反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。
4、消化系统症状
甲状腺激素可增加肠蠕动,发生易饥饿、食欲亢进、大便次数增多、消化不良性腹泻,营养与吸收不良,严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态而,老年人多见。
5、内分泌与生殖系统症状
甲亢时内分泌系统功能可有紊乱,最常见的是性腺功能受累,女性闭经和月经不调,男性阳痿,但女性妊娠不受影响,分娩时应注意防止发生甲亢危象和。
甲亢严重危害患者健康,那么甲亢患者有哪些需要注意的呢?甲亢患者日常注意事项,下面一起来看看。
甲亢患者日常注意事项
专家指出,预防甲亢须注意以下几个方面:
1、要忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。
2、不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等。
3、甲亢病人因T3、T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多。所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份。
4、平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。
5、甲亢患者消耗量大,代谢率高,宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。特别注意补充B族维生素,包括、B6、B12以及叶酸等。
6、预防甲亢的注意事项还包括甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,,避免精神过度紧张,生活不规律,这样对甲亢病是不利的。
如果发现自己患有甲亢,一定要及时到正规的医院治疗,以免造成更严重的伤害。
甲亢的病因较多,根据不同的病因,分类如下。
(1)甲状腺性甲亢。又分为:毒性弥漫性甲状腺肿(格雷夫斯病);多结节性甲状腺肿伴甲亢;自主性高功能甲状腺结节;甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌);新生儿甲亢;碘甲亢。
(2)垂体性甲亢。又分为:垂体瘤致甲亢;非垂体瘤致甲亢。
(3)伴肿瘤甲亢。又分为:绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢。
(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢。
(5)甲状腺炎性甲亢。又分为:亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎。
(6)药源性甲亢。
在各种病因所致的甲亢中,以毒性弥漫性甲状脾肿最多见。
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