重症病毒性脑炎的症状,重症病毒性脑炎的饮食

一、重症病毒性脑炎是由什么引起的

病毒性脑炎viral encephalitis病毒引起的脑组织炎症。由于脑膜常同时受罹，有人认为命名为“病毒性脑膜脑炎”更为确切。因为儿童免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟，故病毒性脑炎好发于儿童。

病毒性脑炎呈世界性流行，不同国家和地区发生和流行的病毒性脑炎种类不同。中国、日本和东南亚地区以为多。而美国则流行圣路易脑炎、东部马脑炎、西部马脑炎和加利福尼亚脑炎。

不同病毒引起的病毒性脑炎，其临床表现、病情及预后也不同。流行性乙型脑炎、疱疹病毒性脑炎等病情凶险，病死率高，且易致后遗症。而肠道病毒如ECHO病毒、库克萨基病毒引起的脑炎、脑炎等病情轻，病死率低，一般不遗留后遗症。

本病大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行或散在发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。

虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒，分布在多个病毒家族，至少有80种可使人类染病。

二、重症病毒性脑炎有哪些表现特征

前驱期症状

表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。

神经精神症状

1、意识障碍，轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。

2、颅内压增高，头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。

3、抽搐，可以为局限性、全身性或为持续状态。

4、运动功能障碍 　根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。

5、精神障碍，如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视;情绪改变、易怒，有时出现猜疑，常因此而误为精神病或额叶肿瘤。

伴随症状

病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右，多数病例可以完全恢复，仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。

并发症

⑴本病夏秋季高发，但热带和亚热带地区可中年发病。儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周，成年铺持续2周或更长。

⑵临床表现可因患者年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异，如幼儿可出现发热、呕吐、皮疹等，颈强较轻甚至缺如;手-足-口综合征常见于肠道疾病71型脑膜炎，非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。

⑶CSF压力可能增高，细胞数增多达10～1000×106/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高，糖水平正常。急性肠道病毒感染可通过咽拭子、粪便等分离病毒，PCR检查CSF病毒DNA具有高敏感性及特异性。

三、重症病毒性脑炎应该怎样治疗和预防呢

1、治疗要点

① 对症治疗：降温、止惊、降低颅内压。

② 抢救呼吸衰竭和循环衰竭。

③ 抗病毒治疗。

2、护理措施

① 维持正常体温。

② 保证营养供给。

③ 促进脑功能恢复。

④ 保持瘫痪肢体于功能位，促进其功能恢复。

⑤ 密切观察病情变化，配合医师防治并发症。

3、预后

病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。

4、预防

1）一般措施

平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染;

2）疫苗接种

按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。

此外，重症病毒性脑炎在接受治疗之后，大部分的患者能够完全的康复，但是也有少部分的患者会留下癫痫症，肢体瘫痪，或者是智力发育迟缓等不同的后遗症，这些后遗症出现，让患者的身体健康也会遭受到一定的影响，甚至让正常的生活也受到影响，那么如何治疗重症病毒性脑炎的后遗症。

使用促进神经细胞再生药物，每天使用一次10到20天作为治疗的一个疗程，可以让患者的身体得到一定的康复，每日一次注射，也可以直接注射在椎管里面，改善脑细胞环境药物能够让脑供血得到一定的改善，有利于营养物质全部进入到脑细胞，开始治疗的时候，需要在一个小时内连续注射脑细胞环境药物，如果病人能够耐受，那么在一个小时之后就应该增加改善脑细胞环境药物，每日使用的数量应该保持在24到48克左右，7到14天作为一个疗程。

以上为大家简单介绍的就是重症病毒性脑炎患者所产生的后遗症，这一些后遗症的出现会让患者的身体健康和正常生活受到严重的影响，因此一旦出现这些后遗症，必须要及时接受治疗，这样才能够让后遗症的症状逐渐的控制。

四、重症病毒性脑炎的饮食需要注意什么

对于病毒性脑炎患者在康复期内对食物上是没有特别的禁忌的。但是因为在患病期间营养丢失较多，且多半患者合并低白蛋白血症，所以建议照料者应该多给予含有优质蛋白的饮食。对于轻者要以营养丰富,清淡的流食或半流食,要少量多次,以减少呕吐。而病情重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量.同时也要足量供给水分,特别是服磺胺药者,要勤喂水,以利于药物排出,预防尿中产生磺胺结晶,减少对肾脏的损害.并且要注意观察尿的颜色,尿量,隔日隔尿送化验检查, 以便早期发现肾功能障碍. 同时一定要注意保持患者口腔清洁,常用淡盐水漱口,减少咽部细菌的繁殖。

在对病毒性脑炎患者顾料中除了要注意补充营养，还注意维生素的摄入，必要时可口服补充多种维生素的药物。在日常生活中可以多食用核桃,乌鸡,骨髓,海参等高营养的食品.尤其重要的是核桃,吃核桃仁可滋养血脉,增进食欲,乌须生发,对大脑神经有益,是治疗神经衰弱的辅助剂,能延缓记忆力衰退,具有补脑增智之功. 此外有以下两种食疗方法可以借鉴。

1、白虎人参粥：用料有知母，石膏，甘草，人参，粳米。先将人参单煎取液，上述三味药加冷水后煎成汁液，另外将粳米洗后加冷水，在旺火上煮开后改为微火，直到成粥时，把药液并入，再煮片刻即可。日3次，可连服3～5天。

2、荷叶药汁八宝饭：用料有薏苡仁，莲米，粳米，鲜荷叶，扁豆，白豆蔻，杏仁，先将粳米淘净放入开水锅里煮七成熟，捞入盆内，拌入白糖。把以上药物摆在荷叶上，再将粳米饭放在药上，用荷叶包好，笼蒸熟，取出扣人盘中，再撒上胡萝卜丝和小葱等青红丝，分次服食。

以上是针对病毒性脑炎患者在康复中饮食上的一些建议，希望对大家有用。希望对大家能有用，食疗对患者的身体也是有很大的好处的，同时注意多参加锻炼，选一些适合自己的活动，比如有氧运动，爬山，钓鱼，跳舞等等。

病毒性脑炎的症状表现和救治措施是怎样的？

病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质的炎症。

症状表现：

(1)青壮年多见，急性起病多有发热，病前常有上呼吸道感染，胃肠道感染史。

(2)精神意识障碍明显，可出现肢体瘫痪，锥体束征，可有多种类型的癫痫发作。

救治措施：

(1)颅压增高或脑水肿时可用2O%甘露醇125~25O毫升快速静滴，8~12小时1次。

(2)地塞米松1O~2O毫克/日，静滴，5日后逐渐减量，用1O~14日一疗程后改为口服强的松，同时服用甲氰咪胍。

(3)无环鸟苷1O毫克/千克，每8小时1次，静脉滴注，14~21日为1个疗程。

(4)可用板蓝根注射液肌注及胞二磷胆碱静滴。出现中枢性高热时，可用物理降温，控制癫痫发作用苯妥英钠O.1克，每日2~3次。

(5)防治褥疮感染和肺部感染等并发症。

请重症病毒性脑炎专家帮帮忙!

[概念]
痫，俗称"羊痫风"。大发作时的特征为猝然昏倒，不省人事，手足搐搦，口吐涎沬，两目上视，喉中发出如猪、羊的叫声，醒后疲乏无力、饮食起居一如常人，时发时止，发无定时;小发作则表现为瞬间的神志模瑚，可出现目睛直视，一时性失神，或口角牵动、吮嘴等动作。
痫，首先见于《素问．大奇论》和《灵枢．经脉》篇。但历代文献中有称"癫"者，如《素问．奇病论》中的"癫疾"、唐《千金方》中的"五癫"，皆指痫而言，明《济生方》中又有"大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾"叶天土则言"癫痫，证有不同，"同现代说法一致。
痫症与"痉"症、"中风"、小儿"急惊"、慢惊风"等病症，临床均有猝然昏倒，不省人事、抽搐、角弓反张等症状，但痫症发作时仆地作声，囗吐白沬等症状，且有反复发作不已的病史，这些特点可与上述病症相区别。正如王肯堂《证治准绳．幼科》所说:"痫病兴猝中痉病相同，但痫病仆时，口中作声，将醒时吐涎沫,醒后又复发，有连日发者，有一日三五发者。中风中寒、中暑之类，则仆时无声，醒时无涎沬，醒后不再发。痉病虽亦时发时止，然身强直，反张如弓，不如痫之身软，或如猪犬牛羊之鸣也。"

[鉴别]
常见证候
痰火痫:突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，直视，或口作五畜声，魂梦惊惕，胸膈阻塞，情怀抑郁胁肋胀疼，心烦失眠，头疼目赤，面红，口苦，便秘，尿赤，发无定时，或一日三五发，或数日数月后再发，醒后疲乏，余如常人。往往情绪易于波动，一触即发。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数有力。
风痰痫:发作前每有短时头晕，胸闷、泛恶，随即猝然仆倒，不知人事，手足搐搦强直，两目上视，口噤，口眼牵引，喉中发出五畜之声，将醒之时，口吐白沫或流清涎，醒后惟觉疲惫不堪，有时醒后又发，时发时止，或数日数月再发，疲劳时发作更频，每于感寒则易诱发，体壮者脉多滑大，舌苔白厚腻。
痰瘀痫:发时头晕头疼，旋即尖叫一声，瘛瘲抽搐，口吐涎沫，脸面口唇青紫，口干但欲漱水不欲咽，多有颅脑外伤病史，每遇阴雨天易发，舌质紫有瘀血点，脉弦或弦涩。
血虚痫:痫厥屡发，发前头晕心悸，手足搐动，发时突然昏倒，不省人事，口噤目闭，吐白沫，抽搐时间长短不定，醒后如常人，伴见心悸怔忡，双目干涩等症状，或于月经期前后则发作频繁，唇甲淡白，脉细滑舌质色淡或舌尖红，苔薄白少。
肾虚痫:反复发作数年不愈，突然昏倒，神志昏愦，面色苍白，因肢抽搐，或头与眼转向一侧，口吐白沬，二便自遗，出冷汗，继则发出鼾声而昏睡，移时渐渐苏醒，平素或腰膝酸软，足跟疼，或遗精阳萎早泄，或白带多，甚或智力渐退，脉沉细滑，舌质淡，苔薄少。

[概念]
急惊，又称"急惊风"，或名"惊厥"，俗名"抽风"。
"惊风"始载于宋《太平圣惠方》，此后，《小儿药证直诀》分急骛风，慢惊二证，急惊多属阳热实证、慢惊多属虚证或虚实兼见，并有急惊转为慢惊之说。
急惊症状有搐、搦、掣、颤、反、引、窜、祝，称之为"惊风八候"。搐，即肘臂伸缩；搦，即十指开合；掣，即肩头相扑；颤，即手足动摇；反，即向后仰；引，即手若开弓；窜，即两目上翻；视，即直视目不转睛。这是前人对惊风症状的概括。

[鉴别]
常见证候
外感惊风：惊厥抽搐，身热无汗，头痛咳嗽，流涕咽红，烦躁不安，舌苔白，脉浮数。
暑热惊风：昏迷抽搐，壮热头痛，口渴自汗，呕吐项强，舌红绛，苔薄黄腻，脉弦数。
痰热惊风突然惊厥，身热面赤，烦躁口渴，气粗痰鸣，牙关紧急，二便秘涩，舌质红，苔黄而厚，脉弦滑数。
食滞骛风：面青惊厥，纳呆呕吐，腹胀作痛，便闭或便下酸臭，面黄神呆，或喉间痰鸣，舌苔垢厚而黄，脉滑大而数。
惊恐惊风：多不发热或发低热、面青手足不温，时时惊惕，睡眠不安，或昏睡不醒，醒时惊啼，手足抽搐，舌苔薄白，指纹青。

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病毒性脑炎的症状

典型症状
发热、头痛、呕吐、颈项强直、肌痛、咽痛等。
常见症状
通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹，大多与发热同时出现，持续4～10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染，皮肤典型损害为斑丘疹，皮疹可局限于面部、躯干或涉及四肢，包括手掌和足底部。柯萨奇B组病毒感染可有流行性肌痛（胸壁痛）和心肌炎。
其他症状
临床神经系统损害症状较少见，偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。

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