间歇性肾积水的定义,肾积水的注意事项(肾积水的症状有哪些)

一、间歇性肾积水是指什么

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

肾积水患者常见四大典型症状：

1、腰部痛、胀

积水腰侧胀痛、发酸易被误认为是受凉、劳累引起，实际可能正是肾积水早期症状。结石梗阻造成间歇性肾积水，大多呈现明显的腰痛或典型的肾绞痛，少尿与多尿交替出现。

2、肿块

肾积水可能存在肾脏肿大，存在积水的一侧腰部有囊性肿块。

3、排尿异常

肾积水最常见临床表现是多尿或无尿，多尿时伴随腹块消失或胀痛缓解。有时也会产生血尿、脓尿。

4、畏寒、发热、浮肿

积水状态肾功能受损，患者易产生畏寒怕冷、低热、疲劳的症状;尿液集聚在肾脏排不出，患者通常会出现脸面浮肿。

二、肾积水是由什么引起的

肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

1、先天性的梗阻病因

(1)节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

(2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

(4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

(5)输尿管高位开口 可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

(6)其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

2、后天获得性梗阻

(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

(4)异位肾脏。

(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

3、外来病因造成的梗阻

主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

4、下尿路的各种疾病造成的梗阻

如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

三、肾积水应该怎么办

肾积水的食疗方：

1、薏仁粥

材料：薏苡仁30g，大米100g。加水适量熬成粥，每日l餐。健脾利水消肿。

作用：用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，肾积水患者，纳呆食少，大便软者。

2、葱白紫苏粥

材料：葱白3～5段，紫苏叶10g，粳米lOOg。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖焖一会即可，宜趁热食用，每日1餐。温阳利水消肿。

作用：用于脾肾阳虚而见水肿，肾积水患者。

3、鲜焖冬瓜

材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。

作用：利水消肿，清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。

4、楮叶粥

材料：楮叶粥楮叶50g切碎，加水1000mL，煮取.500mL，去渣，加米适量煮粥，当饮食，常吃勿间断

作用：治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。

5、老母鸡汤

材料：老母鸡(去内脏)1只，加入黄芪、陈皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝汤。

作用：治慢性肾炎水肿、肾积水患者。

四、肾积水患者需要注意什么

1、对于肾积水比较严重的，肾功能出现严重下降的患者，是需要进行手术治疗的，一般采用的方法是用切除结石的方法，还有就是用手术的方法去解除纤维索带的压迫，对于肾功能全部缺失的患者，是需要用肾切除的方法。

2、对于一些情节比较轻的患者，比如说是病情恶化的速度比较的慢。还有就是肾功能比较的正常，是可以不用手术治疗的方法，采用保守治疗的方法，定期的观察积水的情况，对于孕妇出现的生理性肾积水也可以用保守的方法。

除了手术治疗和保守治疗的方法，对于肾积水的患者，在平时也是不可以吃含草酸比较多的食物，有吸烟喝酒习惯的人，最好是及时的戒掉，除此之外还要注意多喝水，多运动，对病情都是有好处的。

不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。我认为食疗是最好的治疗方法，没有任何副作用。还有保持愉快的心情也很重要。每天都要开心地笑一笑 。

肾积水的症状有哪些

患者往往长时期无症状，直至出现腹部肿块和腰部胀感时才被注意。肿块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，
甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。
一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。

检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。

肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。

胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。

肾积水的症状有哪些？

肾积水是由于各种原因引起的尿路梗阻，使尿液引流受阻不畅，尿液积聚于肾盂内，使肾盂扩张积水。根据发生梗阻的速度，积水的程度，发展的缓慢以及有无合并症，可以有不同的临床表现。1、急性梗阻引起的急性肾积水，可以表现为腰腹部的剧烈疼痛，可以合并有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。2、慢性肾积水。慢性尿路梗阻引起的肾积水，初期积水程度比较轻，常常没有症状。随着积水的增加，可以表现为腰部的隐痛或者胀痛、不适。严重的、巨大的肾积水可以于腹部表现为肿块。3、肾积水合并感染常表现为腰部剧烈的疼痛和叩击痛，常伴有严重的全身炎症反应症状，比如寒战、发热、头痛、乏力等。

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