宝宝咳嗽发热后要注意是否腹泻？宝宝腹泻后家长应注意的几个误区？

11月，即将进入小儿秋季腹泻的高发期。到了这个时候，有经验的妈妈都会严阵以待。不过，每年中初次发病的患儿仍然是大多数，对于这些妈妈而言，基本都是临时抱佛脚，等病来了才知道厉害，又手忙脚乱，不知如何应对。结果孩子一拉就是十天半个月，吃尽了苦头。专家表示，小儿秋季腹泻尽管是常见病，每年仍有重症病例发生，患儿可因腹泻引起中毒性脑病、抽搐等，脱水严重也会造成囟门凹陷，对孩子的健康极为不利。家长最好提早做好防范措施，阻遏小儿秋季腹泻的发生。

空气中飞沫传播是主要感染源

一说腹泻，大家首先就会想到“吃坏肚子了”。用这个来套用小儿秋季腹泻的病因，却是错误的。广州市妇女儿童医疗中心消化科主任、主任医师黄海说，小儿秋季腹泻是一种肠道的轮状病毒传染病，和由细菌感染引起的腹泻不一样，它的源头并不是来自变质、被污染的食物，主要还是通过空气里的飞沫传播，患儿的玩具、餐具沾上带有轮状病毒的飞沫，也可能成为间接的传播媒介。

小儿秋季腹泻的发生与天气转凉有密切关系，家家关门闭户，孩子活动场所也常常局限在室内，空气流通性不好，病毒的生长和繁衍加快，疾病因此高发。在北方，小儿秋季腹泻一般在立秋后多见，广州因为天气转凉比较晚，要推迟到10月底才进入疾病高发期，直到来年的1月初才渐渐消退。患儿主要集中在6月龄到2岁之间，3月龄以内的小孩腹泻可能是食物不耐受、消化不良等其他原因，而非轮状病毒感染。

腹泻多半发生在咳嗽、发热之后

因为病毒感染的缘故，小儿秋季腹泻还与一般腹泻存在明显差别，即通常先出现咳嗽、发热、呕吐，几天后再突然腹泻。“很多家长以为是吃药引起的腹泻，实际上病毒的潜伏期就是2-3天，过了这个时间，病毒就会发作。”黄海说，秋季腹泻的大便要么呈水样便，要么是蛋花汤样便，患者病程平均为5-7天，有的孩子体质强2、3天就能好转，有的却可能引发严重并发症，如中毒性脑病、抽搐、囟门凹陷等。

“每个孩子的病情都可能不一样。不忽视，但也不要太紧张，才是正确的态度。”黄海表示，如果小孩三更半夜发病，只要没有高烧、剧烈呕吐的症状，可以先在家吃一点思密达止泻，等第二天再上医院看病。要是小孩有点呕吐，也可以用抑酸药止吐，同时配合一些益生菌药物。“这个病很常见，社区医院比较好的，不一定要到大医院排长队挂号。而且，对社区医院的医生同样应该信任，若家长不理解，反而会让医生缩手缩脚，延误病情”。

提前接种疫苗可以降低患病率

天凉如水，关门关窗可以防风保暖。但从小儿秋季腹泻的预防来说，即使天气很冷，也不适宜长时间密闭门窗，把孩子关在家里玩更是不可取。专家建议，最好早中晚都适时打开门窗透气，晴朗天气里多让孩子到户外活动，并做好餐具、玩具的清洁消毒，就能最大程度地减少病毒的侵扰。

不少家长提前给孩子接种秋季腹泻的疫苗，黄海表示赞同。他说，接种疫苗可以使小孩增加一定的抵抗力，并且减轻一旦感染变成重症的概率，还是有极大益处的。不过，接种疫苗并非100%免疫，每年的病毒都会转型，所以，日常的预防措施还是要照样做好。对蛋白过敏或在急性感染期的孩子不适宜接种疫苗，更要注意生活防范。

三个误区

1、小孩拉肚子就不给吃东西

专家说：只要小孩能吃，就要鼓励他吃，奶粉、母乳都行。如果拉的次数多，建议将奶粉改成不含乳糖的（止泻）奶粉。大一点的孩子则可以改吃加少许盐的白粥。

2、怕小孩拉坏了，给瘦肉水喝

专家说：腹泻患儿肠道消化能力下降了，应给予适当的清淡饮食。饮食油腻会进一步加重肠胃负担，让腹泻变得更严重。

3、小孩吃不下东西就输液

专家说：口服比输液相对安全。若患儿能维持不脱水症状，而且大便次数不多，可以先口服补液盐（冲水当茶喝）或糖盐水。只有在患儿大便完全是水样便、大便次数明显增多又不能吃东西，甚至喝水都吐的状况下，才考虑输液。此时病毒有可能会侵袭心、脑、肝等重要器官，建议配合护肝药物等。

一个提醒

腺病毒、星状病毒、诺如病毒也会引起类似轮状病毒的腹泻症状，为保险起见，最好在医生诊断后再用药，切勿自己乱用药而不到医院看病。

婴幼儿腹泻的症状

腹泻是儿科常见病，一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响。但如果孩子腹泻还伴有下面的症状时，就说明很可能不单纯是腹泻，还可能存在更严重的问题。荷维提醒您如果出现如下情况，要及时就医：

1.血便 (大便里明显看到混有血迹，或者大便呈果酱样，有可能并发肠套叠等凶险疾病)。

2.持续呕吐超过12-24小时 (很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字，持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，而且持续的时间比较长。很多情况下腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐，本文来源于微信公众号辣妈教室，吃不下东西，但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解，孩子也能开始吃东西，就不用过分紧张)。

3.出现明显脱水的表现。 如：小便明显减少，有可能一整天才1-2次小便;精神变得萎靡不振或者非常烦躁;皮肤干燥松弛，捏起来回弹非常慢;手脚冰凉湿冷等。

4.呕吐物不仅仅是食物或者胃液， 而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味(这往往是肠梗阻的表现，肠梗阻一定要及时医治，否则可能发展到肠坏死，甚至危及生命)。

5. 肚子明显发胀发硬， 因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子(腹膜炎的表现)。

6.一丁点东西都吃不下 (很快就可以发展成严重脱水、低血糖等。注意是“一丁点都不”的措辞，也就是任何东西都吃不下，如果还能吃一些，就比一点都不能吃好很多了)。

7. 出血性皮疹 (我们可以用简单的玻璃杯试验来辨别皮疹是出血性的还是充血性的。用透明的玻璃杯压在皮疹上，透过玻璃杯可以看到发红的皮疹颜色变淡消失就是充血性的，如果没有变化就是出血性的)。

8.出现持续24-48小时的发热 (注意“持续”两个字，如果期间孩子的体温能有一段时间下降到正常，过一段时间后再次升高，这样并不算是持续发热)。

9.出现黄疸即眼睛和皮肤变黄 (可能合并胆道及肝脏疾病，需要医生帮助分析原因)。

除了上述的情况外，如果孩子有慢性疾病或者正在长期服药，如果腹泻超过24小时都无改善，那也应该安排合适的时间去医院。不论什么情况，只要你有任何担心的问题，及时去寻求儿科医生的帮助都是明智的选择。

阅读延伸：婴幼儿腹泻的5个饮食误区

孩子拉肚子即禁食

张奶奶的宝物孙子晟晟伤食后呈现拉肚子，每天拉稀水便六七次，还伴有吐逆。张奶奶自作主张，以为孩子越吃越拉，决议给他禁食，饿得孩子哭闹不止，拉肚子体现也未减轻。

点评：

民间主张对急性拉肚子选用禁食8-12小时，乃至24小时的饥饿疗法实习上是过错的。研讨标明，即便急性拉肚子时，患儿胃肠道的消化吸收功用也不会彻底不见，对养分物质的吸收仍可抵达正常的60%-90%。较长时刻的饥饿，不只晦气于患儿养分的坚持，还会使其养分状况进一步恶化，并影响肠粘膜的修正、更新，降低小肠的吸收才干，使免疫力降低，重复感染，终究致使“拉肚子——养分不良——易致拉肚子”的恶性循环中。因而，对急性拉肚子儿应继续喂养。母乳喂养儿可自在吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天，往后逐步增至全奶;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜生果汁或生果以抵偿钾，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，但均需由少到多，逐步过渡到现已习气的往常饮食。

拉肚子的孩子一点油也不能吃

咱们在小儿患拉肚子时，常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症，通常不得逾越3天。

点评：

有些小儿简略拉肚子，分外是渗出性体质的孩子，拉肚子可继续很长时刻，不该当长时刻忌油。如长时刻忌油，可使小儿耗费体内储存的脂肪，致使消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与运用，久之，影响孩子的成长发育。长时刻忌油还可构成拉肚子，易发作在6个月至3岁小儿，称“学步婴儿拉肚子”或缓慢非特异性拉肚子。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素添加，推进胃肠活动加速，构成拉肚子。这种拉肚子可用植物油医治，多价不饱满脂肪酸可按捺这一进程。婴儿长时刻拉肚子吃些植物油有利无害。妈妈严厉忌油可使婴儿拉肚子，所以也不要忌油。

宝宝拉肚子应当多喝水

点评：

拉肚子宝宝不宜喝水，因为宝宝继续拉肚子，丢掉的钾和钠比照多，白开水中并不含这些成分，并且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子胃口。假设孩子口渴的话，能够给他服用口服补液。因为口服补液中富含恰当份额的糖、碱、氯化钾和氯化钠，能够帮忙宝宝抵偿丢掉的电解质，让宝宝从速康复。

服糖盐开水可防止脱水

甜甜才11个月，患秋季拉肚子，每天拉稀水样便5-8次，每次粪便量多。甜甜妈风闻给孩子服糖盐开水可防止脱水，所以在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服，效果甜甜脱水表象反而加剧，只好上医院看医师。

点评：

在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水效果的。准确配制糖盐水的办法见维护要害中：防止脱水一节。

鸡汤作为一种养分物质，对人体确有补益效果，但这并不料味着啥人都合适喝鸡汤。无庸置疑，婴孩提拉肚子时会随胃汤液丢掉许多的.养分物质。因而，一些年青的爸爸母亲为孩子添加养分，喜爱给孩子喂养高养分的液状食物，比方鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不光达不到壮体强身的意图，反而会给孩子带来费事。

研讨发现，鸡汤进人人体后，蛋白质构成显着增多，而人体每构成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾，因为钾不断进入细胞，人体为坚相等衡，钠或许多进入血液和细胞液中，因而构成体液高渗——高钠血症。所以，婴孩提在拉肚子时不宜喝鸡汤。

拉肚子喝鸡汤补养分

鸡汤作为一种养分物质，对人体确有补益效果，但这并不料味着啥人都合适喝鸡汤。无庸置疑，婴孩提拉肚子时会随胃汤液丢掉许多的养分物质。因而，一些年青的爸爸母亲为孩子添加养分，喜爱给孩子喂养高养分的液状食物，比方鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不光达不到壮体强身的意图，反而会给孩子带来费事。

一说到秋季保健，秋季腹泻不能不说，它是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此外，秋季腹泻是一种自限性疾病，即使不治疗，多数病孩在一周左右也会自然止泻。

好发年龄

6个月至2岁的婴幼儿。

症状

在出现腹泻前，患儿常常有1－2天发热、咳嗽和流涕，接着出现水样喷射而出的腹泻，一天拉10多次，严重的拉30－40次；

拉出的大便很像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色；

小儿口渴，但喝水后很快又拉出来。

后果

当患儿严重吐泻时，如果没有得到及时周到的医治和护理，一旦患儿出现大量脱水便可导致严重后果；

个别患儿可因合并脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。

预防

父母对此应有足够重视。注意观察小儿有无脱水，可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。

治疗

治疗秋季腹泻时，如果父母在做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐，这种配方不仅可以补充液体，而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物质的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后，按医生嘱咐加入一定量的温水，并在指定的时间内喝完，只要小孩不呕吐，可纠正轻、中度脱水。症状较为严重的患儿则应进行静脉补液。