病毒性心肌炎查什么,心肌炎治疗(心肌炎的治疗)

心肌炎是一种以心肌病变为主，患者需要对此疾病做详细的了解。导致心脏功能异常的心脑血管疾病。其病症的发生，对患者的身心健康以及生命安全无疑是一种最大的威胁。心肌炎若不及时治疗很容易引发心力衰竭等疾病。但是由于很多的朋友不知道怎么来检查心肌炎，这样一来的话就造成了延误治疗。那么接下来我们就和小编一起来看看专家是怎么介绍心肌炎做什么检查的吧。

首先是X线检查。心脏扩大为突出表现，自身症状只有自己最知道，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大减轻，心衰再次加重时，心脏再次扩大。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张。

其次是心电图检查，通过心电图检查可以发现患者有各种心律失常的症状，症状出现时候就证明你身体出现问题了，那么不同程度的心律失常，所表现出来的症状也是不一样的。有的患者会出现左心房肥大的现象，有的患者会出现导联低电压的现象，所以患者如果出现了这种检查症状，那么就是心肌炎了，就要积极配合医生的治疗。

最后是病毒学检查。出现这样的症状也不用太过于担心，包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒，血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度，从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒，以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。

以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎做什么检查的相关知识讲解。不要让出现的症状变得越来越严重，那么上述所讲是关于临床上心肌炎有哪些检查方法的，希望专家的讲解，能对大家进一步了解此种疾病有所帮助。专家提醒，患上疾病不重要，重要的是有一颗怎样看待疾病的心，正确坦然的接受病情，是有利于疾病的快速好转的。

心肌炎的治疗

心肌炎的类型分类，以下是具体介绍：

一、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎(viralmyocarditis)颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。

二、细菌性心肌炎

细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。

三、寄生虫性心肌炎

四、免疫反应性心肌炎

此类心肌炎见于一些变态反应性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。

此外，某些苭物可引起变态反应性心肌炎，病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常表现为间质性心肌炎。可引起心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目的嗜酸性粒细胞浸润。

五、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎亦称特发性心肌炎，至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。

病毒性心肌炎如何治疗？

病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患，病程长短不一，短者数月，长者几年，甚至几十年，常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关，每并发于流感、支原体肺炎、脊髓灰质炎（今少见）、流行性腮腺炎、麻疹（今少见）等病。

（1）临床表现：发病前有发热恶寒、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状。早期仅仅在轻度活动时，有气促与心悸。1 ～ 4 周后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力等症，少数可昏厥，重者在短期内发生心力衰竭或心源性休克。检查，早期无明显阳性体征，后则有心率增快与体温增高不相称，心脏可扩大或不扩大，心尖区可有收缩期吹风样杂音，第一心音减弱或分裂，可有各种心律失常，其中以早搏与房室传导阻滞最为常见，少数可发生心室颤动或停搏。

化验白细胞计数可升高或正常，少数则谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶增高。心电图检查T 波低平或倒置，有时呈冠状动脉缺血型T 波改变，ST 段可轻度下移。X 线检查，少数有心影扩大，心搏动减弱，重者可有肺淤血或肺水肿。

（2）治疗：药物组成：金银花10g，紫苏10g，大青叶20g，连翘10g，射干10g，苦参10g，佩兰叶10g，荜茇3g，制附片10g，人参10g，锁阳10g，巴戟天10g，青蒿10g，续断10g（共14 味药，其中1 ～ 8 味抗病毒，9 ～ 10 味类糖皮质激素，11 ～ 14 味调节免疫。

妊娠期慎用射干、附子，血压偏高者慎用附子）。用法：每日1 剂，水煎，每剂煎服2 ～ 3 次。3 个月为1 疗程，连服3 个疗程。

病毒性心肌炎的治疗

治疗

1.一般治疗

急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息，可以减轻心脏负荷：①有严重心律失常、心衰的患者，卧床休息l个月，半年内不参加体力活动；（考试大网站整理）②无心脏形态功能改变者，休息半月，3个月内不参加重体力活动。

2.抗病毒治疗

①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法：α一干扰素100万～300万U，每日一次肌内注射，2周为l疗程；②黄芪可能有抗病毒、调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用。用法：黄芪注射液20g+5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日l次，疗程2周，然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子，在治疗初期应常规应用青霉素400万-800万u／d或克林霉素1.2g/d静脉滴注l周。

3.保护心肌疗法

心肌炎时，自由基产生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌细胞损伤。①维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法：重症心肌炎患者，维生素C 5g+5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日l次，疗程1～2周；②辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法：辅酶Q10片10mg口服，每日3次，疗程l个月；③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧，产生更多ATP，增加心脏收缩功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，疗程l个月。

4.免疫抑制剂治疗

在心肌炎早期患者出现完全性房室传导阻滞、严重室性心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症，此时存在免疫介导心肌损害，可以短期应用糖皮质激素治疗。在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用糖皮质激素。

5.对症治疗

出现心力衰竭者，按常规心力衰竭治疗，但洋地黄用量偏小，贝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或咪达普利5-10mg 口服，每天l次。完全性房室传导阻滞者，使用临时体外起搏器，可短程应用地塞米松10mg静滴，每日1次，3～7天，不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。

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