10月20日,国家卫生计生委发出通知,要求做好埃博拉出血热医疗救治准备工作。通知同时发布了《埃博拉出血热诊疗方案(2014年第1版)》,提示应为患者早期补液,一旦发生继发感染,应早期经验性应用抗生素。《方案》还透露,未经过人体学试验的三联单克隆抗体(zmapp)已在紧急状态下被批准用于埃博拉出血热患者的治疗,但目前无法推广应用。
为有效应对埃博拉出血热,国家卫生计生委组织专家对不久前发布的《埃博拉出血热诊疗方案》和《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》进行了修订完善,形成了《埃博拉出血热诊疗方案(2014年第1版)》。
《方案》提出,早期补液,维持水电解质和酸碱平衡治疗,可明显提高存活率。应减少不必要的有创操作,严格无菌操作,及时发现继发感染。一旦发生继发感染,应早期经验性应用抗生素。紧急状态下,未经过人体学试验的三联单克隆抗体可用于埃博拉出血热患者治疗;恢复期血清治疗亦似有较好的效果,但和zmapp一样,还有待于在应用时机、不良反应等方面做进一步观察,目前无法推广应用。
通知要求,各地卫生计生行政部门加强与口岸卫生检疫、民航等部门的沟通与联动,落实埃博拉出血热各项防控措施。做好医疗救治的医疗资源准备,为定点医院配备必要的药品、消毒和个人防护用品,做好患者转运车辆和定点医院设施准备,并对定点医院医务人员和可能参与埃博拉出血热患者诊疗工作的人员开展全员培训。定点医院要建立预警机制,制订应急预案和工作流程,做好发热病人预检分诊工作,在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施,并做好医疗废弃物处理等工作,工作中加强个人防护,全力降低病毒院内传播的风险。
截至2014年10月8日,各国共报告埃博拉出血热病例8399例,其中死亡4033人,尼日利亚和塞内加尔分别自9月5日和8月29日之后无新发病例报告。继10月17日宣布塞内加尔埃博拉疫情结束后,世界卫生组织10月20日宣布尼日利亚埃博拉疫情结束。
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