什么是家庭医生的服务包括那些(家庭医生式服务乡村医生起什么作用)

广东结束家庭医生签约试点阶段，全省21地市均全面推开家庭医生签约服务工作，目前珠海、江门、阳江、中山、佛山等五地市已出台了签约服务费的收付费标准，一般为120元/人/年，广州、东莞、惠州、茂名等市正拟以服务包为基础出台年签约收费标准。

家庭医生并不是人们想象中的特需服务式的“私人医生”，而是与医生服务团队签约，团队至少包括有资质的一名或多名执业全科医生、一名或多名执业护士等，一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务，并进行健康管理。对于有需求的、行动不便的人，才提供上门服务。

问：家庭医生能看什么病?

答：家庭医生向签约服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务。

(1)基本医疗服务：①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。②社区现场应急救护。③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。④康复医疗服务。⑤中医药服务。

(2)基本公共卫生服务：①免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。②为0～6岁儿童提供预防接种服务。③为孕产妇实施健康管理服务。④每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0～6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。⑤对重精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。

(3)其他：提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象及其家庭成员健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。

问：家庭医生“服务包”到底是什么?

答：广东是以地市为单位，为家庭医生服务“打包”并定价。家庭医生签约服务包又分为基本服务包及个性化服务包，每类人群都可以在4个档次的服务包中进行选择，包括免费包、初级包、中级包、高级包。

据省的收费指导意见，第一批家庭医生签约服务包分为基本服务包(含基本医疗服务项目、基本公共卫生服务项目)及个性化服务包，首批服务包主要覆盖一般人群、老年人、0～6岁儿童、孕产妇、高血压人群、高血压高危人群、糖尿病人、糖尿病高危人群等8类重点人群，个性化服务包包含如转诊绿色通道、预约诊疗、一对一的服务等。

第二批服务包也很快推出，包含脑卒中、冠心病等常见慢病人群。每类人群的服务包也分为免费包(即该类人群的基本公共卫生项目包)、初级包、中级包、高级包等4个档次。

家庭医生式服务乡村医生起什么作用

具有积极作用。一是加强了常见病、多发病的预防，家庭医生与社区居民建立的契约服务关系可以拉近医患之间的距离，家庭医生可以通过对签约居民的定期走访了解居民的健康状况并有针对性的提供健康指导，而居民也可以随时与自己的签约医生进行健康咨询，及时应对可能出现的健康问题，将病症控制在初发阶段。二是促进社区健康教育功能的实现，家庭医生可以利用与签约居民之间的融洽关系这一有利条件，不仅可以了解辖区居民日常生活中存在的不健康生活方式，同时也有利于健康教育活动的开展，提高居民的健康素质。三是合理的分流了患者，家庭医生式服务主要依托社区卫生服务资源，对辖区居民进行签约服务可以促进社区首诊工作的开展，也促使慢性病患者的康复工作向社区医院的转移，优化了医疗卫生资源配置，减轻了患者的医疗支出负担，有助于“首诊在社区，康复在社区”的合理医疗格局的形成。四是促进了社区居民健康档案的建立健全，通过家庭医生与群众建立的签约服务关系，将群众的健康档案管理工作落实到个人，对签约居民的档案进行及时更新管理，实现医疗信息的共享，可以有效提高社区卫生服务机构的医疗水平和工作效率，为居民健康保驾护航。

家庭医生签约服务包的种类有多少

广东省卫生计生委日前印发了第一批广东省家庭医生签约服务包，今后将家庭医生签约服务实行分类签约、有偿签约、差异化签约。家庭医生签约服务包又分为基本服务包及个性化服务包。每类人群都有4个档次的服务包选择，如免费包、初级包、中级包、高级包，以满足不同层次的健康需求。
基本服务包
一般人群
免费包：健康档案
初级包：健康档案+一般诊疗费+疾病及健康咨询+中医辨证等中医药服务
中级包：初级包+9项血生化检查+小儿咳嗽、哮喘、普通感冒、慢性肺气肿、便秘、腰腿痛、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、慢性胃炎、面瘫、痛经、中风恢复期、骨折术后康复等病种详细的中医药服务+肿瘤的健康咨询
高级包：中级包+新增7项检查内容+升级中级包中医药服务内容
老年人
免费包：基本公卫项目；
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+疾病及健康咨询
中级包：初级包+17血生化检查、心电图、B超等
高级包：中级包+4项血生化检查
0~6岁儿童
免费包：基本公卫项目；
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+疾病及健康咨询
中级包：初级包+健康体检+7项血生化检查
高级包：中级包+儿童发育监测、训练+微量元素测定+乙肝
孕产妇
免费包：基本公卫项目
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+健康及疾病咨询
中级包：初级包+血尿常规+B超
高级包：中级包+6项血生化测定+阴道检查
高血压、糖尿病人群
免费包：基本公卫项目
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+健康及疾病咨询
中级包：初级包+血生化检查
高级包：中级包+血生化检查+仪器检查
高血压、糖尿病高危人群
免费包：健康档案+基本公卫项目
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+健康及疾病咨询
中级包：初级包+血生化测定
高级包：中级包+血生化测定+仪器检查
个性化服务包
个性化服务包针对不同的人群采取个性化定制，内容丰富多样，以一般人群为例
初级包：签约咨询+签约服务+预约就诊+双向转诊+中医药服务
中级包：初级包+血压、运动管理+药事服务+主治以上中医师健康指导
高级包：中级包+骨密度测定+运动、健康处方+健康及疾病评估+慢病风险管控+中医康复服务

家庭医生签约服务规范

法律分析：（一）开展家庭医生签约服务的机构。家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供，鼓励社会办基层医疗机构结合实际开展适宜的签约服务。承担签约服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。

（二）家庭医生。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师、乡村医生和中医类别医师；执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师；经全科医生相关培训合格的中级以上职称退休临床医师。原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

（三）家庭医生团队。原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，原则上由家庭医生担任团队负责人。家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、团队助理、计生专干、社工、义工等。开展家庭医生签约服务的机构要建立健全家庭医生团队管理制度，明确团队工作流程、岗位职责、考核办法、绩效分配办法等。团队负责人负责本团队成员的任务分配、管理和考核。

法律依据：《中华人民共和国标准化法》 第二条 本法所称标准（含标准样品），是指农业、工业、服务业以及社会事业等领域需要统一的技术要求。

标准包括国家标准、行业标准、地方标准和团体标准、企业标准。国家标准分为强制性标准、推荐性标准，行业标准、地方标准是推荐性标准。

强制性标准必须执行。国家鼓励采用推荐性标准。

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