热衰竭临床表现包括哪些,热衰竭怎么办

一、热衰竭是什么原因

热衰竭是在炎热的环境下运动及工作,身体大量出汗而没有足够水份和盐份补充时,出现的虚脱的情况。主要症状有皮肤苍白湿冷,体温正常或较低,眩晕,头痛,恶心,抽筋,晕厥,血压正常或降低,心搏过速,呼吸浅促,脉搏微弱。出现热衰竭时应将移患者到阴凉地方,抹身降温(同中暑)让患者平卧,垫高双脚,如清醒没呕吐,每15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯。但注意别给昏倒的患者灌饮任何东西,以免呛倒患者或液体入了肺。如患者昏迷,则把患者置于复原卧式,送院治疗。若热衰竭患者不尽快处理,则会发展为中暑。所以平时应注意预防。

1、气候和环境的因素:夏天的7、8、9月,我地区的气温是全年气温最高的时期,日平均气温达到32℃以上,湿度大于60%。

2、自身因素:平时运动量小,尤其在室外活动少,对疾病的抵抗力和热耐受力较差。特别对于新生来说是一个新的环境,饮食和睡眠都不十分好。

3、其他因素:精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为热衰竭常见的诱因。

二、热衰竭的临床表现

夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动，长途行走，田间作业史。年老、产妇，慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。先有头痛、头晕、恶心，继而口渴，胸闷，脸色苍白，冷汗淋漓，四肢不温，呼吸浅快，神志模糊或昏迷，脉弱或缓慢，血压偏低。可根据以上特点进行诊断。

热衰竭的鉴别诊断：

1、日射病：在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。

2、热痉挛：热痉挛(heat cramp)是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多，特别是食盐不足时)。

预防热衰竭的方法是运动前，最少要喝二杯白开水，确认远足的路线、路程、地势和天气，必须量力而为。遇到不适时，应及早停下来休息;还有在夏天运动时，要穿松身、轻便、浅色容易散热的衣服;记得戴帽子或带能遮阳的东西，也多备粮水;最后有一点要提醒、建议的就是：不要单独一人去爬山!应该三五成群结伴同行，这样才可以互相照应。希望大家做运动时，亦要顾及安全。

适当的耐热训练可提高热耐受能力，使人更适应高温环境。一是通过有意识的体育锻炼，增强人们的耐热能力，初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时，使人体出汗;二是在气温刚开始偏高时，尽量少用或不用电扇、空调。随着温度逐步升高，先用电扇降温，气温升高到35摄氏度以上、室内气温超过28摄氏度时再启用空调。

三、如何预防热衰竭

预防热伤害3要诀有:保持凉爽、补充水分、提高警觉,可以帮助降低热伤害机率。

1、保持凉爽

维持居家环境与个人身体乾燥凉爽,例如室内加装窗帘、维持通风、加强散热等,个人则尽量穿着吸湿、排汗、宽松的浅色衣物。

2、补充水分

每天至少饮水2000cc,不要等到口渴才补充水分,也不要饮用过于冰冷的水或用含糖饮料代替,户外工作者与运动者更应加强补充水分。

3、提高警觉

随时注意居家环境温度调节,维持室内适宜温度,并避免在高温天气下出门,尤其是早上10点至下午2点之间紫外线最为强烈,若一定要出门,则建议撑伞及做好放晒工作。

小编提醒,一旦出现体温升高、皮肤变红、心跳加速、头痛、头晕、恶心想吐等热伤害症状,最好立即远离高温环境并设法降低体温、补充电解质,之后再行送医。

四、吃什么预防热衰竭

1、多喝粥。在炎热的夏季,人的肠胃因受暑热刺激,功能会相对减弱,容易发生头重倦怠、食欲不振等不适,重者还会中暑。因此,夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一,如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。

2、多喝汤。当人出汗比较多,体液损耗比较大的时候,多喝汤既能及时补充水分,又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。

3、多饮茶。研究人员对炎热天喝温茶水和喝饮料的两组人员的测定表明,温茶能降低皮肤温度1-2度,而冷饮只能使口腔周围变冷;喝茶者感觉清凉舒适,渴感全消,而喝冷饮者,周身不畅,渴感未消。高温作业者,如能在温茶中适当加点盐,以弥补出汗过多而丢失的盐分,对预防中暑更有裨益。

4、多吃青菜。天热湿气重,人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物,而青菜既有这种特点,又含有丰富的维生素和矿物元素。所以,应尽量多吃青菜,如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃,也可放少许瘦肉丝炒熟吃。

5、多吃瓜果。瓜果汁多味甜,不仅生津止渴,也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉,是清暑解渴的瓜类之首。另外,香瓜、黄瓜洗净之后生食,或榨汁之后饮用,都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C,有非常好的清热解暑作用,是高温和野外作业人员经常选用的果品和饮料。

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