热射病热痉挛了怎么办,如何预防热射病(高温病怎么预防？高温病有哪些？)

一、热射病的病因

机体因素(40%)：

因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。

环境因素(50%)：

在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。

其他因素(10%)：

免疫力低下、高温环境下穿着过多导致散热不良等。

患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40摄氏度以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。

二、热射病的诊断鉴别

诊断

热射病(sunstroke)仅与阳光直接照射有关。在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的热射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。

鉴别诊断

应与下列疾病鉴别：

日射病(sunstroke)：仅与阳光直接照射有关。在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。

症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。

治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。

热失神(heat syncope)：在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。

症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。

治疗方法：进行输液及冷却疗法。

热疲劳(heat exhaustion)：水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。

症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等。

治疗方法：进行输液及冷却疗法。

中暑痉挛(heat cramps)：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。

症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。

治疗方法：经口注入食盐水。

三、热射病的治疗

1、治疗原则

将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。降温的具体方法有两种：

2、物理降温

将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。因此，目前多数主张用药物及物理联合降温方法。

3、药物降温

目前采用的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有以下几方面：控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多;降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。

4、合并症的防治

老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，可适当应用抗生素预防。

5、降温疗法

包括物理降温：物理降温，可用冷水浇身，头颈部放置冰袋，冰盐水灌肠或让病犬站在冷水中，亦可用酒精擦拭体表，促进散热。药物降温，可用氯丙嗪1～2毫克/公斤体重，肌肉注射或混于5%糖盐水中静脉注射。

四、热射病的护理

在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。

1、在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。

2、外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。

3、回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。

4、凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

炎热季节我们不提倡户外过多的活动，尽量在家里，在家里也不希望开很大的空调，特别强调要有一个规律的饮食。我们建议用一些含有淡盐的水来喝。冲茶也行，茶里也放点盐。专家建议，市民一定要多喝水、减少户外活动、保持饮食规律、不要长时间使用空调，注意室内的通风。

高温病怎么预防？高温病有哪些？

夏季天气比较炎热，所以大家在夏季的时候都会注意防中暑，其实中暑也算是一种高温病，高温病是在因为气温偏高引起的一系列疾病，所以我们在夏季的时候要注意防止中暑，也要注意防高温病。那么，一般高温病具体该怎么预防防治呢？
1、热疹
热疹就是我们俗称的痱子，是由于天气炎热出汗过多引起的。它最常见于儿童，是较为不严重的一种皮肤疾病，可以自行消失。痱子最好的处理方式就是远离高温环境，尽量保持所处环境的凉爽。
2、晒伤
晒伤通常是由于受太阳直晒，而出现的皮肤受损。只要远离阳光暴晒，对于晒伤部位尽快冷敷，一般可以自行缓解。但是严重的晒伤还是需要到医院治疗，最好用药膏敷上。
3、热痉挛
热痉挛一般出现在人剧烈运动并大量出汗时，由于出汗剧烈，人身体中的盐分和水分大量流失，肌肉中含盐量过低，使得肌肉出现疼痛或抽搐。如果情况没有非常严重，可以在凉爽处休息一会儿。如果热痉挛症状一小时后还没有停止，最好尽快就医。
4、热射病
热射病是由于高温导致身体无法调节自身的体温而出现的。热射病的症状有很多，包括头晕、恶心、体温升高、怕冷、意识模糊、不省人事等。此时应该尽快拨打急救电话，并尽可能给病人降温。
5、中暑不能吃什么
1、不能吃油腻食物
中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。
2、忌大量饮水
中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可促使热痉挛的发生。
3、忌食大补之品
人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。
4、不能吃生冷瓜果
中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。